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HEDIS™ 快速参考指南 | 成人
这些分数有什么用处？随着州政府和联邦政府都转向以质量为导向的医疗保健行业，HEDIS 费率变得越来越重要，不仅对健康计划如此，对个人提供者也是如此，对会员也是如此。《平价医疗法案》指示美国卫生与公众服务委员会 (HHS) 评估市场合格健康计划 (QHP) 的表现。QHP 的评估基于其成员在预防性健康利用方面有所改善的能力。作为质量评级系统的一部分，Ambetter 计划将每年按五星级进行评级，而 HEDIS 费率是评分方法的重要组成部分。预计评级较高的计划将吸引更多会员加入。医生特定分数被用作初级保健诊所预防性护理的证据。这些费率随后可作为医生激励计划的基础，例如“按绩效付费”和“质量奖金基金”。
2023 计划年度持牌保险公司在北卡罗来纳州销售个人健康保险覆盖范围（截至 2022 年 10 月 31 日）北卡罗来纳州保险部
Aetna Health, Inc.* 1425 Union Meeting Rd., Blue Bell, PA 19422 (800) 872-3862 N Ambetter of North Carolina, Inc.* 7700 Forsyth Blvd., Clayton, MO 63105 (866) 433-6041 N AmeriHealth Caritas North Carolina, Inc* 8041 Arco Corporate Park, Raleigh, NC 27617 (855) 375-8811 N Blue Cross Blue Shield of North Carolina * PO Box 2291, Durham, NC 27702 (800) 446-8053 Y Celtic Insurance Co(Wellcare of North Carolina)* 8025 Creedmoor Rd., Suite 200, Raleigh, NC 27613 (866) 799-5318 N CIGNA Healthcare北卡罗来纳州星期五健康计划公司* 900 Cottage Rd., Bloomfield, CT 06002 (860) 226-6000 N 北卡罗来纳州星期五健康计划公司* 700 Main Street, Alamosa, CO 81101 (844) 465-5500 Y 北卡罗来纳州奥斯卡健康计划* 75 Varick Street, 5th Floor, New York, NY 10013 (855) 672-2788 N 北卡罗来纳州联合健康保险公司* 3803 North Elm Street, Greensboro, NC 27455 (877) 265-9199 N