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个体的药物治疗...
肥胖是一种慢性复发性疾病，可导致或加重两百多种其他疾病，并与更高的发病率、致残率和死亡率相关。根据国际流行病学趋势，巴西地理统计研究所（IBGE）的数据显示，它已经影响到巴西四分之一的成年人口；据预测，随着肥胖率的飞速增长，到 2035 年，巴西人口的肥胖率可能会达到 40% 1 。在这种情况下，毫无疑问，每个医疗保健专业人员都必须了解肥胖症，因为即使他们不直接治疗肥胖症，他们也会评估和治疗患有肥胖症的人。在每次就诊中，以适当的方式接待患者并解决肥胖及其合并症的后果和治疗替代方案至关重要。尽管肥胖症的药物治疗仍然备受诟病，但其正经历转型期。造成这种耻辱的原因有很多，这些原因已经成为一篇社论 2 的主题，但其中肥胖本身的耻辱最为突出，仍然被视为完全取决于“生活方式”。数据显示，只有 1% 具有临床指征的人会接受药物治疗，而许多没有指征的人最终只是出于美容目的使用药物 3,4 。最近，巴西肥胖和代谢综合征研究协会（Abeso）与巴西内分泌和代谢学会（SBEM）发布了一份联合文件，强调了语言在减少耻辱感方面的重要性 5 。始终建议使用“肥胖药物”一词，并且我们应尽可能避免使用“减肥药物”一词。治疗肥胖症不仅仅是“减肥”（包括维持减肥效果和增加体重），而且“减肥”可以是任何人的愿望，而不仅仅是那些患有慢性疾病的人。从这个意义上讲，提出的观点之一是，按照循证医学标准开发、获得监管机构批准和进行良好临床研究的药物治疗经常与没有任何科学依据且具有潜在危险的治疗方法相混淆和互换，从操纵的配方到在互联网上销售的草药，再到没有任何卫生或健康问题就生产的精华液和注射剂。围绕治疗的许多污名化也是由较老的药物引起的，这些药物已被证明具有较差的风险收益比，并且近几十年来许多药物由于不可接受的副作用而被停用。另一个原因是一些药物的疗效较低，达不到医生和患者的期望效果。幸运的是，药物治疗已经取得了进展并打破了已经描述的障碍 6 。市场上已经上市的新药和正在研究的其他药物可以达到临床相关的减肥效果。不仅仅是减肥，结果研究表明，治疗目标比减肥更广泛，其明确目标是改善健康指标和生活质量。本文件旨在汇编国家卫生监督局（Anvisa）已批准药物的现有证据以及主要功效和安全性数据。尽管取得了许多进展，但我们仍然远远没有让所有肥胖患者都能充分获得药物。一些药物的高成本仍然是一个主要障碍。显示出明显益处和良好药物经济学概况的研究方案的制定可能有助于未来统一健康系统 (SUS) 纳入其中一些药物。通过所有这些曝光，很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处于的变革时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。
光电：临床方面
摘要简介：光电（也称为外部老化）是皮肤的过早老化，这是由于长时间和反复暴露于太阳辐射而导致的。光丹的变化与年代老化（称为固有或程序性衰老）引起的变化重叠，并负责与皮肤外观年龄相关的大多数特征。光照的突出临床特征包括薄和厚实的皱纹，散发和弹性丧失。可以通过适当的防晒和各种规定的药物来部分预防和逆转光门。但是，对光学的担忧主要是化妆品，并且受地理差异，文化和个人价值观的影响。目标：讨论光学的临床方面。方法论：从2024年1月至4月，来自Scielo，PubMed和BVS的科学数据库的综合文献综述，描述符“光学”和“临床方面”。包括1990 - 2024年的文章（总计109），完整读取05篇文章。结果和讨论：光照的临床迹象包括皱纹，凸耳，色素沉着，放光色素的角化病，透明度和弹性的丧失，弹性和疾病质地。防晒，包括防晒和使用防晒霜和防晒服，是防止光泽的第一道防线。可以在我们建议定期使用广泛的太阳能保护剂，以防止想要防止过早皮肤衰老的患者提供防止紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）辐射。建议使用所有皮肤类型的个体，特别是对于那些居住在太阳辐射量高的地区的人（光型I，II和III）的使用。我们建议为希望获得光化治疗的患者进行局部类维生素类动物，例如第一次疗法。我们更喜欢局部维甲酸，而不是其他类维生素，因为它是研究最广泛的药物，并且以多种浓度提供。局部维甲酸可用于所有皮肤原型的患者中的轻度至重度光泽。每两天使用每两天使用每两天使用每两天的维甲酸或0.025％的局部乳膏或0.025％的凝胶，这是常见的初始制度。
Bruna Pinotti Garcia Oliveira的演变...
本博士学位论文旨在确定是否存在紧急人类信息权的过程，其自主化和规范在历史和监管框架中。第一章划定了历史事件，这些事件影响了信息法作为附属基本权利的配置，尤其是古腾堡出版社的发明和法国大革命的爆发；正如研究国际人权法的起源的信息权，包括在通用信息访问的情况下的重要性。第二章评估了国际人权法中信息权的第一个重大方向的重大变化，从而扩展了通用法律的标准化信息流入信息流以肯定访问公共信息的权利，从历史角度来看，这是从历史的角度来理解国家在行使警惕性中的作用，以雪橇案件为范式。第三章介绍了国际人权法中信息权的最终改变，这可以从数据保护的纪律，在互联网巨头监护下获得信息的权利以及信息性的自我确定，从传统媒体的历史经济验证开始，从传统媒体的历史经济验证开始，以使数据经济的主要经济管理者负责互联网的互联网范围，以保护所有互联网。提出了检验该假设的教义纪录片方法，最终，信息权经历了转变，导致自治从指定浪潮转移到指定波（首先），这是指通过思想的传播和教育的普遍化来传播信息法。第二，指确认访问公共特定信息和公共利益信息的权利；第三，指的是在私人受试者的监护权下广泛访问个人信息的权利和信息性的自我确定性，是由知情同意，健忘和信息完整性/准确性的权利组成的。这项工作除了严格与假设检验相关的情况外，还得出其他结论该网络处于政治和经济力量的范围内。关键字：电子法律；国际人权法；信息;信息自由；信息技术。