电子邮件:lara.celin@hotmail.com摘要简介:深脑刺激(ECP)是一种用于治疗高级神经退行性疾病的技术。目前,对于此过程,使用镇静剂最常用的麻醉方法是局部麻醉,因此患者保持意识。但是,患者必须中断抗帕克森药物,这会导致疼痛和心理后遗症。因此,文献讨论了全身麻醉在ECP中的使用及其可能的优势。目的:评估具有深脑刺激的手术中麻醉的不同技术。Meto Dology:这是PubMed数据库中的一项综合评论,使用描述符“麻醉和深脑刺激”,用于2019年至2024年之间发表的文章。结果:一项随机临床试验和两个荟萃分析表明,在全身麻醉和局部麻醉介导的深脑刺激之间没有临床,手术后或复杂的差异。然而,与先前发现的那些相比,一项中国随机测试带来了差异数据:接受全身麻醉的群体恢复速度更快,早期脱孔和较低的手术相关并发症和压力率较低。尽管建议在不同程度和类型的肌张力障碍中使用全身麻醉,但应经常确定麻醉方法。文献中发现的主要障碍是工作的小样本,这导致研究之间的分歧。结论:研究表明,ECP中不同的麻醉技术之间没有显着差异,最大的差异舒适地向接受全身麻醉的患者提供了舒适性。此外,已经观察到ECP也可以用于治疗导致肌肉收缩过多的疾病。关键词:麻醉,手术,神经退行性疾病,深脑刺激。摘要简介:深脑刺激(DBS)是一种用于治疗晚期神经退行性疾病的技术。目前,用于此过程的最常用的麻醉方法是局部麻醉,镇静性用途,使患者保持意识。但是,患者有必要抗药,可以抗药,并可能引起疼痛和心理后遗症。因此,在文献中讨论了DBS中全身麻醉及其可能的优势。目的:评估具有深脑刺激的手术中的不同麻醉技术。方法论:这是使用描述符“麻醉和深脑
全身麻醉是一种广泛使用的医学实践,每年影响超过3亿患者。尽管无处不在,但麻醉剂诱导健忘症的潜在机制仍然很少理解。本评论探讨了全身麻醉对记忆功能的影响,特别关注神经振荡在麻醉引起的记忆抑制中的作用。神经振荡,例如theta,伽马,三角洲振荡,缓慢的振荡(SO),纺锤体和锋利的波浪波纹(SWR),对于记忆形成和巩固至关重要。各种麻醉剂以影响记忆的方式调节这些振荡,即使在亚警觉浓度下也是如此。我们重点介绍了有关分子和电生理机制的最新发现,通过这些发现,一般麻醉药会影响与记忆相关的神经振荡,包括抑制突触可塑性,变化依赖于峰值的可塑性(STDP)以及跨越跨传频结合的峰值可塑性(STDP)的改变。此外,该评论还解决了年龄在与麻醉相关的记忆丧失中的重要性,老年患者特别容易受到长期认知能力下降的影响。电生理技术,例如脑电图(EEG);以及晚期的神经调节技术,例如化学遗传学和光遗传学,已经为基础上麻醉引起的失忆症的神经动力学提供了见解,但脑电图节奏与记忆障碍之间的因果关系尚未完全阐明。本综述强调了对麻醉,神经振荡和记忆之间相互作用的进一步研究的重要性。理解这些机制不仅将提高全身麻醉的理论知识,而且还有助于发展更安全的麻醉策略,以减轻术后认知功能障碍,尤其是在高风险人群中。
多学科分娩计划的心血管和产科指示,用于剖宫产和手术性阴道递送指示,以及常见的交付方法的通用方法的潜在风险,用于血液动力学监测有关高风险交付时间的血液动力学监测建议(例如,心脏,心脏,手术,手术,强度护理单位)
摘要:患者监护需要持续关注,并且可能特别容易受到干扰,这种情况在围手术期工作中经常发生。在本研究中,我们比较了麻醉提供者在传统和基于虚拟形象的监护下在干扰下的感知表现和感知工作量,虚拟形象是一种基于情境意识的技术,可将患者状态显示为动画患者模型。在这项前瞻性、多中心、受试者内设计的研究中,38 名参与者使用传统和基于虚拟形象的监护评估了 3 秒和 10 秒持续时间的场景,在标准化干扰下以简单计算任务的形式进行。我们将感知表现量化为在显示的总共 11 个生命体征中正确记住的生命体征的数量。我们使用美国国家航空航天局任务负荷指数评分量化感知工作量。在 3 秒场景中使用虚拟形象监测技术,麻醉师在分心状态下记住了更多生命体征:6(四分位距 [IQR] 5-7)vs. 3(IQR 2-4),p < 0.001,差异平均值 (MoD):3(95% 置信区间 [95% CI] 1 至 4),在 10 秒监测任务中:6(IQR 5-8)vs. 4(IQR 2-7),p = 0.028,MoD:1(95% CI 0.2 至 3)。在 3 秒场景中,参与者认为使用虚拟形象时,分心情况下的感知工作量较低:65(IQR 40-79)vs. 75(IQR 51-88),p = 0.007,MoD:9(95% CI 3 至 15),在 10 秒场景中:68(IQR 50-80)vs. 75(IQR 65-86),p = 0.019,MoD:10(95% CI 2 至 18)。基于虚拟形象的监测提高了麻醉提供者在分心情况下的感知表现,并减少了感知工作量。这项技术可以帮助提高护理人员的情境意识,尤其是在高工作量情况下。
1 布鲁塞尔自由大学埃拉斯姆医院重症监护部,Route de Lennik 808, 1070 布鲁塞尔,比利时 2 维罗纳大学综合医院麻醉与重症监护 B 系,外科、牙科、妇科和儿科系,AOUI-维罗纳大学医院,Policlinico GB Rossi,Piazzale Ludovico Scuro,37134 维罗纳,意大利 3 锡耶纳大学医学科学、外科和神经科学系重症监护医学服务,53100 锡耶纳,意大利 4 中山大学肿瘤防治中心重症监护医学系,广州 510060,中国 5 维罗纳大学外科、牙科、妇科和儿科系心胸麻醉与重症监护系, AOUI-维罗纳大学综合医院信托,Piazzale Aristide Stefani,37100 维罗纳,意大利 6 布鲁塞尔自由大学 Erasme 医院神经外科部,Route de Lennik 808,1070 布鲁塞尔,比利时 7 CHIREC 重症监护部,1420 Braine L'Alleud,比利时 * 通讯地址:katia.donadello@univr.it
a) Gautam Dehadrai, MD – Radiology – Active b) Mudassir Nawaz, MD – Medicine – Active c) Graham Roberts, Radiology – Active d) Abhishek Polavarapu, MD – Medicine – Active e) Brant Bennett, MD – Medicine – Active f) Vytautas Ringus, MD – Surgery – Active g) Alexander Jones, MD – Surgery – Active h)马里兰州史蒂文·舒尔茨(Steven Schultz) - 手术 - 活动i)韦恩·贝里希尔(Active I)手术 - 手术 - 活跃j)马里兰州嘉莉·巴顿(J. Active J)急诊医学 - 急诊医学 - 活跃k)Karen Tyndall,P. APRN-CRNA - 麻醉 - 盟军健康O)Glenroy Hines,PA-C - 手术 - 盟军健康p)Lara Green,PA-C- PA-C-手术 - 盟军健康Q)Kerri Baker,Pa-c - PA-C - 手术 - 盟军健康r)Steven Braudway,APRN-FNP,APRN-FNP - 急诊医学 - 盟军
1。印第安纳大学医学院放射与成像科学系,印第安纳波利斯,美国2。Sadhguru有意识的星球中心,麻醉和止痛药,贝丝以色列执事医疗中心,美国马萨诸塞州波士顿3.哈佛医学院,美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院,美国马萨诸塞州波士顿
卫生学院。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。15科学学士学位。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。15年后研究生证书。。。。。。。。。。。。。。。。。。16卫生管理硕士。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。16科学硕士。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。16卫生管理科学硕士。。。。。。。。。。。。。。。16后主管的证书。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。17护士麻醉练习。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。17职业治疗博士。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。17物理治疗博士。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。17
Abdominal aortic aneurysm screening Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) Testing Acupuncture for chronic low back pain Acute Laboratory, Diagnostic & X-Ray Adaptive Medical Equipment and Supplies Alcohol misuse screening and counseling Ambulance services Ambulatory Surgical Centers Anesthesia Annual wellness visit Assertive Community Treatment Program Assessments Behavior Treatment Review Bi-lateral Cochlear Implants Bone mass measurement Breast cancer screening (mammograms) Care Coordination Cardiac (heart) rehabilitation services Cardiovascular (heart) disease risk reduction visit (therapy for heart disease) Cardiovascular (heart) disease testing Certified Mid-Wife Services Cervical and vaginal cancer screening Childbirth and Parenting Classes Chiropractic Services Clubhouse Psychosocial Rehabilitation Colorectal cancer screening Community Health Worker (CHW) Services Community Transition Services Counseling to stop smoking or烟草使用covid-19测试