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alpha-1
前面的信息旨在用于非医疗保险确定。Medicare Benefit Policy手册中概述了门诊病人的医疗保险（B部分）药物（Pub。100-2），第15章，第50条药物和生物学。 此外，可能存在国家承保范围确定（NCD）和/或本地覆盖范围确定（LCD），并且在适用的情况下需要遵守这些政策。 本地覆盖范围文章（LCA）也可能出于索赔付款目的而存在，或阐明B部分根据可能自我管理的药物的福利资格。 以下链接可用于搜索NCD，LCD或LCA文档：https：//www.cms.gov/medicare-coverage--database-database/search.aspx。 可以根据健康计划的酌情决定其他指示，包括任何前面的信息。100-2），第15章，第50条药物和生物学。此外，可能存在国家承保范围确定（NCD）和/或本地覆盖范围确定（LCD），并且在适用的情况下需要遵守这些政策。本地覆盖范围文章（LCA）也可能出于索赔付款目的而存在，或阐明B部分根据可能自我管理的药物的福利资格。以下链接可用于搜索NCD，LCD或LCA文档：https：//www.cms.gov/medicare-coverage--database-database/search.aspx。可以根据健康计划的酌情决定其他指示，包括任何前面的信息。
alpha-1-蛋白酶抑制剂：Aralast NP-Prolastin®-C
Compendium®）造血细胞移植（HCT）。版本3.2022。国家综合癌症网络，2023年。NCCNCompendium®是NCCN指南®的衍生作品。国家综合癌症网络®，NCCN®和NCCNGuidelines®是国家综合癌症网络公司拥有的商标。”要查看最新的和完整的纲要，请在线访问nccn.org2023年3月访问。15。Magenau JM，Goldstein SC，Peltier D等。α1-抗抗蛋白酶输注用于治疗类固醇 -
cp.phar.94 alpha1-蛋白酶抑制剂（Aralast NP，...
修订日志请参阅本政策末尾的重要提醒，以了解重要的监管和法律信息。描述以下是需要事先授权的alpha 1-蛋白酶抑制剂：Alpha 1-蛋白酶抑制剂，人类（Aralast®NP，Glassia®，Prolastin® -C，Zemaira®）。____________ *对于健康保险市场（HI），如果要求是通过药房福利，Aralast NP，Glassia和Zemaira是非格式的，则不应使用这些标准批准；请参阅格式异常政策，HIM.PA.103。fda批准的指示（S）Aralast NP，Glassia，Prolastin-C和Zemaira用于成人（Aralast NP，Prolastin-C，Zemaira）或个体（仅Glassia）（仅Glassia）（仅glassia）•仅临床证据（Zemaira）的临床证据（congypii congypie congypie），用于长期增强和维持疗法（Aralast NP，Prolastin-C，Zemaira）或个人（仅Glassia）• （Alpha 1-抗抗蛋白酶[AAT]不足）（Aralast NP）•伴有临床证据，这是由于严重的alpha 1 -PI（AAT缺乏症）（玻璃体和ProLastin-C）Aralast NP，垂直蛋白-C和Zemair的临床症状缺乏引起的，垂直和ZemairA的抗原和功能性（抗原和功能率），抗原和静脉疾病的静态级别和静脉群体级别和静脉静态静脉曲张和近亲级别的静态。 α1-PI的衬里流体水平。使用的限制：•在随机，对照临床试验中，尚未在alpha 1 -PI缺乏症中使用Alpha 1 -PI产物增强治疗对肺部加重的影响以及Alpha 1 -PI缺乏症的肺气肿进展。•临床数据表明，没有Alpha 1 -PI产品的慢性增强和维持治疗的长期影响。•在尚未确定严重α -1 -PI缺乏的患者中，α1 -PI产物不被表示为肺部疾病的治疗。政策/标准提供者必须提交支持成员已满足所有批准标准的文件（例如办公室图表，实验室结果或其他临床信息）。符合Centene Corporation®的健康计划政策，当满足以下标准时，Aralast NP，Glassia，Prolastin-C和Zemaira在医学上是必要的：
alpha1-蛋白酶抑制剂（Aralast NP，Glassia，prolastin ...
alpha1-蛋白酶抑制剂（合并的人血浆供体的α1抗胰蛋白酶）充当成年人维持治疗的增强疗法，其临床证据具有严重的α1-抗抗抗胰蛋白酶缺乏症（AATD）。可用的产品是Aralast NP，Glassia，Prolastin C和Zemaira，而它们在临床上都不比其他产品更喜欢。prolastin是第一个，在1987年获得FDA批准（后来被Prolastin c取代）。该疗法的目的是通过抑制诸如中性粒细胞弹性酶等蛋白酶，恢复和维持α1-抗抗蛋白酶以保护水平并减缓肺损伤和肺气肿的进展。alpha-1抗胰蛋白酶缺乏症（AATD）是由serpina1基因的致病突变引起的遗传性疾病，负责产生蛋白质alpha-1抗胰蛋白酶（AAT），并导致AAT水平较低。这种缺乏会导致不平衡，从而允许相对无反应的蛋白酶活动会导致肺部破坏。肝脏，皮肤（胸肌炎）的可能性较小，也可能受到影响。alpha 1-蛋白酶抑制剂（Aralast NP，Glassia，Prolastin C，Zemaira [Human]）将在满足以下标准时覆盖：
aralastNP®（α-蛋白酶抑制剂）转介形式
对乙酰氨基酚（泰诺）500 mg 650 mg 1000 mg PO cetirizine（Zyrtec）10mg Po loratadine（Claritin）10mg PO Diphenhydramine（benadryl）25 mg 50 mg 50 mg poiv po Iv iv iv iv iv iv iiv甲基丙酮（solu-medrol）40mg 125mg 1255mg1255mg 125mg 125mg 125mg 125mg 125mg 1255mg 125mg1mg 125mg 125mg 125mg 125mg 125mg 125mg 125mg 125mg 125mg 125毫克（ 100mg IV其他：____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
alpha 1-抗抗蛋白酶疗法（例如Prolastin-C，Aralast NP，...
o Pi*ZZ, Pi*Z(null) or Pi(null)(null) protein phenotypes (homozygous) o Other rare AAT disease-causing alleles associated with serum alpha1-antitrypsin (AAT) level <11uM/L • The individual has progressive panacinar emphysema with a documented rate of decline in forced expiratory volume in 1 second (FEV1).•个人是不吸烟的。在造血细胞移植后急性移植与宿主疾病（GVHD）α-抗抗蛋白酶疗法（例如，静脉内被视为静脉内的静脉注射，均涵盖了18岁的患者（患有年龄较大的人）急诊疗法的人（GVHD）急诊式疾病，因此被认为是静脉内接受的（prolastin-c，Aralast NP，Glassia，Zemaira）。与一线治疗方案的反应（类固醇难治性疾病）之后，与全身性皮质类固醇结合进行移植。实验/研究性α1-抗替代蛋白疗法的所有其他用途（例如Prolastin-C，Aralast NP，Glassia，Glassia，Zemaira）被认为是实验/研究的，因此，除非在公司的外行政策中定义了公认的非标记使用，否则不涵盖该指示，除非被认为是公认的外部使用，否则对法律范围内的保险范围进行了批准和生物学范围。需要文档
治疗1-偶然治疗（例如Prolastin-C，NP Aralast，...
o Pi*ZZ, Pi*Z(null) or Pi(null)(null) protein phenotypes (homozygous) o Other rare AAT disease-causing alleles associated with serum alpha1-antitrypsin (AAT) level <11uM/L • The individual has progressive panacinar emphysema with a documented rate of decline in forced expiratory volume in 1 second (FEV1).•个人是不吸烟的。在造血细胞移植后急性移植与宿主疾病（GVHD）（例如，静脉内被视为静脉内服用的静脉注射的人，均涵盖了年龄和老年人的患者（尖锐的人），急诊疗法（尖叫）急诊疗法（gnpht）急诊术（G.与一线治疗方案的反应（类固醇难治性疾病）之后，与全身性皮质类固醇结合进行移植。
Alpha 1-抗胰蛋白酶疗法（例如 Prolastin-C、Aralast NP、Glassia、Zemaira）
公司根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的规定和指导、福利计划文件和合同以及会员的病史和病情做出承保决定。如果 CMS 没有针对某项服务的立场，公司将根据公司政策公告做出决定。福利可能因合同而异，并且必须验证个人会员福利。公司仅在福利存在且不存在适用的合同排除条款时才确定医疗必要性。尽管医疗保险优势政策公告与医疗保险的规定和指导一致，但公司的付款方式可能与医疗保险不同。当服务可以在各种环境中管理时，公司保留仅报销在最合适、最具成本效益的环境中提供的服务的权利，这些服务适合会员的医疗需求和状况。此决定基于会员当前的医疗状况以及可能与此服务交付同时发生的任何所需监测或额外服务。本政策公告文件描述了制定该文件时的 CMS 覆盖范围、医学术语和/或福利计划文件和合同的状态。本政策公告将定期审查，并随着 Medicare 更改其法规和指导、科学和医学文献的发布以及/或福利计划文件和/或合同的变更而更新。
alpha1-蛋白酶抑制剂
食品和药物管理 - 批准的指示ARALAST NP（Alpha1-蛋白酶抑制剂（人））是一种α1-蛋白酶抑制剂（人）（人）（Alpha1-PI），该抑制剂（Alpha1-PI）表示，由于严重的alpha1- pi-pi-pi-Pi的先天性缺乏，临床上具有临床上明确症状的成年人的慢性增强疗法。Aralast NP增加了抗原和功能（抗中性噬菌酶能力，ANEC）血清水平和抗原性肺上皮衬里α1-PI的水平。在肺部加剧的任何Alpha1-Pi（包括Aralast NP）中增强治疗的有效性以及在α1-抗抗胰蛋白酶缺乏症中肺气肿的进展尚未在随机，对照试验中得出结论。临床数据表明，Aralast NP患者的慢性增强和维持治疗的长期影响。aralast NP不被视为肺部疾病的治疗。Glassia（Alpha1-蛋白酶抑制剂（人））是α1-蛋白酶抑制剂（人）（α1-PI），用于临床明显的肺气肿的成年人长期增强和维持疗法，这是由于严重的遗传性遗传性缺乏alpha1-pi（alpha1-pi（alpha1-pi）（alpha1-pi-pi）。Glassia在血清和肺上皮衬里中增加了抗原和功能（抗中性磷酸弹性酶的能力，ANEC）水平。在包括Glassia在内的任何α -PI，包括玻璃体病毒的任何α -PI的增强疗法对α-在随机，对照临床试验中尚未得出结论性证明。临床数据表明，玻璃亚患者的慢性增强和维持治疗的长期影响。Glassia尚未表示尚未确定严重α -PI缺乏的患者的肺部疾病治疗。
Glassia专业药房订购表
超敏反应：Glassia和Aralast NP可能包含痕量的IgA。具有已知抗体IgA抗体的患者具有出现严重超敏反应和过敏反应的更大风险。紧随建议的输注率，连续监测生命体征，并在整个输注过程中观察患者。如果发生了超敏反应，请停止输注并进行适当的紧急治疗。具有肾上腺素和/或其他适当的支持疗法，可用于任何急性过敏反应或过敏反应。