表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代(典型)抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代(非典型)抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
这种类型的副作用通常是由于接受抗精神药物而引起的。 (Anthipsychotics),尤其是中间的高效力药物,例如,氟哌啶醇利培酮perphenazine trphenazine trphenazine pimozide pimozide fluphantixol fluphenazine等。从药物水平的研究在接收器D2(D 2受体占用率)的情况下,发现捕获65%时,患者会对药物做出反应,但是当被捕获的接收器的78%时,EPS副作用是好的。在第一个反心理(第一代或典型的arthipsyChotics)中,[2]在新的肛门或第二代滑稽动作中有一些例外。 Brexprazole Cariprazine等。应监测每种药物的使用。当心副作用服药适合减少可能发生的并发症。如表1所示,分为低效力或高效力
用路易体(DLB)治疗痴呆症是复杂且困难的。DLB的主要症状是认知功能,视觉幻觉和帕金森氏症状的波动。1治疗DLB的主要症状之一会使另一个症状更糟。2例如,治疗精神病患者的抗精神病药可能会导致不可逆转的帕金森氏症和认知障碍。目前,对于视觉幻觉的DLB患者的治疗指南,如果还原多巴胺能方案是不切实际的,建议使用乙酰胆碱酯酶抑制剂(如Rivastigmine)开始治疗。3如果管理无效,则如果强烈指出治疗方法,可以考虑使用低剂量的喹硫平或氯氮平,它们的药物诱导的帕金森氏症(DIP)的发病率较低。2阿立哌唑和Brexprazole,部分多巴胺D2激动剂,可能会赋予较低的浸入风险。与阿立哌唑相比,Brexprazole的特征是与5-羟色胺2A和1A受体具有更有效的结合,这可能比阿立哌唑更低的倾斜倾向。4我们报告了一例被诊断为可能DLB的老年患者。患者的认知和运动症状对Rivastigmine和Levodopa的处方作出了反应,精神病症状似乎受益于Brexprazole的治疗。
答:将成员考虑在后续行动中挥舞着旋转的曲折:1。Eliglustate1(GIC,CERDLE)或2。Tetrabean2(例如,Xenacine)或3。mptaminiary3。amptaminiary 3。amptaminiary 3(adzenys,adzenys,ampespel),ampespel),dyanakes,dyanakes,dyokes,diipp nipp and a vepes,4 (Eech,Aristoted)或6。Atomooxetine6(道德)或7。Brexpopprazle7(Ethat,Rexult)或8。Clospox)或8。Clozine8(for,for,for,for,fast。9Trabbencies 9(g Oxydine 12(Othing,Lightyra),或13。Meclass13。13。14。Mechlopramids14(道德,Reglan,Metozolv)或15。油15(伦理,Ollinvyk)或16. Small 16(Small 16) IP,Ultrami)或21。Valley21(GIC,工程师)或22。Venlafaxine22(Ethice,Efxeer)或23。Vorthox23。23。23。
亲爱的编辑双相情感障碍(BPD),具有高度复发的风险,是由高水平的个人和社会残疾造成的最繁重的严重精神疾病之一,包括心血管疾病,糖尿病,糖尿病,糖尿病以及神经系统疾病,尤其是痴呆症和痴呆症和帕克森病(1)。BPD患者通常需要一种综合的个性化药理和非药理学方法。Medications for BPD include antidepressants (duloxetine, sertraline, fluoxetine, desvenlafaxine, venlafaxine, and escitalopram), atypical antipsychotics (aripiprazole, clozapine, risperidone, ziprasidone, olanzapine, quetiapine, and paliperidone), or mood stabilizers (加巴喷丁lamotrigine,divalproex,tupiramate,carbamazepine和锂)。氯化锂(LICL)作为一种情绪稳定剂,已被用作治疗BPD的金标准(1)。当非药理学方法为
在职位团中,治疗双相情绪障碍的目的应该是帮助学生在就业能力方面取得进步。心理治疗应以认知行为为重点,并强调有关压力源,睡眠卫生,复发症状和药物依从性的教育。其他心理问题包括情绪波动的情感后果,应对慢性精神障碍,污名化,发展延迟,对复发的恐惧,人际关系挑战以及学术,职业和法律问题。药物疗法可能包括锂,divalproex,lamotrigine,carbamazepine,Olanzapine,Ziprasidone,Quetiapine和Aripiprazole。通常,患有双相情绪障碍的患者需要多种药物和认知疗法。利用心理治疗补充药物治疗是一个重要的治疗原则。
Amisulpride 0/+ +++ 0/+ 0/+ 0/+ + + ++ Aripiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Asenapine + + 0/+ + 0/+ ++ + + Brexpiprazole 0 0 0/+ 0/+ 0/+ + ++ 0 Cariprazine 0/+ 0 0/+ 0/+ 0/+ ++ ++ 0 Clozapine^ +++ 0 +++ +++ 0 0 + + Iloperidone +/++ 0/+ + 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ 0/+ Lumateperone^^ Lurasidone 0/+ + 0/+ +/++ 0/+ ++ +/++ 0/+ Olanzapine +++ + +++ +/++ 0/+ 0/+ + + Paliperidone ++ +++ + 0/+ 0/+ ++ + + quetiapine ++ 0 ++ ++ 0/ + 0 + +利斯佩酮++ ++ + + + + + + 0/ + ++ ++ ++ ++ sertindole ++ + + + + 0/ + 0/ + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + 0/ + 0/ + + + + 0/ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + heess:0 =中立; +,++和+++表明药物之间的比较更大但不是绝对的副作用相关性。*包括腰围,血脂异常,糖尿病,高血压 ^监测氯氮平的独特不良反应,例如中性粒细胞减少症,唾液性和癫痫发作。^^ FDA在2019年批准。没有可用的相对副作用比较。改编自:Solmi M,Murru A,Pacchiarotti I等。与第一代和第二代抗精神病药相关的安全性,耐受性和风险:最新的临床综述。其他临床风险管理。2017年6月29日; 13:757-777。 doi:10.2147/tcrm.s117321。
Haloperidol Haldol 1967 Moderate Symptomatology—1–6 mg/d Severe Symptomatology—6–15, up to 100 mg/d Clozapine Clozaril 1989 300–450, up to 900 mg/d Risperidone Risperdal 1993 4–8, up to 16 mg/d Olanzapine Zyprexa 1996 10, up to 20 mg/d Quetiapine Seroquel (also XR) 1997 150–750 mg/d (IR), 400–800 mg/d (XR) Ziprasidone Geodon 2001 40–160, up to 200 mg/d Aripiprazole Abilify 2002 10–15, up to 30 mg/d Paliperidone Invega 2006 3–12 mg/d Asenapine Saphris 2009 10–20 mg/d lurasidone latuda 2010 40–160 mg/d
- 稳定喹硫平的患者:如果启动艺术,则将剂量降低至1/6;监视QT延长。- 在增强的PI上稳定的患者:使用最低剂量和滴定缓慢以达到临床效果;监视QT延长。•lurasidone:无数据可用。避免共同管理;考虑替代性抗精神病药或ARV剂。•氟哌啶醇:监测QT延长。•叶核酮:将叶核酮剂量降低50%。•Aripiprazole:以标准起始剂量的25%启动,并缓慢滴定以达到临床效果;仔细监控功效,并根据需要调整剂量。•Brexprazole:以Brexprazole剂量的50%管理,并根据需要调整剂量。•Lumateperone:请勿统一。•Pimozide:禁忌使用伴随使用。•利培酮:以低剂量和滴定缓慢启动以实现
*> 1000 mIU/L的基线需要进一步研究并可能转介到内分泌学。**如果个人心脏病史,高血压的心血管疾病家族史,被接受为住院,采用其他已知的药物引起ECG或高剂量抗精神病药物*** MHRA:抗精神病药物可能与VTE风险增加有关。目前没有足够的数据来确定非典型和常规抗精神病药之间或单个药物之间的风险差异。应在抗精神病药物治疗和采取预防措施之前和期间确定所有可能的VTE风险因素。**** MHRA:提醒开处方阿立哌唑的医疗保健专业人员对成瘾性赌博和其他冲动控制障碍的风险保持警惕