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CACI-关节炎工作表
CACI - 关节炎工作表（2024 年 11 月 27 日更新）为了确定申请人是否有资格获得认证，AME 必须审查一份最新的详细临床进展记录，该记录由主治医生或专科医生在 AME 考试前 90 天内的门诊就诊生成。如果申请人符合以下列出的所有可接受的认证标准，AME 即可颁发。一等或二等申请人必须每年提供此信息；三等申请人必须在每次必需的考试中提供此信息。
类风湿关节炎和牙周炎
引言牙周炎（PE）的特征是微生物学相关的创新（1）。它的发病机理是牙周病原体和宿主免疫反应之间复杂相互作用的外科，具有分子途径导致宿主衍生蛋白酶激活的激活，并导致连接性上皮的迁移，然后逐渐破坏牙周附着（2）。几项研究证明了PE与几种系统状况之间的ASSIAT证据，包括糖尿病，肥胖，心血管疾病，妊娠疾病和类风湿关节炎（RA）（3,4）。潜在的生物学合理性是基于PE创新和牙周微生物组的概念，在影响其他慢性创新条件的发生，实现和进展的水平上有助于全球的全球创新负担（5）。ra是一种慢性自身免疫性疾病，会导致自我耐受性，慢性触觉和降低关节破坏的分解（6），滑膜损害，关节软骨和骨骼完整性（7）。RA的病因仍然不确定，但是牙周病原体的活性与Ra au au-to-to-to-Astibodies的产生有关（8）。ra的特征在于存在类风湿因子和抗硝化蛋白 /肽抗体（ACPAS）的特征（9）。一些研究（10-17）指出，PE与RA之间的潜在关联是基于危险因素，免疫遗传学和组织破坏的相似性（18,19）。除了构成数据外，定量分析还显示出高这些疾病在上面有所不同，是一种自身免疫性疾病，而PE是一种传染病（2）。一个特定的假设表明，某些口服非洲药物可以在斑岩孔雀和创新细胞中存在于肽基精氨酸脱氨酸酶的作用下诱导蛋白柠檬酸化。因此，牙龈疟原虫可以通过诱导宿主蛋白的柠檬酸，将其转化为自身抗原来破坏免疫耐受性至关重要（19）。在常见的免疫原性背景下，这些模片蛋白可以通过免疫系统识别，从而触发与两种疾病的临床表现相关的创新过程。ACPA是跟踪RA的最合适的生物标志物，是RA和PE中常见的血清学洋基（19-21）。ACPA与射线照相可检测到的损伤和关节外表现有关，在临床RA开始之前的几年（20）。最近对观察性研究的系统回顾说，尽管大多数人报告了RA和PE之间的关联，但其他人则声称这种关联可能与PE评估中的偏见有关，并且与混杂因素的治疗方法相关。
审查环境和关节炎
摘要当前的叙述性评论探讨了Rheuma Toid关节炎（RA）和其他免疫介导的炎症性疾病（IMI DS）的多因素病因（IMI DS），强调了各种环境因素在疾病发展和恶化中的重要作用。关键的可修改环境因素（例如吸烟和空气污染）被确定为RA的主要贡献者。我们还将专注于天气，季节性，尤其是维生素D水平的影响，对RA活动的影响，这表明有可能进行季节性管理和补充以减轻疾病的严重性。还讨论了饮食和肠道微生物组在RA发病机理和进展中的新兴作用，饮食干预措施和特定的营养素（如Omega-3脂肪酸）为抗富兰（Inferam）提供了保护益处。尽管围绕这些因素有越来越多的证据，但仍需要进一步的研究，以更好地了解RA对RA的临床影响，包括精心设计的随机临床试验。
关节炎研究计划
NIH，CDMRP和VA代表了关节炎研究最大的联邦最大资金来源，NIH贡献了最重要的投资。与关注骨关节炎，创伤后关节炎，青少年关节炎或炎症/自身免疫性关节炎类型的研究相比，以类风湿关节炎为重点的研究是最大的投资，以及非确定性或非特定类型的关节炎，炎症/自身免疫性类型的组合，不确定的类型的多重性关节炎和不常见的类型。在这三个联邦机构中，以青少年关节炎为中心的研究仅由NIH资助。CDMRP目前以关节炎为中心的研究组合主要投资于骨关节炎和创伤后关节炎。除了联邦对关节炎研究的支持外，几个非政府组织还提供了支持关节炎研究的支持，包括但不限于关节炎基金会，关节炎国家研究基金会，儿童关节炎和风湿病研究联盟，研究风湿病学基金会和矫形研究基金会和矫形研究和教育基金会。
类风湿关节炎和抑郁>
[1] Dougados M，Soubrier M，Antunez A，Balint P，Balsa A，Buch MH等。类风湿关节炎中合并症的患病率及其监测的评估：国际横断面研究的结果（Comora）。Ann Rheum Dis 2014; 73：62-8。 [2] Matcham F，Rayner L，Steer S，HotopfM。类风湿关节炎抑郁症的患病率：系统评价和荟萃分析。 Rheumatol Oxf Engl 2013; 52：2136-48。 [3] Fu X，Li Z-J，Yang C-J，Feng L，Sun L，Yao Y等。 中国类风湿关节炎的抑郁症患病率：系统评价。 Oncotarget 2017; 8：53623。 [4] Fisher L，Hessler DM，Polonsky WH，Masharani U，Peters AL，Blumer I等。 1型糖尿病中抑郁症的患病率和过度诊断的问题。 糖尿病医学2016; 33：1590-7。 [5] Mitchell A，Chan M，Bhatti H，Halton M，Grassi L，Johansen C等。 肿瘤，血液学和姑息治疗环境中抑郁，焦虑和调整障碍的患病率：94个基于访谈的研究的荟萃分析。 lancet oncol 2011; 12：160-74。 [6] Marrie RA，Hitchon CA，Walld R，Patten SB，Bolton JM，Sareen J等。 类风湿关节炎中精神疾病的负担增加。 关节炎护理RES 2018; 70：970-8。 [7] Jacob L，Rockel T，Kostev K.英国类风湿关节炎患者的抑郁症风险。 Rheumatol Ther 2017; 4：195-200。 Curr Med Res Inper 2010; 26：1685-90。 [9] Sambamoorthi U，Shah D，Zhao X.成年人患有关节炎的抑郁症的医疗保健负担。 JAMA 1999; 282：1737-44。Ann Rheum Dis 2014; 73：62-8。[2] Matcham F，Rayner L，Steer S，HotopfM。类风湿关节炎抑郁症的患病率：系统评价和荟萃分析。Rheumatol Oxf Engl 2013; 52：2136-48。[3] Fu X，Li Z-J，Yang C-J，Feng L，Sun L，Yao Y等。中国类风湿关节炎的抑郁症患病率：系统评价。Oncotarget 2017; 8：53623。[4] Fisher L，Hessler DM，Polonsky WH，Masharani U，Peters AL，Blumer I等。1型糖尿病中抑郁症的患病率和过度诊断的问题。糖尿病医学2016; 33：1590-7。[5] Mitchell A，Chan M，Bhatti H，Halton M，Grassi L，Johansen C等。肿瘤，血液学和姑息治疗环境中抑郁，焦虑和调整障碍的患病率：94个基于访谈的研究的荟萃分析。lancet oncol 2011; 12：160-74。[6] Marrie RA，Hitchon CA，Walld R，Patten SB，Bolton JM，Sareen J等。类风湿关节炎中精神疾病的负担增加。关节炎护理RES 2018; 70：970-8。[7] Jacob L，Rockel T，Kostev K.英国类风湿关节炎患者的抑郁症风险。Rheumatol Ther 2017; 4：195-200。Curr Med Res Inper 2010; 26：1685-90。[9] Sambamoorthi U，Shah D，Zhao X.成年人患有关节炎的抑郁症的医疗保健负担。JAMA 1999; 282：1737-44。JAMA 1999; 282：1737-44。[8] Godha D，Shi L，Mavronicolas H.国家代表性样本中抑郁症的趋势与类风湿关节炎的严重程度之间的联系：医疗支出小组调查。Expert Rev Pharmacoecon成果Res 2017; 17：53-65。[10] Spitzer R，Kroenke K，Williams J. Prime-MD的自我报告版本的验证和实用性：PHQ初级保健研究。[11] Beck A，Steer R，Carbin M.贝克抑郁量库存的心理测量特性：评估二十五年。Clin Psychol Rev 1988; 8：77-100。[12] Beck A，Guth D，Steer R，BallR。筛查医疗住院患者的严重抑郁症，并具有贝克抑郁症的初级保健库存。capan res the 1997; 35：785-91。[13] Bjelland I，Dahl A，Haug T，NeckelmannD。医院焦虑和抑郁量表的有效性：更新的文献综述。J Psychosom Res 2002; 52：69-77。[14] Smarr KL，Keefer Al。抑郁症和抑郁症状的测量：贝克抑郁量表 - II（BDI -II），流行病学研究中心抑郁量表（CES -D），老年抑郁量表（GDS），医院焦虑和抑郁量表（HADS）以及患者健康调查表9（PHQ -9）（PHQ -9）。关节炎护理Res 2011; 63：S454-66。[15] Kroenke K，Spitzer RL，Williams JBW。PHQ-9：短暂抑郁严重程度度量的有效性。j Gen Intern Med 2001; 16：606-13。[16] YesAvage J，Brink T，Rose T，Lum O，Huang V，Adey M等。老年抑郁筛查量表的开发和验证：初步报告。J Psychiatr Res 1982; 17：37-49。[17] Levis B，Yan XW，He C，Sun Y，Benedetti A，Thombs Bd。基于筛查工具和评分量表与诊断访谈的荟萃分析中抑郁症患病率估计值的比较：元研究评论。BMC Med 2019; 17：1-10。 [18] Hitchon CA，Zhang L，Peschken CA，Lix LM，Graff LA，Fisk JD等。 类风湿关节炎抑郁症和焦虑症的筛查措施的有效性和可靠性。 关节炎护理Res 2020; 72：1130-9。 [19] Boer AC，Huizinga TWJ，Mil Ahm van der H.抑郁症和焦虑症在类风湿关节炎1年后减轻缓解。 Ann Rheum Dis 2019; 78：E1。 [20] Marrie R，Walld R，Bolton J，Sareen J，Patten S，Singer A等。 精神病合并症会增加免疫介导的炎症性疾病的死亡率。 Gen Hosp Psychiatry 2018; 53：65-72。BMC Med 2019; 17：1-10。[18] Hitchon CA，Zhang L，Peschken CA，Lix LM，Graff LA，Fisk JD等。类风湿关节炎抑郁症和焦虑症的筛查措施的有效性和可靠性。关节炎护理Res 2020; 72：1130-9。[19] Boer AC，Huizinga TWJ，Mil Ahm van der H.抑郁症和焦虑症在类风湿关节炎1年后减轻缓解。Ann Rheum Dis 2019; 78：E1。 [20] Marrie R，Walld R，Bolton J，Sareen J，Patten S，Singer A等。 精神病合并症会增加免疫介导的炎症性疾病的死亡率。 Gen Hosp Psychiatry 2018; 53：65-72。Ann Rheum Dis 2019; 78：E1。[20] Marrie R，Walld R，Bolton J，Sareen J，Patten S，Singer A等。精神病合并症会增加免疫介导的炎症性疾病的死亡率。Gen Hosp Psychiatry 2018; 53：65-72。
类风湿关节炎中的免疫耐受性
摘要。类风湿关节炎（RA）是一种全身性肌肉骨骼疾病，免疫失调和随后的自身免疫会诱导明显的滑膜关节炎症和损害，从而导致疼痛和残疾。ra病的发作。但是，尚未完全了解疾病发作的机制，并且尚未开发出疾病特异性的治疗。当前的RA处理包括非特异性疾病改良的抗疾病药物（DMARDS），可抑制破坏性的免疫反应并防止损害。但是，DMARDS并非治愈，复发很常见，因此大多数患者需要终身治疗。此外，DMARD诱导的全身免疫抑制增加了严重感染和恶性肿瘤的风险。在此，我们回顾了对RA疾病发病机理的当前理解，重点是T和B细胞免疫耐受性分解，并讨论旨在恢复免疫耐受状态的抗原特异性RA疗法的发展，并有可能预防疾病和减少治疗相关的不良影响。
类风湿关节炎和肠道微生物组
类风湿关节炎（RA）是一种全身性自身免疫性疾病，其特征是关节肿胀，不适，僵硬，骨质疏松症和功能降低。遗传学，吸烟，灰尘吸入，高BMI，荷尔蒙和肠道菌群营养不良都是RA发作或发育的原因，但基本机制仍然未知。与健康对照相比，RA患者的肠道菌群组成显着不同。众所周知，人类肠道微生物群在宿主免疫系统的启动，维护和操作中起关键作用。肠道菌群营养不良对宿主免疫系统有局部或系统的不良影响，从而导致宿主对包括RA在内的各种疾病的敏感性。已经报道了益生菌的肠道菌群调节和免疫调节特性的研究，以确定其在RA的预防和疾病活性控制方面的潜在可能性。本综述总结了有关肠道菌群在RA发展和进展中的作用和潜在机制以及益生菌对RA的预防和治疗作用以及潜在机制的研究。此外，我们提出了在RA中应用益生菌在益生菌应用中的挑战和困难，为益生菌在预防RA方面的研究和应用提供了方向。