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目标。与类风湿关节炎中的非TNFI生物学疗法相比,我们对肿瘤坏死因子抑制剂(TNFI)进行了研究,以测试是否修改了每种疗法的效果。方法。我们利用了Corevitas的数据。,我们根据治疗开始后6个月研究了基于临床疾病活性指数(CDAI)的3种临床结果:1)实现低疾病活性(LDA); 2)变化与最小临床重要差异一样大(MCID); 3)绝对变化。我们对BMI进行了分类,并利用受限的立方花键来考虑非线性关联。我们使用线性和逻辑回归来评估与响应的关联,并调整混杂因素。确定治疗的比较有效性是否因BMI而变化,我们测试了BMI与治疗类别之间的相互作用。结果。样本包括2,891个TNFI和3,010个非TNFI启动器。在所有发起人中,患有严重的肥胖症的人的实现LDA或MCID的几率较低,CDAI得分的提高较小,尽管调整会减弱关联。低BMI与调整模型的响应率降低有关,包括LDA的几率较低(优势比0.32 [95%的置信间隔(95%CI)0.15,0.71],p = 0.005)。通过TNFI和非TNFI疗法进行了分析,表明BMI类别的TNFI与非TNFI的临床反应率没有差异(所有相互作用的P均用于相互作用> 0.05)。tnfi 95%CI中非TNFI生物学拟合的估计。结论。这项研究观察到肥胖和体重不足患者的反应率较低,并且没有证据表明非TNFI治疗比特别是BMI类别的TNFI疗法具有出色的作用。

肥胖和对类风湿关节炎的晚期疗法的反应

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