老年人被邀请参加当地的太极拳治疗关节炎,并邀请60岁及60岁的奇利科特(Chillicothe)跌落,以参加独特的机会,以帮助患有关节炎的人更多地了解帮助他们的病情的方法,此外还有帮助,除了有助于预防堕落的技巧。“用于关节炎和秋季预防的太极拳”是一项免费计划,可帮助参与者改善整体健康和福祉,锻炼整个身体,并减轻心灵平静的压力。tai Chi是一种涉及一系列缓慢,温和的运动和身体姿势,冥想状态和受控呼吸的做法。通过基于证据的类别,AAA7帮助个人60岁及以上的人改善运动,平衡,力量,灵活性,免疫力和放松;减轻疼痛和跌倒;并增加社会化和可持续性。即将在罗斯县举行的课程将于2月5日在罗斯县图书馆(位于奇利科特南部油漆街140号)的罗斯县图书馆举行,并将在周三至5月21日上午9:30 - 上午9:30至10:30 AM举行。那些参与的人应参加所有课程。If you are age 60 or over and interested in participating in the free upcoming Tai Chi for Arthritis and Fall Prevention series in Chillicothe, call the AAA7 at 1‐800‐582‐7277 – Carla Cox (extension 22284) or Hayley Schuler (extension 21179) or e‐mail wellness@aaa7.org.班级规模有限,因此,如果您或您认识的人有兴趣,请尽快致电以保留您的位置。AAA7的资源中心也可以向社区中的任何人提供,以寻求具有长期护理选择的信息或帮助。您在老化区7号的地区代理机构在俄亥俄州南部的十个县的非歧视基础上提供服务,包括亚当斯,布朗,加尔利亚,高地,杰克逊,杰克逊,劳伦斯,菲尔斯,派克,罗斯,斯科奥托和维特顿。这些服务可用于帮助老年人和残疾人通过Medicare,Medicaid,其他联邦和州资源以及私人薪水所支付的服务安全地独立生活。周一至周五的上午8:00至下午4:30可用,资源中心是一个有价值的联系,可以了解更多有关选项以及提供哪些计划和服务的信息。
1,PISA大学临床与实验医学系风湿病学部; 2锡耶纳大学医学科学,外科和神经科学系风湿病学部; 3风湿病学部门,SOC Rumatology,USL Toscana Centro,佛罗伦萨; 4意大利比萨州皮桑大学医院(AOUP)风湿病科。 Lorenzo Esti,医学博士Federico Fattorini,MD Cosimo Cigolini,MD Stefano Gendileschi,MD Riccardo Terenzi,MD Linda Carli,请向Corpsontce致辞:琳达·卡利(Linda Carli),linda carli Rheumatology,climal and Fullifience offeriential Medicine of Pressa prosa,proma proma,proma proma proma proma,proma 67。 电子邮件:81clinda@gmail.com在2024年Janugue收到;于2025年20月20日接受。 临床风湿性2025; 43; 4-13。 在1,PISA大学临床与实验医学系风湿病学部; 2锡耶纳大学医学科学,外科和神经科学系风湿病学部; 3风湿病学部门,SOC Rumatology,USL Toscana Centro,佛罗伦萨; 4意大利比萨州皮桑大学医院(AOUP)风湿病科。Lorenzo Esti,医学博士Federico Fattorini,MD Cosimo Cigolini,MD Stefano Gendileschi,MD Riccardo Terenzi,MD Linda Carli,请向Corpsontce致辞:琳达·卡利(Linda Carli),linda carli Rheumatology,climal and Fullifience offeriential Medicine of Pressa prosa,proma proma,proma proma proma proma,proma 67。电子邮件:81clinda@gmail.com在2024年Janugue收到;于2025年20月20日接受。 临床风湿性2025; 43; 4-13。 在电子邮件:81clinda@gmail.com在2024年Janugue收到;于2025年20月20日接受。 临床风湿性2025; 43; 4-13。 在临床风湿性2025; 43; 4-13。在
生物学疗法的出现,最著名的是抗肿瘤坏死因子(TNF)剂,已经显着改善了类风湿关节炎(RA)的治疗。从未有过,可用的生物制剂很少导致疾病的缓解,并且仅在RA患者子集中提供临床益处。此外,生物制剂只能通过注射且价格昂贵。需要用于RA的替代疗法,小分子激酶抑制剂可能符合该法案。小分子具有多种特征,使它们比其他疗法具有优势:它们是可生物利用,可渗透且廉价制造的。深入了解涉及炎症和免疫力的细胞内信号通路路径,使得可以抵消异常免疫反应的小分子的合理设计。小分子可以通过抑制激酶来发挥有效的抗炎作用,其中许多分子位于多种促炎途径的Nexus。激酶抑制剂的治疗潜力是通过它们在癌症治疗方面的成功所展示的。自适应和先天免疫反应与RA的发病机理有关,RA的发病机理是一种全身性自身免疫性疾病,其特征是滑膜关节的破坏。涉及T和B细胞反应的全身性失调,这导致自耐受性违反,并最终导致对滑膜关节的免疫反应的安装。在
摘要 简介:治疗患有幼年特发性关节炎 (JIA) 的儿童需要结合药物、物理和心理社会疗法,通过控制关节和全身炎症来诱导疾病缓解。本综述旨在参考现有建议和临床证据,全面讨论目前用于治疗 JIA 的生物疗法。我们还讨论了正在考虑的新兴生物药物。涵盖的领域:关于该疾病发病机制的免疫机制的最新发现使我们能够确定生物疗法的几个特定靶点。1997 年 1 月至 2020 年 1 月期间在 PubMed 上进行了系统的文献综述,包括国家和国际指南和建议、试验和病例对照研究。专家意见:现在有大量针对不同靶点的疗法,医生必须选择最合适的可用药物,以便实现早期和持续的缓解,同时尽可能减少副作用。为了越来越具体地抑制炎症途径而不损害自然防御,研究正在迅速推进。最后,考虑到大多数这些分子的成本很高,药物经济学考虑也将非常重要。
摘要 肌腱炎是 PsA 的常见临床特征,其特征是肌腱、韧带和关节囊纤维插入骨的部位发炎。肌腱炎是脊柱关节炎中相对独特的疾病,这使得该组疾病有别于其他风湿病。本增刊的配套文章介绍了该临床领域的病理生理基础及其影像学评估。本文重点关注通过体格检查评估肌腱炎、肌腱炎对功能和生活质量的影响、伴随 FM 对临床评估的影响以及生物和靶向合成 DMARD 试验中获得的肌腱炎治疗证据。已经开发了几种肌腱炎的体格检查方法,并被证明可用于评估肌腱炎。肌腱炎对功能和生活质量有显著的有害影响。 20% 的患者同时存在 FM,这可能导致疾病严重程度评估人为恶化,并阻碍实现低疾病活动度或缓解的目标。多种靶向疗法,例如针对 TNF、IL-17、IL-23、磷酸二酯酶 4 或 Janus 激酶通路,在治疗肌腱炎方面表现出显著疗效,从而改善了 PsA 患者的功能和生活质量。
数字健康记录的广泛采用,加上先进诊断测试的兴起,导致患者数据激增,其范围堪比基因组数据集。这个庞大的信息库为改善患者治疗结果和决策提供了巨大的潜力,前提是人们可以从中提取有意义的见解。这就是机器学习 (ML) 和深度学习等人工智能 (AI) 工具发挥作用的地方,它们帮助我们利用这些庞大的数据集来预测结果并做出明智的决策。人工智能模型可以训练来分析和解释患者数据,包括医生笔记、实验室测试和成像,以帮助管理风湿病患者。作为最常见的自身免疫性疾病之一,类风湿性关节炎 (RA) 引起了广泛关注,尤其是在诊断技术和治疗干预措施的发展方面。我们的目标是强调人工智能在哪些领域具有巨大的潜力,根据最近的研究,这些领域有望增强对 RA 患者的管理。
补体系统在类风湿关节炎(RA)(1)中起有害作用。潜在的机制之一是免疫球蛋白的丰富免疫复合物及其同源自身抗原激活了滑膜中的经典补体途径(2,3)。翻译后修饰的蛋白质和肽形成了RA中诱导疾病的自身抗原的特定类别。抗硝化蛋白抗体(ACPA)存在于大约75%的RA患者中,并且是RA诊断的最佳标记之一(4)。ACPA可以是本质上的IgG,IgA或IgM,可以在滑膜流体和血清中检测到,其水平与疾病的严重程度增加相关(5,6)。有趣的是,ACPA存在于症状发作前5年的患者血清中,因此可以充当RA的预测因子(7)。目前,通过使用环化柠檬酸肽的混合物作为真实抗原的合成模拟物,例如纤维纤维, - 亚烯酚酶,含素酶,维毛素,纤维蛋白,脂肪蛋白,和历史酮(8)的混合物,通过环状柠檬酸肽(CCP)进行了ACPA的存在,该测定法测量了RA患者的ACPA。肽基 - 阿尔格脱氨酶(PAD)酶通过用酮(9-11)代替原代氯胺酮(= nh),从而导致ARG转化为citrulline。这会导致分子电荷的净变化,从生理pH的阳性到中性,这会增加其疏水性,从而影响蛋白质折叠,相互作用和功能。RA患者的PAD2和PAD4的表达和活性增加(12,13)。RA患者的PAD2和PAD4的表达和活性增加(12,13)。人类嗜中性粒细胞是已知的过表达酶(12),该酶取决于还原环境(14)和相对较高的钙浓度(15)。除了典型的局部滑膜蛋白外,补体系统的许多蛋白质和抑制剂都容易受到转化后修饰的影响(7,16)。c1-inh是一种主要由肝细胞产生的急性期蛋白
摘要:炎症性关节炎是常见的慢性炎症自身免疫性疾病,这些疾病因进行性,破坏性的炎症而导致功能丧失和显着合并症的关节疾病。重要的是,没有治疗方法,只有20%的患者在2年以上实现无药缓解。巨噬细胞在维持体内平衡方面起着至关重要的作用,但是,在错误的环境线索下,巨噬细胞成为慢性滑膜炎症的驱动因素。基于当前的“教条”,M1巨噬细胞分泌促炎性细胞因子和趋化因子,促进组织降解,关节和骨侵蚀,这会导致疾病进展加速。另一方面,M2巨噬细胞分泌与伤口愈合,组织重塑和炎症分辨率相关的抗炎介质。目前,已经鉴定出四种亚类型M2巨噬细胞,即M2A,M2B,M2C和M2D。然而,由于巨噬细胞的可塑性和重极化的能力,可能存在更多的亚型。巨噬细胞是高度塑性的,极化作为具有不同中间表型的连续体存在。这种可塑性是通过响应环境刺激和新陈代谢转移的高度正态性基因组来实现的。在疾病早期阶段开始治疗对于证明的预后和患者预后很重要。目前,没有专门针对巨噬细胞的治疗方法。正在进行的临床试验中正在研究此类治疗剂。已经提出,促炎性巨噬细胞对抗炎表型的复制是作为靶向M1/M2不平衡的有效方法,反过来又是IA疾病的潜在治疗策略。因此,阐明控制巨噬细胞可塑性的机制对于新型巨噬细胞靶向治疗剂的成功至关重要。
随着对类风湿关节炎 (RA) 发病机制认识的不断加深[1],靶向治疗得以成功应用于 RA,并提高了 RA 临床缓解或降低疾病活动度的效果[2]。RA 的靶向治疗分为肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、非 TNF 抑制剂和 Janus 激酶抑制剂 (JAKi),其中 JAKi 是最新推出的药物。许多临床研究已验证了这些靶向治疗的疗效和安全性,随后也有研究使用真实世界数据确定其长期安全性[3-7]。靶向治疗所用的药物作用方式不同,但在疗效上并无临床重要差异[8]。因此,对于对传统合成的改善病情抗风湿药物 (csDMARDs) 反应不足 (IR) 的 RA 患者,建议通过医患共同决策过程使用 JAKis、TNF 抑制剂和非 TNF 抑制剂 [9, 10]。TNF 抑制剂是第一个用于治疗 RA 的生物制剂,目前韩国已批准阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗和英夫利昔单抗 [11]。这些药物具有相同的疗效和安全性,以及对血液系统恶性肿瘤和结核病等机会性感染的担忧 [12]。阿巴西普和托珠单抗是可用于治疗 RA 的非 TNF 抑制剂,两者均被证实具有与 TNF 抑制剂相似的疗效 [3, 13]。然而,非 TNF 抑制剂与 TNF 抑制剂单药治疗的疗效不同:阿巴西普和托珠单抗已用作单药治疗,与甲氨蝶呤 (MTX) 联用疗效相似,而 TNF 抑制剂被推荐与 MTX 联用[14]。与 TNF 抑制剂相比,总体安全性没有显著差异 [12,15],但据报道阿巴西普的住院感染风险低于 TNF 抑制剂[16]。此外,阿巴西普被认为对患有间质性肺病 (ILD) 和慢性阻塞性肺病 (COPD) 等肺部合并症的患者是安全的[17,18]。虽然利妥昔单抗是另一种可用于 csDMARD-IR RA 患者的生物制剂 DMARD (bDMARD),但它在韩国尚未被批准作为二线治疗。最近,JAKis 已被开发用于治疗 RA:托法替尼是第一个发布并获批用于治疗 RA 的 JAKi(2015 年),巴瑞替尼和乌帕替尼目前也在韩国上市 [ 3 , 19 ]。JAKis 是低分子量化合物,可以方便地口服给药,而其他疗法则需要注射。因此,JAKis 的一大优势是它们不会出现皮下注射 bDMARDs 引起的注射部位反应 [ 20 ]。然而,JAKi 使用者担心带状疱疹和血栓栓塞风险增加等安全问题 [ 21 , 22 ]。新指南建议在使用靶向治疗时按照治疗达标 (T2T) 策略进行序贯治疗,并导致 RA 治疗模式发生重大变化 [9]。在 bDMARD 和 JAKi 之间选择哪种药物作为二线治疗是序贯治疗最重要的一步。可用性是首先要考虑的主要因素,但靶向治疗的选择会受到患者和医生相关因素的影响 [20,23]。例如,由于担心注射和注射部位的副作用,给药途径可能是决定患者偏好的重要因素 [24,25]。另一方面,指南的变化和个人用药经历等医生因素可能会影响靶向治疗的选择 [26]。在本研究中,我们旨在确定在现实世界中影响对 csDMARD 耐药的 RA 患者选择 JAKi 作为首选靶向治疗的因素。
这项研究旨在使用25个问题的老年机车功能量表(GLFS-25),旨在纵向评估类风湿关节炎(RA)患者中机车综合征(LS)的发展。受试者为286例RA患者(女性,70.6%;平均年龄为64.2岁),他们的患者患有GLFS-25和临床疾病活动指数(CDAI)数据,可在Covid-19-19-19-panemic中使用1年,并且在基线时没有LS。使用逻辑回归分析确定主题特征与LS发展之间的关联。在286例患者中,38例(13.3%,LS组)在基线后1年出现了LS。在LS组中,相对于基线,GLFS-25类别“ GLFS-5”和“社交活动”的得分显着增加。GLFS-5是GLFS-25的快速5项版本,包括有关上下楼梯上下楼梯的困难,轻快行走,能够不休息的距离,携带重量2公斤的物体的困难以及执行负载任务和做家务的能力的困难。在“社交活动”的变化和“ GLFS-5”的变化之间也观察到了显着的相关性。多变量逻辑回归分析表明,LS的发展与BMI显着相关(OR:1.11 [95%置信区间(CI):1.00-1.22])和CDAI(OR:1.08 [95%CI:1.00-1.1.16])。鉴于在19日期大流行期间施加的限制,对防止LS的发展非常重要。GLFS-5可用于评估RA患者的身体功能。