a 加拿大多伦多大学家庭医生航空集团,加拿大多伦多 b 诺华制药公司,新泽西州东汉诺威 c 加拿大不列颠哥伦比亚大学医学系呼吸医学分部,加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华 d 诺华生物医学研究所,马萨诸塞州剑桥 e 荷兰格罗宁根全科医师研究所 f 格罗宁根大学,格罗宁根大学医学中心,GRIAC 研究所,荷兰格罗宁根 g 新加坡观察与实用研究所,新加坡 h 约阿尼纳大学医学院呼吸医学系,希腊约阿尼纳 i 新加坡观察与实用研究所,新加坡 j 阿伯丁大学应用健康科学部学术初级保健中心,英国阿伯丁 k 悉尼大学伍尔科克医学研究所,澳大利亚新南威尔士州悉尼 l 克里特岛大学医学院社会医学系,希腊伊拉克利翁 m肺部和重症监护医学,吉森和马尔堡大学医学中心,马尔堡菲利普斯大学,德国肺脏研究中心 (DZL) 成员,德国马尔堡 n 诺华制药公司,瑞士巴塞尔 本研究的医学写作由诺华制药公司资助。利益冲突:A. Kaplan 是阿斯利康、贝林、勃林格殷格翰、Covis、Griffols、葛兰素史克 (GSK)、默克、辉瑞、诺华、NovoNordisk、Teva 和 Trudel 的医学顾问或演讲者。H. Cao 是诺华制药公司的员工,该公司位于新泽西州东汉诺威。JM FitzGerald 因参加顾问委员会和演讲者职务而从诺华公司获得个人报酬,不列颠哥伦比亚大学从诺华公司获得研究资助。 N. Iannotti 和 E. Yang 是位于马萨诸塞州剑桥的诺华生物医学研究所的员工。JWH Kocks 自述获得阿斯利康、勃林格殷格翰、凯西制药、葛兰素史克、诺华、萌蒂制药和 Teva 的资助、个人费用和非财务支持,并持有全科医师研究所 72.5% 的股份。 K. Kostikas 曾获得阿斯利康、勃林格殷格翰、Chiesi、ELPEN、葛兰素史克、美纳里尼、诺华、NuvoAir 和赛诺菲的资助、个人费用和非财务支持,并且曾是诺华制药公司的员工和股东,直至 2018 年 10 月 31 日。D. Price 是安进、阿斯利康、勃林格殷格翰、Chiesi、Circassia、迈兰、萌迪制药、诺华、再生元制药、赛诺菲、健赞、梯瓦制药和赛默飞世尔的董事会成员,并与安进、阿斯利康、勃林格殷格翰、Chiesi、葛兰素史克、迈兰、萌迪制药、诺华、辉瑞、梯瓦签订了咨询协议
密苏里州哮喘预防和控制计划 (MAPCP) 成立于 2001 年,由美国疾病控制和预防中心 (CDC) 提供规划拨款,是密苏里州卫生和老年服务部提供的一项公共卫生服务。MAPCP 的使命是通过改善生活质量和减少直接和间接经济损失,减少哮喘在密苏里州的影响。与“健康人 2030”中概述的国家目标保持一致,MAPCP 围绕综合性州哮喘计划《协调影响:密苏里州哮喘护理管理计划 (2020-2024)》中描述的目标和目的组织工作。2020 年,MAPCP 与 CDC 达成新的五年合作协议,继续从公共卫生角度应对哮喘,并采取协调一致的战略,最大限度地扩大综合哮喘控制服务的覆盖面、影响力、效率和可持续性,并为健康公平做出重大贡献,尤其是针对儿童。 MAPCP 工作与 CDC 的 EXHALE 框架相一致,并追求 CCARE 目标。
如果您有口服类固醇(如泼尼松或地塞米松),请立即服用 60 毫克。然后每天服用两次 20 毫克,至少服用 3 天,即使您的症状消失或您的峰值流量在绿色区域停留 24 小时。不要服用口服类固醇超过 10 天。一旦开始服用口服类固醇,请致电您的医生。 如果您没有口服类固醇,请致电您的医生。下班后,请致电咨询护士服务:1-800-297-6877。 致电您的医生。跟进至关重要。 如果您在 30 分钟内没有回到黄色区域或您的哮喘恶化,请立即就医。
如果您有口服类固醇(例如泼尼松或地塞米松),请立即服用60毫克。然后每天两次服用20毫克至少3天,即使您的症状消失或峰值流在绿色区域中持续24小时。不要服用超过10天的口服类固醇。每当您开始服用口服类固醇时,请致电医生。如果您没有口服类固醇,请致电您的医生。下班后,致电咨询护士服务:1-800-297-6877。致电您的医生。随访至关重要。如果您不在30分钟内返回黄色区域,否则哮喘会恶化,请立即获得医疗服务。
在学校注册,意识到孩子的医生处方给我的孩子服药的重要性,此处同意解除指定的学校工作人员,坎伯兰郡学校以及坎伯兰郡县教育委员会的任何责任,从任何潜在的责任造成了任何潜在的不适影响,因为他们的孩子被给我的儿童药物受到了孩子的身份。我已经与我的医师和/或法律顾问(律师)讨论了这一点,并实现了其后果并彻底理解这些陈述的含义。我同意医疗提供者披露有关处方药的健康或医疗信息。我知道我可以随时撤销此同意,除非依赖于诉讼的范围。此同意是有效的,直到我以书面形式或一年的任期撤销。
关于美国哮喘和过敏基金会 (AAFA) AAFA 成立于 1953 年,是历史最悠久、规模最大的非营利性患者组织,致力于通过研究、教育、宣传和支持,拯救哮喘、过敏和相关疾病患者的生命并减轻疾病负担。AAFA 为受哮喘和过敏性疾病(如食物过敏和特应性皮炎 (湿疹))影响的个人和家庭提供广泛的支持。通过其在线患者支持社区、地方分会网络和附属支持团体,AAFA 通过提供实用的、基于证据的信息和社区计划和服务,为患者及其家人提供支持。AAFA 是唯一一家获得国家卫生委员会制定的卓越标准认证的哮喘和过敏患者宣传组织。有关更多信息,请访问 aafa.org。
Elliot Israel,医学博士1,Loren C. Denlinger,医学博士,博士2,Leonard B. B. Bacharier,医学博士3,Lisa M. Lavange,PhD 4,Wendy C. Moore,MD 5,Michael C. Peters,Michael C. Peters,MD 6,MD 6,MD 6,Steve N. Georas,Georas,MD 7,MD J. Wright,Rosalind J. Wright,MD,MD,MD.M. PHD,PARD,PARD,PARD。 ,Praveen Akuthota,MD 11,Julia Bach,BSN,RN 2,Eugene R.Bleecker,MD 12,Juan Carlos Cardet,MD 13,Tara F. Carr,MD 12,Mario Castro,Mario Castro,MD,MD,MD,MPH 14,Angeles Cinelli,Cinelli,Ba 35,Ba 35,Suzy A.A. A.A. A.A. Comhair, PhD 15 , Ronina A. Covar, MD 16 , Laura Crotty Alexander, MD 11 , Emily A. DiMango, MD 17 , Serpil C. Erzurum, MD 15 , John V. Fahy, MD, MSc 6 , Merritt L. Fajt, MD 18 , Benjamin M Gaston, MD 19 , Eric A. Hoffman, PhD 20 , Fernando Holguin, MD,MPH 21,Daniel J. Jackson,医学博士2,Sonia Jain,Sonia Jain,PhD 11,Nizar N. Jarjour,MD 2,Yuan JI,Yuan JI,PhD 22,Nicholas J. Kenyon,MAS 23,MAS 23,Michael R. Kosorok,Michael R. Kosorok,Michael R. Kosorok,Phd 4,Monica Kraft,Monica Kraft,Monica Kraft,MD12,MD 12,MD 12,MD,JRISHNAN MD,LIE和MSERH MD,MSJESH KUM JUMJ,MSJESH KUMJ,MSJESH KUM JUMJ,MSJ,MSJ,MSJ, MD 26,21,Mark C. Liu,MD 27,Ngoc P. Ly,MD,MPH 6,M.Alison Marquis,Mstat 4,Mstat 4,Fernando D. Martinez,MD 12,James N. Moy,MD 28,Wanda K. O'Neal,PhD 29,Phd 29,Phd 29,Ph.罗斯,医学博士32,刘易斯·史密斯(Lewis J. A. Zeki,医学博士,MAS 23和Anastasia Ivanova,博士4
• 所有哮喘患者均应定期接受含低剂量 ICS 的控制剂治疗,以降低严重恶化的风险 => 按需使用低剂量 ICS-福莫特罗(非说明书用药)
摘要背景:此哮喘指南更新的重点是在频谱的轻度末端对哮喘患者的管理。它适用于1岁及以上和成人的儿童。此更新旨在解决该患者组中的新临床试验,以及全球哮喘(GINA)哮喘战略组的建议的变化。本指南将当前的证据应用于加拿大的情况。方法:代表性的多学科专家小组进行了正式的临床实践指南开发过程。根据患者/问题,干预,比较,结果(PICO)方法,总共定义了9个关键临床问题。小组进行了基于证据的系统文献综述,评估并对相关证据进行了分级,以综合11个关键建议。这些建议是在存在的加拿大哮喘指南的背景下进行了审查的,并强调了先前准则的变化。结果:更新的证据表明,与非常轻度和轻度哮喘的人相比,与PRN SABA相比,每天吸入的皮质类固醇(ICS)þPRN短期β-激动剂(SABA)减少了加重并改善哮喘控制。在12岁的儿童中有新的证据,与PRN SABA相比,PRN BUDESONIDE/FORMOTEROL(BUD/FORM)的成年人降低了加重,在患有轻度哮喘的患者中,有不同水平的证据。在患有轻度哮喘的个体中,仍然建议将每日ICSþPRNSABA作为第一线控制器疗法。患有非常轻度的哮喘患者应为较高的加重风险,可以选择从prn saba转换为每日iCsþprnsaba(所有年龄段)或prn芽/形式(12岁)。然而,在12岁的个体中,尽管大量哮喘教育和支持,但对每日药物的依从性较差,PRN芽/形式是另一种选择。间歇性地使用非常高剂量的IC来急性丧失哮喘控制的急性损失,而学龄前儿童则可能会受到伤害。讨论:本指南提供了对证据的详细审查,并为在加拿大背景下为学龄前儿童,儿童和成人提供了非常轻度和温和的哮喘的建议。加拿大胸腔协会2021年哮喘指南更新将与以前的指南合并这些建议,以提供解决哮喘诊断和管理的文件。