2020年每天,大约有800名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防原因 - 这意味着妇女每两分钟大约死亡。2020年的全球孕产妇死亡率(每100000例活生生的孕产妇死亡)估计为每100000个活产孕妇223例孕产妇死亡(不确定性间隔(UI)202至255),低于2015年的227个(UI 211至246)。在千年发展目标时代 - 从2000年到2015年 - 全球平均年度减少率为2.7%(UI 2.0%至3.2%),但在2016年和2020年之间,可持续发展目标(SDG)时代的前五年,这跌至-0.04%(UI -1.6%至1.1%)。在2020年,所有孕产妇死亡中约有70%在撒哈拉以南非洲,其次是中亚和南亚,占近17%。三个国家(均位于撒哈拉以南非洲)在2020年的MMR估计极高(超过1000):南苏丹(1223; UI 746至2009年),乍得(1063; UI 772至1586年)和尼日利亚(1047; UI 793; UI 793至1565)。其他十个国家(除阿富汗)也位于撒哈拉以南非洲,据估计在2020年(500-999)的MMR估计很高。相比之下,在最小发达国家和内陆发展中国家的2016年至2020年之间的进步速度是积极而重要的,平均ARR为2.8%(UI 1.4%至3.9%)和3.0%(分别为UI 1.4%至4.4%)(分别为1.4%至4.4%)。然而,在小岛发展中国家,MMR在此期间停滞不前,MMR的变化不显着1.2%(UI -9.0%至9.2%)。2020年撒哈拉以南非洲的15岁女孩的终身风险最高(40分之一),比澳大利亚和新西兰高约400倍(16 000分之一)。在面临严重人道主义危机的九个国家中,孕产妇死亡率比世界平均水平的两倍多(每10万名活产551例,而全球223例)。
婴儿和五岁以下的死亡率是卫生和发育的关键指标。它们与广泛的生物人口统计学,健康和环境因素有关,这些因素不仅是儿童健康的重要决定因素,而且对更广泛的人群的健康状况提供了信息。婴儿死亡率(IMR)被定义为在生命的第一年内死亡的可能性,并指的是同年12个月以下的12个月以下的婴儿人数。同样,五岁以下的死亡率(U5MR)被定义为在出生和五岁生日之间死亡的孩子的概率。U5MR是指同年每千名活产1000岁以下的五岁以下儿童人数。理想地从民事和重要注册(CRVS)系统获得此信息。基于内政部对人口登记册记录的死亡的快速死亡监视(RMS)报告。4自2012年以来一直提供有关死亡率指标的国家经验估计。RMS数据已由健康数据咨询和协调委员会推荐,因为已对已知偏见进行了更正。换句话说,表XX中显示的指标在全国代表性。RMS报告针对不足的报告调整了重要的注册数据,这允许评估年度趋势。他们建议IMR在2003年达到顶峰,当时每1,000只53,2018年下降至每1,000的25。在同一时期,U5MR从每1,000的81下降到每1,000的34。尽管婴儿和五岁以下的死亡率一直降低到2017年,但2017年至2018年之间的率略有上升。因此,当前趋势有些不确定。新生儿死亡率(NMR)是在每1000名活产生命的前28天内死亡的可能性。NMR在2018年每1000例活产11例死亡。NMR的估计值
The Colorado State Demography Office produces population estimates and population forecasts.Table 2 illustrates these forecasts for counties in the Western Slope.Routt County预计人口将增加,从2020年的24,834增加到2030年的27,336,到2040年的30,133,然后在2050年31,700。Population is a function of birth rate, death rate, and migration.Figures 10 through 15 are sourced from the Colorado State Demography Office, and are heat maps of different population components.Red means large increases, while blue means decreases.There is a key to the right of each figure.图10说明了总人口变化,对于小县而言,这并不能准确代表相对人口的变化将如何影响该县。Figure 11 illustrates percent population change, which tells a better story as to the relative change in county populations.Figures 12 and 13 show birth and death rates, with figure 14 showing the natural rate of increase, or births minus deaths.Routt County has a positive natural rate of increase due to a low birth rate but an even lower death rate.The primary driver of population growth is in-migration (figure 15).高标准的生活成本将禁止过多的移民,因为该县的住房市场对许多买家来说都是过分的。
●NDM(新生儿糖尿病)影响了90,000-160,000个出生中的1个,而已知的遗传原因少于20个。NDM患者鉴定出的突变会导致胰腺细胞中断,并发生在新生儿和年轻婴儿中。●Mody(年轻人的成熟 - 糖尿病)发生在青春期或成年早期。这是糖尿病的罕见原因(占所有病例的1-5%),在患者之间临床表型很大变化。
照顾新生儿的人员应参加 NRP Essentials。NRP Advanced 适合那些接生并负责新生儿复苏的人员,以及那些参与除正压通气之外的新生儿复苏的人员。如果医疗保健专业人员不确定要参加哪个级别的 NRP,他们可能应该参加 NRP Advanced。任何希望成为 NRP 讲师的人都必须完成高级 NRP 提供者课程。
帕陶综合征,又称 13 三体综合征,是一种罕见且严重的遗传性疾病,由人体细胞中存在额外的 13 号染色体引起。这种情况会导致严重的发育和身体异常。该综合征以瑞士遗传学家 Klaus Patau 的名字命名,他于 1960 年首次描述了这种综合征。尽管这种疾病极为罕见,发病率约为 1/10,000,但它仍然是最著名的染色体疾病之一。
阿片类药物危机仍然令人担忧。尽管德克萨斯州的情况比一些州要好,但阿片类药物的使用仍然是德克萨斯州药物过量死亡的主要原因。超过一半的药物过量死亡与阿片类药物有关。1 从 2000 年到 2016 年,德克萨斯州阿片类药物过量死亡率几乎增加了三倍,从 2000 年的每 100,000 人死亡 1.7 人增加到 2016 年的每 100,000 人死亡 4.5 人。在同一时期内,超过 15,000 名德克萨斯州人死于阿片类药物过量。尽管在阿片类药物处方率方面,德克萨斯州的表现可能好于全国整体水平,2 但报告称去年非医疗使用止痛药的德克萨斯州成年人数量也以惊人的速度增加,从 2009-2010 年的 779,000 人增加到 2016-2017 年的 830,000 人。3 阿片类药物过量使用也已成为产妇死亡的主要原因。新生儿戒断综合征的发生率增加了一倍多,通常由于怀孕期间使用阿片类药物而引起,从 2008 年每 1,000 例住院分娩中有 1.3 例增至 2017 年每 1,000 例住院分娩中有 2.5 例。4 与阿片类药物有关的住院急诊就诊次数增加了一倍多,从 2004 年的 1,324 人次增至 2014 年的 2,700 人次。5
全球社区继续推动孕产妇和新生儿健康领域的进步和创新。但太多的母亲因既可以预防又可以治疗的条件而死。前宾夕法尼亚前的前提是塞拉利昂产妇死亡率的第二大主要原因,也是使我们失去太多母亲和危险太多的那些疾病之一。在塞拉利昂(Sierra Leone),我们正在努力防止各种原因的死亡率,并且我们继续改善如何解决子痫前期,作为发病率和死亡率的主要原因。具体来说,我们正在通过员工的服务前和服务培训来建立卫生专业人员的能力;在医院建立高依赖单位(HDU),以最佳管理严重病例;并提高产前出勤率(现在为87%)和质量,以便早日确定患有前位的女性并提供适当的护理。但是所有这些方法都需要使用高质量的产品。当我们努力将孕产妇死亡率从每100,000个活产443次降低到每100,000个活产70个,公认的可持续发展目标(SDG)时,我们需要与全球社区的合作伙伴关系,以确保每个母亲都有足够的产前护理和熟练的亲生亲属的产前护理。本文档有助于推动该合作伙伴关系。
消除宫颈癌取决于人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的高效性。浸润性宫颈癌 (ICC) 病例中的 HPV 类型分布可用于预测消除不同类型 HPV 的影响,但越来越多的证据表明不同 HPV 类型的年龄别癌症发病率存在差异。我们使用了最大的基于人群的 ICC HPV 基因分型系列之一(n = 2,850;瑞典,2002 – 2011 年)来估算不同 HPV 类型的年龄别 ICC 发病率,并获取消除不同 HPV 类型对癌症预防影响的估计值。在基准情况下,年龄别 ICC 发病率有 2 个峰值,HPV 阳性 ICC 的标准化终生风险 (SLTR,即每 100,000 名女性出生队列的一生病例数) 为每 100,000 名女性出生中有 651 例。在没有疫苗类型 HPV 16 和 HPV 18 的情况下,ICC 的 SLTR 降至每 100,000 名女婴中有 157 名(占 HPV 阳性 SLTR 的 24%)。消除目前可以接种疫苗的所有 9 种类型,可将剩余的 SLTR 降至每 100,000 名女婴中有 47 名(7%),剩余的 ICC 发病率仅随着年龄的增长而缓慢增加。总之,消除疫苗保护的 HPV 类型后,ICC 病例将非常少,尤其是在有生育能力的育龄女性中。
