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小细胞肺癌从传统疗法到创新疗法：建立综合网络以优化临床和转化研究
肺癌是美国男性和女性癌症死亡的主要原因[1]。小细胞肺癌 (SCLC) 是肺癌的一种亚型，发病率为 13%，且与吸烟密切相关 [2,3]。SCLC 的特点是生物学独特、临床病程侵袭性强、易发生远处转移，且生存率低。该病分为广泛期和局限期。局限期 SCLC (LS-SCLC) 是指病变局限于一侧胸腔，可被放射场包围，而广泛期 SCLC (ES-SCLC) 更为常见 (66%)，包括恶性胸膜或心包积液以及远处转移 [4]。尽管预后不佳，但过去 30 年中，SCLC 患者的标准化疗并未发生显著变化。然而，最近，使用检查点抑制剂的免疫疗法在晚期疾病中显示出良好的疗效[ 5 , 6 ]。SCLC 疗法缺乏进展的部分原因是疾病的复杂性、研究招募和资源利用。因此，学术和社区实践之间的协作努力结合了学者、临床医生和研究人员的知识、技能、经验和专业知识，可以加速治疗和患者护理的进步。学术中心在癌症治疗的进步中至关重要，但社区医院护理也发挥着同样重要和互补的作用。事实上，学术界与社区的合作，或“团队医疗”，已经成为一种推动和塑造临床护理的新兴文化。在本文中，我们首先重点介绍 SCLC 的当前标准治疗以及免疫疗法的最新进展。我们还回顾了潜在的靶向疗法，并根据我们在希望之城 (COH) 的经验，强调了团队合作对 SCLC 的重要性。
因果因素投资
科学不仅仅是观察到的关联的集合。虽然对现象的描述和分类在科学发现中起作用，但科学的最终目标是合理的理论在严格的伪造中幸存下来（Hassani等人2018）。对于理论是科学的，通常期望宣布造成观察到现象的虚假因果机制（有关一种虚假能力定义，请参见Popper 1963）。1简单地说，科学理论解释了为什么发生观察到的现象，在这种情况下，解释与所有经验证据一致（理想情况下，包括实验结果）。经济学家赞成这种观点，即真正的科学必须产生可反驳的影响，并且必须通过坚实的统计技术来测试这些含义（Lazear 2000）。在实验科学（物理，化学，生物学等）中。），通过介入研究提出和伪造因果机制是相对直接的（Fisher 1971）。在财务经济学中通常并非如此。研究人员无法再现2010年5月6日闪光崩溃的财务状况，删除了一些交易者，并观察股票市场价格是否仍然崩溃。与实验科学相比，这使财务经济学领域处于劣势。在没有合理的虚假理论的情况下，研究人员必须承认，他们不明白报道的异常（风险溢价）为什么发生，投资者有权驳回其索赔为虚假。不一定是这种情况。这种限制的直接结论是，在过去的五年中，大多数投资研究人员都专注于发表关联主张，而没有理论和伪造，导致观察到的关联的因果机制。这意味着投资因素仍然处于未成熟的现象学阶段。从上面的角度来看，人们可能会得出一个惨淡的结论，即对因素投资（或财务经济学）没有希望产生和建立科学理论的希望。金融经济学并不是实验障碍所影响的唯一研究领域（例如，尽管介入研究不可行，但天文学家产生了科学理论）。因果推论的最新进展开辟了一条道路，但是很难推动因素投资超出当前的现象学阶段。这个目标
在K – 12教育者
这篇叙事文献评论的核心目的是对专业发展领导者可以采用的模型和实践有更深入的了解，以支持前者的成长和实践K -12教育者的批判性思维技能。评论在成人学习，批判性思维和K – 12教师专业发展的交叉点上综合了现有文献中的核心思想。审查始于对K -12教育者以及为教师提供成人学习经验的人的当前背景和挑战的描述。包括对关键术语和批判性思维的主要模型的检查。也探讨了发展成人学习者批判性思维能力的基本实践。审查结束了，对教师专业发展经验的促进者以及对可能进一步研究的可能领域的讨论产生了六个影响。关键词：成人学习，批判性思维，教育专业发展，学前教师教育，教师教育准备，教师学习，根据2022年对国家教育协会成员的民意调查，大约55％的教育工作者表示，他们更有可能早于计划早于K – 112教学专业。这个数字几乎是共同19日大流行之前几个月的两倍。此外，这些惨淡的数字得到了2022年9月的国家教育统计中心报告的证实，其中包括一半以上的美国公立学校开始了2022 - 2023年的学年。Nguyen等人的发现。Nguyen等人的发现。人手短缺的最高指示原因（69％）是缺乏可用职位的合格教师候选人（国家教育统计中心，2022年）。（2022）进一步提供了保守的估计，即2022-2023学年的163,000多名美国教师职位被不足的教师占领。尽管与此令人震惊的教育劳动力数据相关的固有挑战，但成人学习领导者存在一些机会，以重新思考教师培训和发展方法，而对于增加了专业学习和对职业前和实践教育工作者的支持的明确需求。对教师专业发展结构的关注为那些负责组织学习经验的人提供了一个机会，以考虑他们如何准备K – 12教育者，以通过定期采用批判性思维技能来计划和促进学生学习，以最大程度地提高课堂上的有效性。
乔治· N ·阿彭泽勒少将 副卫生局长兼副司令（作战） 乔治（内德）阿彭泽勒少将担任陆军最大的下属司令部的副卫生局长兼副司令（作战），负责全军和全球 140 万受益人的健康和战备情况。他负责监督 110 亿美元的运营预算的财务，监督绩效评估并制定指标以确保部队和医疗部队做好战斗准备，领导陆军医学重组和国会指示的向国防卫生局 (DHA) 的过渡，为医疗战备司令部领导层提供指导，监控支持陆军战备的医疗保健提供平台和系统，并实现陆军各军种司令部和其他利益相关者之间的同步。此前，MG Appenzeller 担任国防卫生局参谋长，负责协调该局工作人员确保任务成功。 DHA 是一个战斗支援机构，为作战指挥官提供支持，并为联合部队的医疗服务提供支持，以提供医疗准备就绪的部队和准备就绪的医疗部队。在这个职位上，MG Appenzeller 负责监督 TRICARE 健康计划，为超过 950 万受益人提供服务，并担任 MHS 电子健康记录功能负责人。MG Appenzeller 毕业于杜兰大学，获得生物学理学学士学位和 ROTC 委任。随后，他毕业于南卡罗来纳医科大学。他在南卡罗来纳医科大学完成了内科实习。后来，他在圣安东尼奥制服健康教育联盟完成了为期三年的急诊医学住院医师培训。MG Appenzeller 早期的职务包括担任 David B. Bleak TMC 主任，服务于美国野战炮兵训练中心；美国 MEDDAC 急诊医学部主任，通用电气海德堡；91W IET、AMEDD C&S 主任；以及佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院急诊医学助理主任。2006 年 1 月，他在伊拉克巴格达部署 15 个月期间，担任第三步兵师和多国师中心的师级外科医生。随后，他被任命为佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院临床服务副指挥官。他负责指挥美国陆军医疗活动-阿拉斯加、美国陆军医疗活动-肯塔基州坎贝尔堡和布兰奇菲尔德陆军社区医院以及布鲁克陆军医疗中心-德克萨斯州萨姆休斯顿堡。他还担任过美国非洲司令部指挥外科医生。他曾担任过太平洋地区卫生司令部副司令、布鲁克陆军医疗中心司令和中部地区卫生司令部司令。除了伊拉克自由行动之外，MG Appenzeller 的行动经验还包括担任医疗队队长，为古巴关塔那摩湾 JTF160 第 61 区域支援医疗公司中的古巴和海地移民提供人道主义护理，以及担任第 62 战斗支援医院和第 212 机动陆军外科医院的紧急服务负责人，为科索沃邦德斯蒂尔营的 TF-Falcon 提供支持。
乔治· N ·阿彭泽勒少将 副卫生局长兼副司令（作战） 乔治（内德）阿彭泽勒少将担任陆军最大的下属司令部的副卫生局长兼副司令（作战），负责全军和全球 140 万受益人的健康和战备情况。他负责监督 110 亿美元的运营预算的财务，监督绩效评估并制定指标以确保部队和医疗部队做好战斗准备，领导陆军医学重组和国会指示的向国防卫生局 (DHA) 的过渡，为医疗战备司令部领导层提供指导，监控支持陆军战备的医疗保健提供平台和系统，并实现陆军各军种司令部和其他利益相关者之间的同步。此前，MG Appenzeller 担任国防卫生局参谋长，负责协调该局工作人员确保任务成功。 DHA 是一个战斗支援机构，为作战指挥官提供支持，并为联合部队的医疗服务提供支持，以提供医疗准备就绪的部队和准备就绪的医疗部队。在这个职位上，MG Appenzeller 负责监督 TRICARE 健康计划，为超过 950 万受益人提供服务，并担任 MHS 电子健康记录功能负责人。MG Appenzeller 毕业于杜兰大学，获得生物学理学学士学位和 ROTC 委任。随后，他毕业于南卡罗来纳医科大学。他在南卡罗来纳医科大学完成了内科实习。后来，他在圣安东尼奥制服健康教育联盟完成了为期三年的急诊医学住院医师培训。MG Appenzeller 早期的职务包括担任 David B. Bleak TMC 主任，服务于美国野战炮兵训练中心；美国 MEDDAC 急诊医学部主任，通用电气海德堡；91W IET、AMEDD C&S 主任；以及佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院急诊医学助理主任。2006 年 1 月，他在伊拉克巴格达部署 15 个月期间，担任第三步兵师和多国师中心的师级外科医生。随后，他被任命为佐治亚州斯图尔特堡温陆军社区医院临床服务副指挥官。他负责指挥美国陆军医疗活动-阿拉斯加、美国陆军医疗活动-肯塔基州坎贝尔堡和布兰奇菲尔德陆军社区医院以及布鲁克陆军医疗中心-德克萨斯州萨姆休斯顿堡。他还担任过美国非洲司令部指挥外科医生。他曾担任过太平洋地区卫生司令部副司令、布鲁克陆军医疗中心司令和中部地区卫生司令部司令。除了伊拉克自由行动之外，MG Appenzeller 的行动经验还包括担任医疗队队长，为古巴关塔那摩湾 JTF160 第 61 区域支援医疗公司中的古巴和海地移民提供人道主义护理，以及担任第 62 战斗支援医院和第 212 机动陆军外科医院的紧急服务负责人，为科索沃邦德斯蒂尔营的 TF-Falcon 提供支持。
凯恩斯经济 – 新冠肺炎疫情带来的影响
id - 人口专家电子邮件：info@id.com.au•COVID-19 危机的经济影响将抵消凯恩斯近期经历的三年强劲增长和多样化。•由于飞往中国（凯恩斯最大的国际客源市场）、东京、大阪、新加坡、深圳、巴厘岛和莫尔兹比港的航线受到航班限制，凯恩斯是澳大利亚首批受到 Covid-19 影响的城市之一。 •凯恩斯的旅游业已崩溃：o 20 年 4 月国内旅客人数下降 323,000 人（96%）（与去年相比）o 20 年 4 月国际旅客人数下降 51,500 人（99.9%）（与去年相比）o 该市 10,400 间酒店客房的入住率降至 10% - 为历史最低水平。• 对所有行业的连锁影响都是巨大的，凯恩斯 10 家企业中有 9 家受到负面影响。• 2020 年 6 月季度的 GRP 预计将比 2018/19 季度平均值低 16%（3.86 亿美元），远高于昆士兰州和澳大利亚预计的 12% 的降幅。• 预计将失去 7,700 个工作岗位（9.4%），另有 5,700 个（6.9%）工作岗位由 JobKeeper 补贴支持。• 凯恩斯估计就 2020 年 6 月季度就业岗位和 GRP 损失百分比而言，是澳大利亚受影响第二严重的地区城市。•与澳大利亚的一些地区不同，凯恩斯的经济复苏将是一个漫长的过程。全球金融危机之后，失业率花了 10 年时间才恢复到州平均水平。•据估计，热带北昆士兰的游客消费水平在最好的情况下可能需要 5 年时间才能恢复到 2019 年的水平，该地区游客消费可能累计损失超过 110 亿美元。•尽管当前经济状况不容乐观，但对即将到来的复苏的预测为人们提供了乐观的空间。•经济应对和复苏规划已经开始，已经确定了一系列企业生存和经济刺激举措 (www.cairns.qld.gov.au/council/covid19/recovery)。•鉴于凯恩斯对出口收入的依赖以及与其他主要市场的距离，通过各种州和联邦政府 COVID-19 一揽子计划 (例如 JobKeeper) 提供的持续支持对凯恩斯经济至关重要。•重新建立国内航空连通性和运力以及相关目的地营销对于凯恩斯的复苏至关重要，以使该市的服务人口恢复到 COVID 之前的水平。