a。微生物学。流感嗜血杆菌是多形革兰氏阴性球菌。H.流感可以被封装(可拼写)或未封装(不可用)。有六种封装的血清型(指定的A – F)具有不同的囊多糖。HIB是流感嗜血杆菌的典型血清型B。(CDC,Pinkbook 2021)b。疾病。嗜血杆菌型B型细菌是通过与鼻咽携带者或有症状患者的呼吸器液滴直接接触而传播的。由HIB细菌引起的最常见疾病类型包括肺炎,菌血症,脑膜炎,上皮炎,化粪池炎,纤维炎,耳鼻喉培养基和脓性心心炎。其他不太常见的感染包括心内膜炎和骨髓炎。非B嗜血杆菌流感细菌会引起类似于HIB感染的疾病。不可用的流感嗜血杆菌细菌通常会引起成人儿童和支气管炎的耳部感染,但也可能引起侵入性疾病。(CDC,临床资源)。c。流行病学。HIB病在全球范围内发生。人类(无症状载体)是唯一的储层。通过液滴吸入或直接与分泌物接触,传播是人的。HIB无法在环境或无生命的表面生存。该模式是双峰的,在Sep-Dec和Mar-May中峰值。(CDC,Pinkbook 2021)。d。疫苗。还有两种由FDA许可的组合疫苗,其中包含在美国可用的Hib Conjugate。目前有三种单价多糖 - 蛋白质共轭HIB HIB疫苗已获得联邦药物管理局(FDA)的许可,并在美国可用。应将仅HIB的共轭疫苗用于某些高风险的老年儿童,青少年和成人。
• 镉会在人体内积累,特别是肾脏(3) • 它可以通过呼吸或饮食进入您的系统。 • 这在 Lee County 很重要,因为我们焚烧垃圾,这会导致镉释放到空气中并沉淀在水中。汞是一种存在于电子垃圾中的重金属。 • 据估计,垃圾填埋场中 70% 的重金属(包括汞和镉)来自电子垃圾(3)。 • 计算机交换机和平板屏幕中都含有汞 • 汞会通过食物链积累,尤其是在鱼类中。 • 它会损害大脑功能。 • 1997 年至 2004 年间淘汰的 3.15 亿台计算机 400,000 磅汞(3)六价铬(六价铬)仍被一些制造商用作未经处理钢的防腐剂。 • 六价铬很容易通过细胞膜进入系统。它会导致 DNA 损伤。 • 哮喘性支气管炎是一种与六价铬有关的过敏反应。 • 1997-2004 年间淘汰的 3.15 亿台电脑中,约有 120 万磅六价铬 (3)。 污染防治 - 你能做些什么来帮助减少污染 • 尽可能长时间使用设备 • 升级较慢的系统以充分利用它 • 考虑租赁,以便你可以换取更快的系统 重复使用 • 翻新 回收 • 电子设备可以回收利用金属、塑料、玻璃等。 • 请咨询你购买设备的地点或制造商,有些提供回收计划 资料来源 1. www.dep.state.fl.us/waste/categories/electronics/pages/contacts.htm 2. http://florida.earth911.org 3. www.svtc.org/cleancc/pubs/poisonpc2004.htm
摘要:冠状病毒(CoV)是一大类有包膜的单链人畜共患 RNA 病毒。四种冠状病毒在人类中普遍传播:HCoV2-229E、-HKU1、-NL63 和 -OC43。然而,冠状病毒可以快速变异和重组,从而产生可以从动物传播到人类的新型冠状病毒。2002 年出现的新型冠状病毒严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和 2012 年出现的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。2019 年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)目前正在中国和其他多个国家引起严重疾病爆发(称为 COVID-19),有可能引发全球大流行。在人类中,冠状病毒主要引起呼吸道和胃肠道症状。临床表现范围从普通感冒到更严重的疾病,如支气管炎、肺炎、严重急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭甚至死亡。与成人相比,SARS-CoV、MERS-CoV 和 SARS-CoV-2 似乎不太常见于儿童,并且在这个年龄组中引起的症状更少、疾病更不严重,而且病死率也低得多。初步证据表明,儿童感染 SARS-CoV-2 的可能性与成人一样大,但出现症状或出现严重症状的可能性较小。然而,儿童在传播病毒方面的重要性仍不确定。与成人相比,儿童更容易出现胃肠道症状。大多数感染 SARS-CoV 的儿童会出现发烧,但其他新型冠状病毒并非如此。许多感染 MERS-CoV 的儿童没有症状。大多数感染新型冠状病毒的儿童都有记录在案的家庭接触,通常会在感染前出现症状。相比之下,成人更常有院内接触。在这篇综述中,我们总结了人类常见和新型冠状病毒感染的流行病学、临床和诊断发现,以及治疗和预防方案,重点关注儿童感染。
The most common adverse reactions (≥3% and higher than that with placebo) in adults from psoriasis clinical studies for STELARA ® 45 mg, STELARA ® 90 mg, or placebo were: nasopharyngitis (8%, 7%, 8%), upper respiratory tract infection (5%, 4%, 5%), headache (5%, 5%, 3%), and fatigue (3%,分别为3%,2%)。儿科患者的安全性斑块牛皮癣的安全性与患有斑块牛皮癣的成年人相似。在银屑病关节炎(PSA)研究中,与安慰剂相比,在用Stelara®治疗的患者中观察到较高的关节痛和恶心的发生率(两者的3%vs 1%)。在克罗恩病诱导研究中,在第8周通过Stelara®治疗的常见不良反应(3%或以上的患者比安慰剂更高),stelara®6mg/kg静脉内输液或安慰剂包括:呕吐包括:呕吐:呕吐(4%vs 3%)。在克罗恩病的维持研究中,在第44周通过Stelara®治疗的常见不良反应(3%或更多的患者接受了Stelara®治疗,高于安慰剂),Stelara®90mg皮下注射或安慰剂注射或安慰剂是:鼻咽炎(11%vs 8%),注射现场Erycection Erythement(5%),5%(5%VS 0%),5%),5%),5%),5%),5%) vs 1%),支气管炎(5%vs 3%),瘙痒(4%vs 2%),尿路感染(4%vs 2%)和鼻窦炎(3%vs 2%)。在溃疡性结肠炎诱导研究中,在第8周通过Stelara®6mg/kg静脉内输注或安慰剂的常见不良反应(接受Stelara®治疗的患者中有3%或更多)包括:鼻咽炎(7%vs 4%)。In the ulcerative colitis maintenance study, common adverse reactions (3% or more of patients treated with STELARA ® and higher than placebo) reported through Week 44 for STELARA ® 90 mg subcutaneous injection or placebo included: nasopharyngitis (24% vs 20%), headache (10% vs 4%), abdominal pain (7% vs 3%), influenza (6% vs 5%),发烧(5%vs 4%),腹泻(4%vs 1%),鼻窦炎(4%vs 1%),疲劳(4%vs 2%)和恶心(3%vs 2%)。
摘要 目的 评估口服选择性酪氨酸激酶 2 (TYK2) 抑制剂德克拉伐替尼对活动性银屑病关节炎 (PsA) 患者的疗效和安全性。方法 在这项双盲 II 期试验中,203 名 PsA 患者按 1:1:1 的比例随机分配接受安慰剂、德克拉伐替尼 6 mg 每日一次或 12 mg 每日一次治疗。主要终点是第 16 周美国风湿病学会-20 (ACR-20) 反应。结果第 16 周时,deucravacitinib 6 mg 每日一次 (52.9%, p=0.0134) 和 12 mg 每日一次 (62.7%, p = 0.0004) 的 ACR-20 反应显著高于安慰剂 (31.8%)。两种剂量的 deucravacitinib 均在多重对照次要终点方面显著改善,即健康评估问卷-残疾指数和简明表格-36 身体成分总结评分与基线相比的变化以及银屑病面积和严重程度指数-75 反应。deucravacitinib 治疗的多个探索性终点也有所改善。接受德克拉伐替尼治疗的患者中最常见的不良事件 (AE) (≥5%) 是鼻咽炎、上呼吸道感染、鼻窦炎、支气管炎、皮疹、头痛和腹泻。德克拉伐替尼治疗未出现严重不良事件,未发生带状疱疹、机会性感染和重大不良心血管事件,实验室参数平均变化与安慰剂相比也无差异。结论选择性 TYK2 抑制剂德克拉伐替尼治疗耐受性良好,并且在 PsA 患者中,ACR-20、多重对照次要终点和其他探索性疗效指标的改善程度均大于安慰剂。有必要对德克拉伐替尼进行更长时间的更大规模试验,以确认其安全性和对 PsA 的益处。试验注册号 NCT03881059。
该疾病的特征是发烧,发冷,头痛,肌痛和极度疲劳的突然发作。其他常见症状包括干性咳嗽,喉咙痛和鼻塞。对于其他健康的人来说,流感是一种不愉快但通常是自限性的疾病,通常在2至7天内恢复。疾病可能因(并且可能出现)支气管炎,次生细菌性肺炎或中耳炎而复杂。流感可能会因脑膜炎,脑炎或脑膜脑炎而变得更加复杂。6个月以下儿童中流感疾病的风险更高(Poehling等,2006; Ampofo等,2006; Coffin等,2007; Zhou等,2012),老年人,老年人(Thompson等人,2003年和2004年;免疫抑制以及孕妇(Neuzil等,1998; O'Brien等,2004; Nicoll等,2008 and Pebody等,2010)。怀孕期间的流感也可能与围产期死亡率,早产性,较小的新生儿大小和较低的出生体重有关(Pierce等,2011; Mendez-Figueroa等人,2011年)以及接受重症监护(Vousden等,2021)。尽管原发性流感肺炎是一种罕见的并发症,在任何年龄都可能发生并带有高病例死亡率(Barker and Mullooly,1982),但在2009年大流行期间和以下流感季节中,这种并发症的频率更高。医疗保健专业人员的血清学研究表明,大约30%至50%的流感感染可能是无症状的(Wilde等,1999),但是无症状的流感感染的比例可能会根据流感菌株的特征而有所不同。
抽象感染性支气管炎病毒(IBV)具有多种血清型,在家禽行业引起许多问题。针对菌株IS/1494/06(变体2)IBV挑战,评估了两种H120和H120-D274实时疫苗。这项研究旨在确定是否有可能通过将两种类型的疫苗与家禽IBV的不同严重程度相结合来控制疾病症状和病理病变并减少病毒脱落。在随机选择100只特定病原体的鸡后,在H120中安排了4只25只小鸡/组实验组(IB-H120,Intervet®;串行NO:****在第一天 + Booster 14th + Booster 14th + IS/1494/06-14 DPV挑战),H120-D274(POULVAC®ibirered + booter) + booter。 IS/1494/06-14 DPV),控制(无疫苗 +无挑战),并受到挑战(无疫苗 +挑战)。在研究的第42天,动物安乐死之后,血清中和(第14、28和42天),ELISA,ELISA(在增强疫苗后14天,在受到挑战之前),Ciliostasis,Ciliostasis(增强疫苗7天后(在促进疫苗后7天),在挑战后7天,在挑战后进行了病理学摄入量为142,在142中被评估为142/14/int 142。此外,通过实时聚合酶链反应监测病毒脱落。感染表现出高至中度的纤毛和病理评分。所有接收IB-H120-D274疫苗的组相对较少。与IB-H120疫苗组相比,IB-H120-D274疫苗接种组显示出最高的保护率和高保护率(70.3)(24.4)。与接收IB-H120疫苗的疫苗相比,接受H120-D274疫苗的组的病毒脱落显着降低。总之,与IB-H120疫苗相比,同源IB-H120-D274疫苗的结果较高。关键字:组合疫苗,ELISA,IBV,实时PCR,血清中和测试
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种多系统自身免疫性疾病,常影响肾脏,称为狼疮性肾炎 (LN)。此类患者接受抗疟药、皮质类固醇或免疫抑制药物治疗,最近还接受针对特定目标的生物药物治疗。尽管这些疗法的疗效改善了 SLE 相关结果,但 SLE 仍然与较高的感染率有关。在这里,我们对临床试验中的感染并发症进行了全面的系统性审查,这些临床试验涵盖了针对 SLE 或专门针对活动性 LN 的药物干预。我们在 15 个在线注册中心进行了搜索,共得到 1477 项研究,其中 14 项符合我们预先指定的标准。这些试验包括在非肾性 SLE 和活动性 LN 患者中测试的生物药物 anifrolumab、belimumab 和 rituximab。SLE 试验提供的安全性数据表明,接受安慰剂治疗的患者中带状疱疹、上呼吸道感染、鼻咽炎、支气管炎和尿路感染等感染性并发症相当普遍,尤其是在 EXPLORER(利妥昔单抗)试验中。感染主要发生在 LN 治疗的第一年。在接受安慰剂治疗的活动性 LN 患者中,严重不良事件和感染性并发症发生率更高,尤其是在 BLISS-LN(贝利木单抗)和 LUNAR(利妥昔单抗)试验中。与贝利木单抗相比,在活动性 LN 患者中,Anifrolumab 和利妥昔单抗增加了临床相关的带状疱疹发作次数。 Anifrolumab 在流感感染中显示出类似的趋势,这与 anifrolumab 的特定作用机制一致;突出了药物对感染并发症的特定影响。此外,标准治疗,例如 MMF 和免疫抑制剂,以及较长的 SLE 持续时间也可能影响活动性狼疮性肾炎 SLE 患者的严重不良事件和某些感染并发症的发生率。感染并发症在 SLE 中很常见,但在活动性狼疮性肾炎患者中更为常见,尤其是带状疱疹与活动性狼疮性肾炎和 anifrolumab 治疗密切相关(OR 2.8,95% CI 1.18 至 6.66,p = 0.018)。免疫疗法似乎对
摘要 目的:本项事后匹配对照研究旨在评估有针对性的短信或继续医学教育 (CME) 对高处方量患者氟喹诺酮类药物处方的影响。方法:总共 11,774 名开具大量氟喹诺酮类药物的 Medscape 医疗保健提供者 (HCP) 成员被随机分成三组,每组接收三种独特的有针对性的短信中的一种,每组通过电子邮件、网络提醒和移动提醒发送。一些收到有针对性短信的 HCP 也参与了氟喹诺酮类药物处方的 CME。第四组 HCP 仅参与 CME。将测试 HCP 与第三方提供者处方者数据进行匹配以识别对照 HCP。我们使用处方者数据来确定新处方量;处方减少的 HCP 百分比 (%);急性细菌性鼻窦炎 (ABS)、无并发症性尿路感染 (uUTI) 和慢性阻塞性肺病患者的急性细菌性慢性支气管炎加重 (ABECB-COPD) 的新处方量。还测量了通过电子邮件发送的定向短信的打开率。结果:与对照组相比,定向短信和 CME 均显著减少新处方量。将定向短信与 CME 相结合后,与对照组 (76.2%;p<0.0001) 相比,处方减少的测试 HCP 百分比 (80.1%) 最高。在接触定向短信、CME 或两者后,uUTI 和 ABS 的新处方量显著减少。包含或不包含临床背景的比较处方信息的定向短信的打开率 (分别为 10.8% 和 10.6%) 略高于仅包含临床背景的定向短信 (9.1%)。结论:针对性短信息和 CME,单独使用或联合使用,均可减少高处方者口服氟喹诺酮类药物的处方。关键词抗菌药物管理;耐药性,细菌;氟喹诺酮类;处方药滥用;不当处方;教育,医疗,继续教育;同伴影响;随机对照试验作为主题;美国简介
这是关于您根据《美国法典》第 10 篇第 1552 条申请更正海军记录的函件。在对您的海军记录和申请的相关部分进行了仔细认真的审议后,海军记录更正委员会 (Board) 发现您提交的证据不足以证明可能存在重大错误或不公正。因此,您的申请被拒绝。虽然您没有及时提交申请,但根据国防部人事和战备副部长办公室 2017 年 8 月 25 日发布的指导意见 (Kurta Memo),诉讼时效已被免除。委员会的三人小组于 2022 年 12 月 19 日举行执行会议,审议了您的申请。小组成员的姓名和投票结果将应要求提供。根据适用于本委员会议事程序的行政法规和程序,审查了您对错误和不公正的指控。委员会考虑的文件材料包括您的申请以及为支持申请而提交的所有材料、您的服役记录的相关部分以及适用的法规、条例和政策,包括库尔塔备忘录、国防部长 2014 年 9 月 3 日关于声称患有创伤后应激障碍 (PTSD)/精神健康状况 (MHC) 的退伍军人提出退伍升级请求的指导意见 (哈格尔备忘录),以及国防部人事和战备部副部长 2018 年 7 月 25 日关于公平、不公正或宽大处理决定的指导意见 (威尔基备忘录)。委员会还考虑了合格心理健康专业人员的咨询意见 (AO) 以及您对 AO 的回复。您之前曾通过海军退役审查委员会寻求救济,但于 2015 年 6 月 18 日被拒绝。您于 2003 年 8 月 14 日加入美国海军并开始服役。2005 年 9 月 8 日,您因违反《统一军事司法法典》(UCMJ)第 86 条(非法缺勤 18 天)和第 128 条(袭击飞行员)而受到非司法处罚(NJP)。您没有对此 NJP 提出上诉。2006 年 11 月,您以医疗官的身份虚假签名,将自己列为因慢性支气管炎“在宿舍生病”48 小时,而实际上您处于 UA 状态。
