Usual name Activity status Regime (1) Municipality of operation Address Additional address CP GOKHANG OF SISSI FOREVER In operation Declaration ACHERES LA FORET 28 RUE DE LA CROIX SAINT ANTOINE 77760 LES EAUX VIVES In operation Declaration ACHERES LA FORET 102 rue des barnolets 77760 LOISEAU In operation ACHERES LA FORET 77760 Mrs. MICHAU Michèle At the stop ACHERES LA FORET 1 rue du Château (Restaurant) 77760 Mr. FARABONE René At the stop ACHERES LA FORET Rue Laurent Poli - Café tabac épicerie 77760 Mr. NARCY In operation Declaration with Control ACHERES LA FORET 24 Chemin rural du Vaudoue les Cauches 77760 SODIPLEC - Achères EST In operation Declaration with Control ACHERES LA FORET Motorway A6 Direction LYON/PARIS 77760 SODIPLEC - Achères OUEST In operation Declaration with Control ACHERES LA FORET MOTORWAY A6 Direction PARIS/LYON 77760 ACOLYANCE (ex Cohésis ex CABE in Amillis) In operation Authorization AMILLIS CORIOLIS "La Tuilerie" 77120 METHAMILLIS SAS Under construction Declaration with Control AMILLIS cadastral parcel section ZE parcel 19 Lieudit "Les Cabanes" 77120 ROUSSEL Hélène In operation Declaration AMILLIS le Gros Chêne Saint Eloi 77120 VERRE et DECORATION In operation Declaration with Control AMILLIS Industrial zone 77120 BARNAULT At the stop AMPONVILLE 77760 CHAPIN Louis - Maréchal Ferrant At the stop AMPONVILLE section C 157 77760 CHAUSSY Guy At the stop AMPONVILLE 2 Rue de la Moque Souris 77760 PRECISION PROFILES - Mr. PELLEGRAIN At the stop AMPONVILLE Chemin Vicinal n° 6 Lieu dit Les Museaux Ouest 77760 SIBELCO Amponville In operation Authorization AMPONVILLE LES CARRIERES 77003001 77760 SIREDOM In operation Registration AMPONVILLE 77760 SOREVAM (PPE ENVIRONNEMENT) Under construction Declaration with Control AMPONVILLE La Petite Borne 77760 SYNGENTA (ex NOVARTIS AGRO EX.QUINOLEINE At the stop AMPONVILLE 77760 BISSON Pierre At the stop ANDREZEL 77390 FOREX NEPTUNE In operation ANDREZEL Rue de Guigneville 77390 GRANDAY Pierre At the stop ANDREZEL Ferme des Hautes Loges 77390 LA SERRE SARL At the stop Declaration with Control ANDREZEL Lieu dit Le Marchais Fleury 77390 REMOND Louis 处于停滞状态 ANDREZEL 77390 BETAG 77 运行中 ANNET SUR MARNE 建筑垃圾处理设施 位置“La Fontaine Rouge” 77410 VEOLIA 研究中心 运行中 ANNET SUR MARNE Route du Gypse RD 404 77410 CHALON Sébastien 在建中 ANNET SUR MARNE 11 rue des Moines 77410 DTP TERRASSEMENT 处于停滞状态 ANNET SUR MARNE CD 404 77410 ECT (ISDI - 2) 运行中 注册 ANNET SUR MARNE 位置“Les Culées”、“Les Carreaux”、“L'Orme du Bordeaux” 77410 ECT (ISDI) 宣布停止 ANNET SUR MARNE 位置“Les Gabots” “Carrouge” 77410 EIFFAGE TP在宣言中,Annet Sur Marne Place称为“ La Belle Aurore”地块ZC 91 77410车库Langlois(Ex M. Bonny Ex M. Henr) UTHE GILBERT在Stop the Stop Annet Sur Marne 38 Rue de Marne 77410MoustyGérard先生在停止Annet Sur Marne 123 Rue dugunéralde Gaulle(以前是Grande Rue)77410 Prud'Homme先生(Ex M. Pawl Louis)在Annet Sur Marne 46 Rue Aux Rue Aux Rue aux rue aux 777410中SUR MARNE 名为 La Fontaine Rouge 的地方 77410 MONDIAL AUTO PIECES 在 ANNET SUR MARNE 站 1 rue du général de Léry 77410 Mr. PLUVINAGE 在 ANNET SUR MARNE 站 66 Rue Grande(目前在 du G. de Gaulle 77410) Mr. RAUSCENT 在 ANNET SUR MARNE 站 77410 Mr. RAYET 在 ANNET SUR MARNE 站 Rue des Moines 77410 POTTERY CENTER SARL 在 ANNET SUR MARNE 站 RN 371 77410 RIVA 在 ANNET SUR MARNE 站 18 Avenue du Général de Gaulle 77410
摘要简介:面对生理和社会影响,平衡饮食插入了不同的健康领域和健康领域。小儿年龄组是对营养不足的影响更大的敏感性,因此有必要评估对心理认知增长和发展的偏差如何与这种初始生活的粮食实践有关。方法论:本文是有关食品对成长和儿童发展的影响的系统文献综述。审查是使用特定关键字在PubMed和Scielo数据库中进行的。包括葡萄牙语或英语的研究包括在过去的五年中发表,并遵循具体的包容和排除标准。审核过程包括五个步骤:划界目标,识别相关研究,选择研究,映射数据和解释结果。结果:适当的幼儿营养对于儿童的成长,发育和营养状况至关重要。由水果,蔬菜,全谷物和瘦蛋白组成的健康均衡饮食为健康发育提供了必不可少的营养。此外,此阶段的适当饮食有助于预防儿童和成年期在肥胖,糖尿病和心血管疾病等疾病。早期建立健康的饮食习惯会产生持久的影响,并在未来促进健康的生活。关键词:儿童营养,儿童健康,营养教育,儿童营养,儿童发展。结论:童年营养涵盖母乳喂养,食物介绍以及与饮食习惯,与成年后不同影响相关的过程。在分析合并症(肥胖和糖尿病)的发展以及社会生活中的疾病时,儿童采用不规则的饮食习惯。尽管生长障碍的出现,教育和心理情感轴的困难,但目前和适当形式的母乳喂养和食物介绍时期存在更大的关系。摘要简介:由于其生理和社会影响,平衡饮食被包括在不同的健康和福祉信仰中。小儿年龄组对营养不足的影响很有能力,因此评估如何在这个早期生命时期对喂养实践报告的偏差和心理认知性偏差很重要。方法论:本文是对营养对儿童成长和发育影响的文献的系统回顾。使用特定关键字在PubMed和Scielo数据库中进行了审查。纳入的研究在过去五年中以葡萄牙或英语发表,并遵循具体的纳入和排除标准。审核过程包括五个步骤:防御目标,确定相关研究,选择研究,映射数据和解释结果。结果:幼儿期适当的营养对于儿童的生长,发育和营养状况至关重要。由水果,蔬菜,全谷物和瘦蛋白组成的健康均衡饮食为健康发育提供了必不可少的营养。此外,在此阶段,足够的营养有助于预防肥胖,糖尿病和心血管疾病等疾病。从小就建立健康的饮食习惯会产生持久的影响,并在未来促进健康的生活。结论:童年的营养包括母乳喂养,食物介绍以及与饮食习惯,与成人生活不同影响相关的过程。分析合并症(肥胖和糖尿病)的发展以及社会生活中的骚乱时,儿童采用不规则的饮食习惯就脱颖而出。至于生长障碍的出现,教育和心理情感的困难
2025年2月18日的第05号条例规定,为公共招聘的标准化和标准化而建立工作组。Carlos Alberto de Lima RoccoJúnior,市政当局的总控制者,在2021年12月23日的第12,473条第52条第52条中,根据内部控制系统的协调赋予他的法律归因于他的法律归因。考虑到《艺术》第VIII项条款。51号第12,473号法律,Zembro,2021年的23号,市政当局的审计长,是内部控制系统的管理器官,它构成了政府和整个身体进行的过程,在所有领域内整合到所有领域,在所有领域中都集成了各个领域,以面对风险并为安全机构提供了既定的机构的构造,从而确定了练习的机构,该机构是一种练习的方法。考虑到,根据第25.980/2020号市政法令,由市政当局的一般审计来促进标准化工作常规和实施注册机制的过程,并促进市政管理的持续改进。考虑需要规范和标准化公共招聘索罗卡巴市政厅的例行程序和程序;决心:艺术。第1个公共合同标准化和标准化工作组(GT-CPSS),以促进研究并开发与卫生秘书处雇用服务和投入有关的标准化规范和程序。 艺术。 §1ºGT-CPSE的协调将由Mud Nicipio(SGC)一般审计的代表负责。第1个公共合同标准化和标准化工作组(GT-CPSS),以促进研究并开发与卫生秘书处雇用服务和投入有关的标准化规范和程序。艺术。§1ºGT-CPSE的协调将由Mud Nicipio(SGC)一般审计的代表负责。第二GT -CPSS将由以下成员组成:I -Juliana Karoline Honorato(SES); II-帕特里克·桑托斯·马菲(SES); III -Fernanda Aparecida Pereira da Silva(SES); IV -Silvia Rodrigues Mendes(SES); V -Eliane Pereira do Nascimento(SES); VI -ANA CAROLINA DA SILVA AMARAL(SES); vii -tatiane de Jesus Mome填充(SES); VIII -DécioJoséMatsunaga(SES); ix -Helenir Rosa Lima(Sead); X -Luanda Gomes Zara(Sead); XI -Luciana Medeiros(Sead); xii -Cristiane de Oliveira Lima(Sead); xiii -ana leticia prohaska de Moraes(奥迪); XIV -Leonardo Domingues Nascimento(奥迪); XVI -Fernanda Siqueira de Carvalho(Segov); xvii -Kely de almeida alves(Segov)。第2º参与GT-CPESS将被视为相关的公共服务,而不是提供额外的报酬。 艺术。 第三名是GT -CPSES的责任:I-促进有关招聘服务和健康投入最佳实践的研究和分析; ii-提议派遣旨在标准化糖果和健康投入过程的规范行为; III-如果必要时,为参与雇用服务和健康投入的市政仆人促进和培训; V-准备有关开发活动及其结果的定期报告。 艺术。 第四。 本条例在其发布之日有效。 Carlos Alberto de Lima RoccoJúnior控制者市政府第2º参与GT-CPESS将被视为相关的公共服务,而不是提供额外的报酬。艺术。第三名是GT -CPSES的责任:I-促进有关招聘服务和健康投入最佳实践的研究和分析; ii-提议派遣旨在标准化糖果和健康投入过程的规范行为; III-如果必要时,为参与雇用服务和健康投入的市政仆人促进和培训; V-准备有关开发活动及其结果的定期报告。 艺术。 第四。 本条例在其发布之日有效。 Carlos Alberto de Lima RoccoJúnior控制者市政府第三名是GT -CPSES的责任:I-促进有关招聘服务和健康投入最佳实践的研究和分析; ii-提议派遣旨在标准化糖果和健康投入过程的规范行为; III-如果必要时,为参与雇用服务和健康投入的市政仆人促进和培训; V-准备有关开发活动及其结果的定期报告。艺术。第四。本条例在其发布之日有效。Carlos Alberto de Lima RoccoJúnior控制者市政府
主题:供应药品援助基础部分的注射用常规人胰岛素 100 IU/ml、小瓶和管子(笔)、注射用人胰岛素 NPH 100 IU/ml、小瓶和管子(笔)以及胰岛素注射笔针头。尽管卫生部做出了努力,但事实是,自 2023 年 12 月以来,联邦实体开始在招标过程中遇到困难,无法成功采购药品常规人胰岛素 100 IU/ml 注射剂、小瓶和管(笔)、人胰岛素 NPH 100 IU/ml 注射剂、小瓶和管(笔)以及胰岛素应用笔用针头,将它们分发给州首府的州和市卫生仓库以治疗糖尿病患者,因为正是这个 SUS 管理机构负责在统一医疗系统范围内通过药品援助基础部分采购、融资和分配人胰岛素的过程,负责将药物分发给市实体的最终用户,也就是说,由初级保健药房向胰岛素依赖型患者分发药物。我们重申,这些物品的融资、采购和分配受 2017 年 9 月 28 日第 2/2017 号合并条例第 III 章第 II 附件 XXVIII 和 2023 年 4 月 27 日第 532/2023 号 GM/MS 条例的管制。卫生部重申,向巴西人口供应胰岛素是 SUS 始终关注的问题,SUS 一直在寻找替代方案以保持库存供应。巴西所经历的情况是全球胰岛素供应困难的体现。国内市场无法满足SUS的巨大需求。为了维持SUS网络的供应并全面服务于胰岛素依赖型患者,卫生部采取的措施之一是根据RDC No. 203/2017的规定将采购流程扩大到国际公司,直到克服国内市场供应不足的特殊情况;另一项措施是通过Funed和Biomm扩大人用NPH和常规胰岛素瓶装(现在也有注射笔装)的生产性发展伙伴关系(PDP);另一项措施是由国家卫生系统技术整合委员会(CONITEC)增加SUS中的胰岛素选择,包括用于治疗2型糖尿病的速效和长效类似物胰岛素(现在可用于治疗1型糖尿病),以及审查临床方案和治疗指南,并建议将其纳入。卫生部在 Novo Nordisk、Star Pharma 等公司的承诺基础上做出的承诺,Biomm 将在 2024 年 12 月底至 2025 年 1 月初之前规范向各州分发指南。最后,州卫生部将与两党合作,在卫生部恢复交付后,一旦我们的库存恢复,及时向区域卫生管理部门提供胰岛素。卫生部已经向新闻界发布了一份通知,告知其在 2025 年底之前有保证的胰岛素供应(关于胰岛素供应。可在以下网址获取:。访问日期:12月18日2024.)
简介:在公司的日常活动中,对可持续性的关注变得越来越重要。在经济活动的发展中,供应链在生态足迹的形成中起着根本性的作用,因为它们与稀缺自然资源的消耗直接相关。因此,有必要加快在供应链中采用可持续的做法,以避免环境问题恶化。在这种背景下,人工智能可以成为可持续发展的盟友。研究问题和目标研究问题:利用人工智能作为供应链可持续性实践的诱导剂,目前的科学成果如何?总体目标:研究使用人工智能作为供应链可持续性实践诱导剂的科学成果的最新进展。具体目标:1)分析科学生产的演变; 2)确定研究的作者概况; 3)分析与书目耦合有关的作者情况; 4)研究共现分析理论基础由于对环境和社会负责的运营的需要,可持续性实践在供应链(SC)中的整合受到了关注。传统的生产模式建立在自然资源取之不尽、用之不竭的假设之上,但随着人们认识到自然无法满足从环境中提取的投入的不断增长的需求,这种模式发生了变化 (Srivastava, 2007)。通过技术进步和商业战略的融合,CS 的可持续发展未来前景光明 (Sarkis 等人,2019) 方法论 就其性质而言,这项研究被归类为定量研究。方法上,对2021年至2023年出版的期刊进行文献研究,目的上,探索性、描述性研究。该研究使用了从 Web of Science 数据库中提取的 204 篇文章中的二手数据。为了开展这项研究,我们使用了文献计量技术,旨在测量科学知识的生产和传播率。结果分析基于所进行的文献计量分析,可以观察到人们对使用人工智能促进CS可持续性这一主题的兴趣日益浓厚,这表明使用颠覆性技术实现公司运营现代化的重要性,从而能够将更高的效率和盈利能力与更环保的表现相协调。结论本研究对关于使用人工智能作为供应链可持续性实践的诱导因素的出版物进行了分析,强调了相关的主题轴线,以及所面临的影响和挑战。值得强调的是研究问题的相关性和当代性。为生产链配备可持续的实践满足了保护环境和自然资源的迫切需要。参考书目 Bag, S.、Wood, LC、Mangla, SK 和 Luthra, S. (2020),采购 4.0 及其对循环经济中业务流程绩效的影响,资源、保护和回收,152,104502。Rege, A. (2023)。数据分析时代人工智能对供应链的影响。国际计算机趋势与技术杂志,71(1),28-39。 Srivastava, S. K.(2007 年 3 月)。绿色供应链管理:最新的文献综述。国际管理评论杂志,9(1),53-80。
摘要 质子泵抑制剂(PPI)是世界上使用最广泛的药物。目前,市场上有六种PPI:右兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和雷贝拉唑。它们的半衰期约为 1 小时,并通过同工型 CYP2C19 和 CYP3A4 在肝脏中进行生物转化。目的是对 IBPS 的药代动力学、副作用和功效进行文献综述。该方法基于综合评价,考虑了 Medline、Lilacs、Scielo、Pubmed 和 Google Scholar 数据库,以及 2011 年至 2019 年期间发表的英文、葡萄牙文和西班牙文文章。PPI 是广泛用于治疗胃酸分泌疾病的药物,具有良好的抑制酸分泌的潜力,酸分泌可能需要长达 3 到 4 天的时间。 PPI 通常耐受性良好,最常见的副作用是头痛、腹痛、恶心和腹泻。 PPI 比 H2 受体拮抗剂产生更有效且更持久的酸抑制作用,并且可以将胃液 pH 值维持在 4 以上长达 16 至 18 小时/天。从目前的情况来看,PPI 已成为治疗消化道疾病的首选药物。它们通常被广泛接受,服用该药物 1 年或更长时间的患者应小心。关键词:质子泵抑制剂;不良反应;效力。摘要 质子泵抑制剂(PPI)是世界上使用最广泛的药物。目前,市场上有六种PPI:右兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和雷贝拉唑。它们的半衰期约为 1 小时,并通过 CYP2C19 和 CYP3A4 同工酶在肝脏中进行生物转化。目的是对 IBPS 的药代动力学、副作用和有效性进行文献综述。该方法基于综合评价,考虑了 Medline、Lilacs、Scielo、Pubmed 和 Google Scholar 数据库以及 2011 年至 2019 年发表的英文、葡萄牙语和西班牙语文章。PPI 是用于治疗胃酸分泌疾病的研磨药物,具有良好的抑制酸分泌的潜力,酸分泌可能需要 3 到 4 天。 PPI 通常耐受性良好,最常见的副作用是头痛、腹痛、恶心和腹泻。 PPI 比 H2 受体拮抗剂产生更有效且更持久的酸抑制作用,并且可以将胃液 pH 值维持在 4 以上长达 16 至 18 小时/天。从所呈现的背景下,PPI 是治疗肽类疾病的首选药物。它们通常被广泛接受,服用该药物 1 年或更长时间的患者应小心。关键词:质子泵抑制剂;不良反应;效率。摘要 质子泵抑制剂(PPI)是世界上使用最广泛的药物。目前,市场上有六种PPI:右兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和雷贝拉唑。其半衰期约为 1 小时,通过 CYP2C19 和 CYP3A4 同工型在肝脏中进行生物转化。目的是对 IBPS 的药代动力学、副作用和有效性进行文献综述。该方法基于综合评价,考虑了 Medline、Lilacs、Scielo、Pubmed 和 Google Scholar 数据库,以及 2011 年至 2019 年期间发表的英文、葡萄牙语和西班牙语文章。PPI 是用于治疗胃酸分泌疾病的研磨药物,具有良好的抑制酸分泌的潜力,酸分泌可能需要 3 到 4 天。 PPI 通常耐受性良好,最常见的副作用是头痛、腹痛、恶心和腹泻。 PPI 产生
秘鲁位于厄瓜多尔线和摩ri座的热带地区之间的南美热带地区,覆盖了1'285,215公里2的面积,使其成为地球大小和南美第三大国的第20大国;它拥有世界上大多数麦克风。 div>存在多样化的地理和气候条件,例如其在太平洋消防带,纳斯卡和南美盘子的俯冲,安第斯山脉山脉的存在以及太平洋反气旋的存在,使我们的领土暴露于一系列自然现象,这会导致高脆弱的脆弱性损害,从而造成了严重的脆弱性损害。生计。 div>近年来,与自然现象相关或由人类行动引起的灾难的复发和严重程度的增加是最重要的和民族方面之一,这构成了实施灾害风险管理的挑战。 div>加速了我们的城市的增长和计划外的发展,秘鲁1总人口的62%以上是集中的,极端贫困是有助于增加自然存在现象或人类行动引起的危险脆弱性的方面。 div>应该注意的是,上一个跨际时期的人口平均年增长率为1.0%,这表明过去56年中人口增长率的趋势下降。 div>国家统计与信息学研究所(INEI)宣布,根据2017年国家人口普查的第一个结果:人口的第XII人口,房屋的VII和土著社区的III,秘鲁的总人口达到31'237,385名居民,在该居民中,注册人口和注册人口被认为是注册人口的。 div>61.7%的人口由15至59岁之间的人组成;海岸集中了秘鲁总人口的50%以上。利马拥有9'485,405名居民,利马省(43个地区)有8'574,974居民。 The second department with the greatest population is Piura that has 1,856,809, is followed by freedom with 1,778,080, Arequipa 1'382.730, Cajamarca 1'341.012, Junín 1'246,038, Cusco 1'205,527, Lambayeque 1'197,260, Puno 1'172,697, Ancash 1'083,519和Callao 994,494的宪法省。 div>利马,阿雷基帕,卡拉奥和特鲁希洛是人口最多的省份,圣胡安·德·卢里加乔是人口最多的利马省的地区。 div>由于紧急情况和灾难的结果,在过去二十年中,该国遭受了损失,显示了约40亿美元的数字。 div>根据Macroconsult咨询公司的数据,2017年厄尔尼诺沿岸现象造成的损害超过3亿美元,相当于GDP的1.6%。 div>在2003年至2017年期间,紧急情况和灾难留下了2,682人丧生,大约9,000131人受伤,369人失踪2。 div>
多年来,疼痛被归类为基于实际组织病变的存在或对激活伤害感受器的非神经组织的威胁。不适合此类别的疼痛被归类为神经性,定义为“神经系统中受伤或原发性障碍引起或引起的疼痛” 1。在2011年,更新神经性疼痛的定义被修改为“由体育神经系统的损伤或疾病引起的疼痛” 1。变化在某些未显示“伤害感受器的激活”或“ Somatossenso-ribal神经系统损伤或疾病”的某些临床条件的分类中造成了差距。2。这些条件的特征是伤害性系统的变化,疼痛散布,没有损伤或疾病的疾病,即使在看似正常的组织中也具有超敏反应。另一方面,采用诸如“特发性疼痛”之类的术语可能会导致这些患者的污名化1.3。因此,国际疼痛研究协会(国际疼痛研究协会-IASP)的一个工作组提出了“有害疼痛”一词,包括这些条件不适合伤害感受或神经性疼痛分类2。本社论试图介绍该术语的历史演变,并讨论临床医生和研究人员的当前挑战。不一致的病害感受系统的变化,在体育系统中没有持续的伤害或疾病的证据,可以归因于中枢神经系统的结构和功能变化,包括中枢敏化(SC)4。在2010年出现的一组临床条件下包括术语SC的第一个提案5.6。参考研究6.7通过专家的共识提出了一种结构化方法,该方法列出了临床标准,表明肌肉骨骼疼痛的伤害感受性,周围神经性神经性和中央敏化机制。在2014年,另一项研究8提出了一项流程图,根据以下强制性标准对患有SC的人进行了分类:(i)排除神经性疼痛和(ii)对所谓伤害的疼痛强度不成比例的疼痛强度。当不存在神经性疼痛并且疼痛本质上被认为是不成比例的时,应至少存在以下标准之一:(i)弥漫性疼痛分布和(ii)等于或大于中央敏化库存(ISC)的评分等于或大于40。考虑到SC是一种神经生理学机制,而不是疼痛分类的描述符,因此IASP在2016年采用了“ Nociplastic Pain”一词作为第三个描述符。这个术语源自“伤害性可塑性”,反映了伤害感受途径的变化2。单张教疼痛被定义为“疼痛是由于有害的改变引起的,尽管没有明确的证据表明实际组织损害或威胁会引起周围伤害感受器或疾病或造成疼痛的疾病或体皮系统的证据”。在2021年,IASP提出了涉及肌肉骨骼系统的Nociplastic疼痛分类系统9.认识到术语,定义和临床标准的重大进展。这些标准认为,要使患者以“可能的鼻骨痛疼痛”进行分类:(i)报告疼痛持续至少3个月; (ii)报告区域疼痛分布而不是谨慎; (iii)报告无法完全通过伤害感受或神经性机制来解释的疼痛; (iv)显示出疼痛超敏反应的临床迹象。将被归类为“可能的单张教疼痛”,除了上述4个标准外,患者还必须出现:(i)疼痛区域疼痛性超敏反应的历史,即触摸敏感性,运动,压力或热/冷/冷; (ii)至少一种合并症:对声音,光和/或气味,睡眠障碍,疲劳或认知问题的敏感性9。但是,仍然面临着重大限制和挑战。使用表型分类项的使用被认为比基于机制的分类更合适。理由是表型涉及可观察或可测量的特征,迄今为止,精确的Nociplastic疼痛机制尚未完全阐明,这表明术语“ Nociplastic”一词不能反映神经生理机制。应该注意的是,仍然没有“参考模式”测试可以正确识别单张教疼痛。可能引起混乱的另一点是假设单张教疼痛为原发性慢性疼痛(CDP)(MG30.0)(ICD-11)中的同义词或基本机制(MG30.0)。搜索应确定某些特征是否特定于特定表型重要的是要强调,CDP是一个旨在将一组痛苦临床状况分类为疾病的概念。Nociplastic疼痛不包括在CD的定义中,因此应理解为疼痛特征的描述,而不是诊断实体。此外,仅建议用于肌肉骨骼系统的当前鼻骨疼痛分类系统,不应推断出诸如头痛,腹部和骨盆疼痛等其他疾病。应该认为,基于表型的疼痛分类标准的发展正在不断发展。为了提高此分类的临床实施,研究必须确定这些标准的有效性,实用性,可靠性和诊断准确性10。