大自然肯尼亚已经与达卡查的社区订婚已有10多年了。在整个工作中,肯尼亚自然界将确保当地人参与并从保护林地,释放可持续的生计并增强气候侵害农业社区的韧性。例如,肯尼亚自然界正在工作 - 分别为WLT的购买一份英亩计划,以创建5000公顷(12,355英亩)的社区保护区(CCA)。这些CCA将根据CCA委员会,现场支持小组和其他机构规定的基于证据的,包容性的社区管理指南进行管辖,肯尼亚大自然支持能力建设,并提供生计激励措施,以鼓励保护工作。
Cholangiocarcinoma (CCA) includes a group of rare and aggressive hepatobiliary malignancies, including extrahepatic cholangiocarcinoma (eCCA) and intrahepatic cholan- giocarcinoma (iCCA), with the former further subdivided into distal (dCCA) and perihilar cholangiocarcinoma (pCCA) [ 1 , 2 ].值得注意的是,这些亚组不仅来自胆道树的不同解剖位置,而且在预后,病因学,生物学和流行病学方面存在显着差异[3,4]。在过去的十年中,下一代测序的出现为识别CCA重要分子特征的鉴定铺平了道路,其中大量报告观察到特定CCA亚型独有的遗传畸变[5,6]。这些发现导致在这种情况下发展了几种分子靶向疗法,大约50%的CCA患者具有潜在的可毒物质[7,8]。实际上,已经描述了许多潜在的治疗靶标,包括纤维细胞生长因子受体(FGFR)融合,等异急塞脱氢酶(IDH)-1的突变,BRAF突变和神经营养性酪氨酸激酶(NTRK)基因融合[9-12]。针对FGFR靶向药物,FGFR1,FGFR2和FGFR3抑制剂Pemigatinib于2020年4月获得食品和药物管理局(FDA)批准,用于先前治疗的携带FGFR2融合或重排的CCA患者[13-15]。批准是基于II期Fight-202临床试验的结果,在该试验中,Pemigatinib报告的总回应率(ORR)为35%,中位数为17.8个月后,总体生存率(OS)为21.1个月[16]。此外,还评估了其他几种FGFR抑制剂,目前在CCA患者中处于不同的发育阶段,包括derazantinib,infratinib和Futibatinib,最近的ORR为37.3%,ORR为37.3%,而Foenix-CCA2临床试验中的反应持续时间为8.3个月。同样,在CCA中研究了IDH抑制剂,在大约13-15%的ICCA患者中,IDH-1突变发生了术[20]。最近发表的Claridhy III期试验比较了IDH-1抑制剂Ivosidenib与IDH-1突变体CCA中的安慰剂,后者接受了多达两条系统治疗[21]。值得注意的是,与安慰剂组相比,ivosidenib的臂显示出无进展的生存率(PFS),中位PFS分别为2.7个月和1.4个月(危险比(HR)0.37; 95%施加性间隔(CI)0.25-0.54; One-One-One-side P <0.000101 and As ans As As As As A.As Asa and A.As As As A.As A.As As As Asaf。此外,通过评估dabrafenib plus trametinib对BRAF V600E-Mutated-Muthated CCA的患者的相结合的发现,最近报告了其他几种分子靶向治疗,最近报道了造成的结果。此外,III期临床试验的数量令人印象深刻,正在评估新颖的焦油疗法,作为单一疗法或与其他抗癌药物结合使用,并可能在明年几年进一步改变CCA的治疗景观[24,25]。但是,重要的问题仍有待解决。因此,首先,靶向治疗的效率受到获得的抗药性发作的限制,其次级多克隆突变在这种情况下代表了一个显着的挑战[26,27]。
本报告是协作努力的产物,这些工作从加州大学伯克利分校及其他地区的许多人的工作和咨询中受益。In addition to the fabulous group of students who contributed both during the Spring 2023 studio course and in the months since (listed above), we would like to thank several peo ple who shared their insights with us and with the studio, including Erik Buehmann (BCDC), Jessica Ludy (USACE), Neeraj Bhatia (CCA), Janette Kim (CCA), Kristina Hill (UC伯克利),Stefan Pelligrini(Opticos/UC Berkeley),Sarah Atkinson(Spur)(Spur),Leo Goldberg(加利福尼亚州CLT网络),Laurie Johnson和Julia Grinkrug(CCA/UC Berkeley)。
证券和资金,因为它将允许美国国库券CCAS实施房屋和客户保证金的分离。房屋和客户保证金的分离应降低给美国国库券CCA的风险,以确保其具有足够的利润来覆盖其向参与者的曝光率,这反过来又应降低美国国库券CCA的潜在风险,同时还需要为任何直接参与者提供更多时间来进行分居的时间。9最后,委员会未对规则17AD-22(e)(18)(iv)(c)(有关访问)和规则15C3-3(有关经纪经纪商客户保护规则)发出任何临时豁免。尽管这些规则也有2025年3月31日的合规性日期,但没有市场参与者有义务使用特定的访问模型或隔离其利润率。如果美国国库券的直接参与者确定提供某些访问模型或隔离保证金帐户,则CCA有义务针对相关参与者执行有关此类模型或帐户的规则,并且直接参与者必须遵守这些规则。10
广泛用作航空航天和核工程(在裂变和聚变应用)的结构材料、金属加工工具和坩埚,以及腐蚀环境中的化学反应容器。最近,所有组成元素含量相当的复杂浓缩合金 (CCA) 已成为 RA 研究的一个新课题 [3, 4, 5, 6]。从纯金属到 CCA 的转变通常会改善材料性能和/或出现新的有益工程特性。在过去的 15-20 年里,这类合金一直是深入研究的主题。如今广泛讨论的高熵合金 [7, 8, 9] 是 CCA 的一个特例,其中合金元素的数量等于或超过五种。但即使涉及的元素数量只有三四种,与纯金属相比,高构型熵和严重的晶格畸变也会导致 CCA 材料性质发生质的变化。Senkov 等人。 [3, 10] 研究了一种 W 0.25 Ta 0.25 Mo 0.25 Nb 0.25 合金,该合金在高温下表现出有趣的力学性能:在 850K 至 1800K 的温度范围内,屈服应力极高(约 600 MPa)并且似乎几乎与温度无关。人们认为造成这一不寻常特征的主要机制之一是 CCA 的局部晶格畸变 (LLD) [7, 11],它抑制了位错运动。根据这一推测,在 Zou 等人最近的研究中 [12],他们通过高分辨率透射电子显微镜证实了 Nb-Mo-Ta-W 耐火合金中的局部畸变。经典分子动力学 (MD) 模拟是研究 CCA 特性最有力的工具之一。这种建模的关键部分是原子间势。因此,为此类系统开发可靠且广泛适用的势能是计算材料科学中的一项基本任务。对于耐火 CCA,Zhou 等人 [13, 14] 报道了一类可扩展至合金的嵌入式原子方法 (EAM) 势能。2013 年,Lin 等人 [15] 将 Zr 和 Nb 组分纳入该组势能中。这些势能被广泛用于探测耐火 CCA 中缺陷的行为 [16, 17, 18, 19, 20]。然而,由于可预测性较差,使用该模型获得的模拟结果最多只能视为定性的——即使对于纯金属也是如此。例如,对于纯钨,Zhou 的势能严重高估了熔化温度(比实验值高出近 1000K)[21],并且与从头算计算结果相比,显示出错误的螺位错 Peierls 势垒特征(峰值和形状)[22]。对于纯钼,Zhou 的模型给出了螺位错的极化核心
胼胝体发育不全 (CCA) 是最常见的先天性畸形之一,其神经发育结果不确定,尤其是当疾病被孤立时。为了向父母提供明智的咨询,在怀孕早期确定与预测结果相关的解剖标记至关重要。使用 CCA 对胎儿大脑进行定量探索的情况很少见,而且主要限于对特定大脑结构的研究。在这里,我们提出了一种基于微分同胚变换的胎儿大脑磁共振成像 (MRI) 分析流程。它包括两个步骤:半自动胎儿 MRI 预处理程序和量化与正常发育的解剖偏差的流程。MRI 预处理之后,使用配准将每个体积胎儿大脑与年龄匹配的健康模板大脑在全球范围内进行比较。将变形并行传输到同一空间以纠正胎儿之间的年龄差异。使用主成分分析和分类确定了 CCA 特有的变形模式。该流程在回顾性选择的 38 个健康胎儿和 73 个 CCA 胎儿的 MRI 上进行了测试。根据更多局部分析,最相关的 14 分类变形模式将众所周知的大脑改变与 CCA 相结合。15 这项初步工作有望定量探索异常胎儿大脑 16 并将在未来用于识别与不良临床结果相关的解剖特征 17。18
胆道癌(BTC)组成了一组侵略性和罕见的恶性肿瘤,在肝脏外部或肝脏内发生。BTC包括胆管癌(CCA),胆囊癌(GBC)和Vater癌的ampulla(AVC);根据“历史”解剖学分类,CCA进一步细分为肝外胆管癌(ECCAS) - 包括远端(DCCA)和脊期(PCCA)和肝内胆管胆管癌(ICCA)。值得注意的是,这些亚型反映了生物学,流行病学,预后和治疗策略的不同特征。尽管手术切除仍然是CCA患者的唯一潜在治疗方法,但只有一小部分病例就可以进行根本手术。此外,已经观察到,在探索性剖腹手术期间,发现多达50%的被认为可切除的患者无法切除。此外,即使经过根治性的手术,复发率也很高。新辅助治疗是在这种情况下的一种吸引人的方法,在这种情况下,这种治疗策略有可能改善局部和遥远的控制,以实现R0切除并防止远处转移。但是,目前很少有数据支持CCA中的新辅助治疗,并且几个问题仍未得到解决,包括在该疾病早期阶段的全身治疗活动,最佳的治疗开始时间,患者选择和新辅助治疗的长度。在这篇综述中,我们将讨论有关CCA新辅助系统治疗的可用数据,并在此环境中强调了未来的方向,并特别关注最近发布的数据以及正在进行的和正在进行的招聘试验。
图S10。 建立用于研究缺血性中风的永久性脑动脉闭塞(PMCAO)模型。 PMCAO手术程序。 CCA,ICA和ECA暴露了,将硅细丝插入CCA和ICA直到到达MCA(有关详细信息的材料和方法)。 用biorender.com创建的数字。 b TTC染色大脑的代表性照片。 白色区域代表PMCAO的梗塞区域。 PMCAO后1、3和6小时,缺血性大脑中SIRT1的mRNA表达水平。 数据表示为折叠变化,相对于假手术组在归一化为GAPDH之后。 误差条表示平均值±S.D. (n = 3)(每组n = 10只小鼠, * p <0.05,*** p <0.001对假手术)。 缩写:CCA,常见的颈动脉; ICA,颈内动脉; ECA,外部颈动脉; MCA,中大脑中动脉; TTC,2,3,5-三苯基四唑氯化物。图S10。建立用于研究缺血性中风的永久性脑动脉闭塞(PMCAO)模型。PMCAO手术程序。CCA,ICA和ECA暴露了,将硅细丝插入CCA和ICA直到到达MCA(有关详细信息的材料和方法)。用biorender.com创建的数字。b TTC染色大脑的代表性照片。白色区域代表PMCAO的梗塞区域。PMCAO后1、3和6小时,缺血性大脑中SIRT1的mRNA表达水平。数据表示为折叠变化,相对于假手术组在归一化为GAPDH之后。误差条表示平均值±S.D.(n = 3)(每组n = 10只小鼠, * p <0.05,*** p <0.001对假手术)。缩写:CCA,常见的颈动脉; ICA,颈内动脉; ECA,外部颈动脉; MCA,中大脑中动脉; TTC,2,3,5-三苯基四唑氯化物。
目前计划下的目标于2024年12月31日结束,气候变化征税(CCL)的利率降低了,直到2027年3月31日,符合该计划下的目标和其他义务的人,例如报告或支付收购费用。在2023年11月,上届政府确认将有一个新的6年CCA计划继续降低合格企业CCL利率的动机,以换取交付协商的能源效率或碳目标的动机。现任政府重新确认了一个新的6年计划。拥有6年的CCA计划使符合条件的企业对除业务惯常投资所需的长期措施有信心。新的CCA计划将在2030年底之前具有目标,并为履行其义务的人提供降低的费率。
摘要背景:胆管癌(CCA)涵盖了一组异质的恶性肿瘤,这些肿瘤具有惨淡的预后和全球发病率的增加。由于缺乏早期症状而导致的晚期毒液,这些肿瘤的难治性严重损害了患者的欢迎和结果。摘要:在过去的十年中,IM疗法,更具体地说,对免疫检查点介导的信号传导途径的调节一直受到肿瘤学领域的关注,作为一种计时的治疗方法,用于治疗包括CCA在内的多种CACES。通常,CCA患者的IMUNE检查点的高表达水平与临床结果较差,尤其是较短的总体生存率和无复发的生存期。因此,免疫检查点抑制剂(ICI),主要构成不同 -