2014 年第八届全国联合委员会 (JNC8)、2017 年美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACA/AHA) 和 2018 年欧洲心脏病学会指南均建议对 BAA 的初始治疗方法采取独特的方法,指出该组中没有合并症的个体应接受噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂 (CCB) 作为初始治疗,而血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE) 和/或血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 应仅被视为患有某些合并症的 BAA 的初始治疗,而非 BAA 个体无论合并症如何都可以使用这三类药物中的任何一种。 16 – 18 这些指南呼应了 2010 年国际黑人高血压协会 (ISHB) 共识声明中的观点,该声明建议在 BAA 人群中(但不适用于其他人群)的一线治疗应包括噻嗪类利尿剂或 CCB,而不是 ACE/ARB。19
前言 这些技术说明 (TI) 提供了设计和施工标准,适用于所有负有军事建设责任的美国陆军工程兵团 (USACE) 司令部。TI 800-01 取代了 1994 年 7 月 3 日发布的建筑和工程说明 (AEI)《设计标准》,并将用于所有陆军项目,并在适当情况下,用于为其他军事部门和为他人工作的客户执行的项目。根据 ER 1110-345-100 的定义,TI 800-01 的实施被视为常规应用,即该文件应应用于所有未来项目和未超过 35% 概念设计阶段的当前项目。TI 是动态文件,将根据需要进行更新和修订,以实施指导和标准的变化,这是 HQUSACE 对新军事建设技术标准和政策职责的一部分。除非另有说明,否则变更也将按照 ER 1110-345-100 的定义进行常规应用。对这些 TI 的建议变更以及变更理由应发送至 HQUSACE,收件人:CEMP-ET,20 Massachusetts Ave., NW, Washington, DC 20314-1000。TI 和 TI 变更仅通过 TECHINFO 互联网站点 http://www.hnd.usace.army.mil/techinfo/index.htm 和国家建筑科学研究所维护的施工标准库 (CCB) 系统(互联网站点 http://www.nibs.org/ccb/ )以电子媒体形式发布。这些说明的硬拷贝
☐ 业主 ☐ 租户 姓名: 地址: 城市/州/邮编: 电话: 电子邮箱: ☐ 申请人 ☐ 联系人 姓名: 地址: 城市/州/邮编: 电话: 电子邮箱: 承包商或业主 公司名称: 地址: 城市/州/邮编: 电话: 传真: *CCB 执照编号: 电工执照编号: *主管电工签名(必填):
ADC 2 CC-Air HQ 伊兹密尔 ADivP CC-Air HQ 拉姆施泰因 Air-COM 伊兹密尔 CC-Air 伊兹密尔 Air-COM 拉姆施泰因 CC-Air 拉姆施泰因 ASW ASZ CCB 1 CC-Land 海德堡 CC-Land HQ 海德堡 CC-Land HQ 马德里 CC-Land 马德里 CC-Mar HQ 那不勒斯 CC-Mar HQ 诺斯伍德 CC-Mar 那不勒斯 CC-Mar 诺斯伍德 CHRM CLD CM 5 CMM
总共3204名参与者(平均[SD]年龄,66.9 [7.7]年; 17411名男性[53.1%];和11 772名黑人参与者[35.9%])的全因死亡率和22 754名参与者的亚组(平均[SD]年龄,68.7 [7.2]年龄和81%的女性;裤子[36.0%])在2017年致命或非致命CVD(平均[SD]随访,13.7 [6.7]年;最大随访,23.9岁)。Cardiovascular disease mortality rates per 100 persons were 23.7, 21.6, and 23.8 in the diuretic, CCB, and ACE inhibitor groups, respectively, at 23 years after randomization (adjusted hazard ratio [AHR], 0.97 [95% CI, 0.89-1.05] for CCB vs di‐ uretic; AHR, 1.06 [95% CI, 0.97-1.15]用于ACE抑制剂与利尿剂)。大多数次要结果的长期风险在这三组中相似。与利尿剂组相比,ACE抑制剂组的中风死亡率风险增加了19%(AHR,1.19 [95%CI,1.03-1.37]),而致命性和非致命住院动脉造成的综合风险增加了11%(AHR,1.11 [95%CI,1.03-1.20])。
•当:o诊断为HTN时,o BP水平的诊断很高,或者伴随最终器官损害的证据•应咨询患者有关开始药物的•基本实验室测试和CVD风险评估,仅在不延迟治疗时才进行,因此应咨询患者。•考虑在65岁或65岁以上的患者中使用利尿剂或CCB,或非洲或非洲加勒比血统的患者,MI,ACEIS/ARB的β受体阻滞剂(BBS),糖尿病,心力衰竭或CKD的患者。
缩写ACE - 血管紧张素转换酶ARB - 血管紧张素II受体拮抗剂/阻断剂/阻断剂AD - 特应性皮肤炎BPH - 良性前列腺增生性增生CCB - 钙通道阻滞剂CI - 置信度间隔HR - 置信度间隔 - 危害II型ICQR - 危险率 - 国际护理率 - 国际范围 - 国际范围 - 国际范围 - 国立率 - 国际境内率或范围 - 国立国家/地区的境外率或范围。 - 科学审查委员会稀薄 - 英国健康改善网络 - 英国要点(100个单词,目前71)问题:抗高血压药物的使用与诊断与老年
acei¼Ace抑制剂; Af¼14; Aphrs¼亚洲心律节奏协会; ARB¼血管紧张素受体阻滞剂; BMI¼体重指数; BPM¼每分钟节拍; CAD¼冠状动脉疾病; CCB¼钙通道阻滞剂; CKD¼慢性肾脏疾病; COPD¼慢性阻塞性肺疾病; DBP¼舒张压; eorp-af / earobservational研究计划的房颤; HF¼心力衰竭; HR¼心率; NOAC¼Non-Vitamin K抗凝剂; OAC¼口服抗凝治疗; SBP¼收缩压; TIA¼瞬时缺血发作; VKA¼维生素K拮抗剂。
对于需要药物治疗的高血压成人患者,世卫组织建议采用联合治疗,最好采用单片组合(以提高依从性和持久性)作为初始治疗。联合治疗中使用的抗高血压药物应从以下三类药物中选择:利尿剂(噻嗪类或噻嗪类)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEis)/血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 和长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂 (CCB)。