Olivier Nataf全球负责人,肿瘤学“近年来,日本和其他亚洲太平洋国家的新多发性骨髓瘤病例稳步增长,提出了对新治疗方法的需求,尤其是在前线环境中。。Olivier Nataf全球负责人,肿瘤学“近年来,日本和其他亚洲太平洋国家的新多发性骨髓瘤病例稳步增长,提出了对新治疗方法的需求,尤其是在前线环境中。虽然基于Sarclisa的组合已被批准用于日本复发或难治性患者,但该批准是某些新诊断的患者的首次迹象。我们很高兴为医生在治疗旅程中早些时候为患者提供一个重要的新选择,这是我们继续致力于在世界各地难以治疗的血液学恶性肿瘤中推进创新肿瘤治疗的坚定承诺。”在日本,Sarclisa于2020年8月推出,并已获得四种不同的治疗方案(与Pomalidomide和Dexamethasone结合使用,作为单一疗法,以及Carfilzomib和Dexamethersone,或与地塞米松结合使用,与地塞米松结合了对重质或抑制多种摩尔氏菌的患者的治疗)此外,萨克里萨(Sarclisa)在欧盟和美国还具有一线批准。在亚太地区,最近在中国国家医疗产品管理局(National Medical Products Administration)最近也批准了Sarclisa组合方案,特别是NDMM患者的Sarclisa-VRD,这些患者不受资格进行自体细胞移植的NDMM患者,以及SARCLISA,以及与Pomalidomardomaside和Dexamethasone(PD)相关的sarclisa,均与sarclisa相关的患者(PD)(PD),该患者(PD)与sarclisa相关率(PD)。疗法,包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂。它旨在通过多种作用机制来起作用,包括编程的肿瘤细胞死亡(凋亡)和免疫调节活性。关于Sarclisa Sarclisa(Isatuximab)是一种CD38单克隆抗体,它与MM细胞上CD38受体上的特定表位结合,诱导不同的抗肿瘤活性。CD38在MM细胞的表面上高度均匀地表达,使其成为基于抗体的疗法(例如Sarclisa)的靶标。在美国,Sarclisa的非专有名称是Isatuximab-irfc,根据美国食品和药品管理局发布的生物产品指南,IRFC为指定的后缀。目前,萨克里萨(Sarclisa)在包括美国,欧盟,日本和中国在内的50多个国家 /地区获得了多种迹象。基于ICARIA-MM第三阶段研究,Sarclisa在美国,欧盟和日本与PD联合批准,用于治疗已接受了≥1种疗法的R/R MM患者,包括Lenalidomide和蛋白酶体抑制剂;该组合在中国还批准了至少接受过一项先前治疗的患者,包括来纳替米德和蛋白酶体抑制剂。基于Ikema第三阶段研究,Sarclisa还与Carfilzomib和Dexamethasone结合在50多个国家/地区获得了批准,其中包括在美国治疗接受过的R/R MM的患者
关于PepaxtiPepaxti®(Melphalan Flufenamide,也称为Melflufen),已获得营销授权,在欧盟,EEA-Countries冰岛,利希滕斯坦和挪威以及英国。pepaxti与地塞米松结合使用,用于治疗多发性骨髓瘤的成年患者,这些患者至少接受了三种先前的疗法,他们的疾病对至少一种蛋白酶体抑制剂,一种免疫调节剂具有难以忍受,一种免疫调节剂,一种抗CD38单核粉抗体和疾病进展或后期疗法或后期治疗后的抗体抗体抗体。对于先前自体干细胞移植的患者,进展的时间应至少为3年。
摘要:尽管多发性骨髓瘤的治疗方法不断改进,蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物也得到了广泛应用,但其治疗难度依然很大。尽管患者的治疗效果有所改善,但该病仍难免复发,而且在大多数情况下,仍无法治愈。在过去十年中,针对恶性浆细胞增殖和存活所必需的细胞蛋白的新药数量激增。在这篇综述中,我们重点关注新的可用药靶点,这些靶点可开发针对表面抗原(CD38、CD47、CD138、BCMA、SLAMF7、GPRC5D、FcRH5)、表观遗传调节剂抑制剂(如组蛋白去乙酰化酶 (HDAC))以及针对抗凋亡 (BCL-2)、核糖体 (eEF1A2) 和核输出 (XPO1) 蛋白的药物的单克隆抗体和细胞疗法。
摘要 针对 CD138(一种明确的多发性骨髓瘤 (MM) 抗原)的治疗尚未获准用于患者。我们在此开发并确定了 VIS832 的临床前疗效,VIS832 是一种新型治疗性单克隆抗体 (MoAb),具有分化的 CD138 靶标,可与 BB4 结合,是 indatuximab ravtansine (BT062) 的抗 CD138 MoAb 支架。VIS832 表现出增强的 CD138 结合亲和力,并且显著提高了杀死 MM 细胞系和自体患者 MM 细胞的效力,无论对目前的标准治疗疗法有无耐药性,通过强大的抗体依赖性细胞毒性和由 NK 和巨噬细胞效应细胞介导的吞噬作用。具体而言,靶向 CD38 的达雷木单抗耐药 MM 细胞对 VIS832 高度敏感,与达雷木单抗不同,VIS832 不会影响 NK 细胞。VIS832 的最大细胞溶解作用优于达雷木单抗,这对应于 MM 细胞中 CD138 水平高于 CD38。此外,VIS832 与来那度胺或硼替佐米协同作用以消耗 MM 细胞。重要的是,次优剂量的 VIS832 作为单一疗法抑制了体内播散性 MM1S 肿瘤(P < 0.0001),并迅速消除了同时接受硼替佐米治疗的所有小鼠的骨髓瘤负担,宿主存活率为 100%。综上所述,这些数据有力地支持 VIS832 单独或联合治疗的临床开发,用于复发和难治性患者的 MM 治疗,同时指出其在早期疾病干预中的潜在治疗用途。
对测序或治疗注意事项的指导:PERC承认临床医生可以考虑使用Elranatamab对Elranatamab进行ELRANATAB,以应自行决定使用ECOG性能状态≥2的患者。PERC认识到必须容易获得CRS治疗。产品专着建议监测患者的CRS和神经系统毒性,包括ICAN,并指出应由卫生保健专业人员管理Elranatamab,并提供适当的医疗支持以管理这些严重的反应。尽管PERC承认临床专家认为,考虑到有资格使用Elranatamab的BCMA靶向疗法治疗的患者(例如,CAR T细胞疗法)是合理的,PERC也指出,有限的证据支持这一点。PERC还指出,本综述中没有任何证据可以支持先前用Elranatamab治疗的患者进行CAR T细胞治疗的适当性。Perc指出,没有审查证据来告知Elranatamab在早期治疗方面的使用。与加拿大卫生批准的适应症保持一致,报销Elranatamab的报销请求是用于治疗成年患者的复发或难治性多发性骨髓瘤,他们至少接受了3个先前的治疗,包括PI,IMID,IMID和抗CD38单支抗体抗体和抗体抗体和疾病进展。PERC承认临床专家认为对PIS,免疫调节剂和抗CD38抗体(即所有3个)或对任何一个不耐受并抗性抗性的患者应有资格接受Elranatamab,无论是什么治疗,都应有资格接受Elranatamab,无论是什么都应该接受治疗,但是,这将不在加拿大卫生部的指示下,因此Perc不建议这样做。
摘要:线粒体功能障碍和氧化应激是许多人类疾病的突出特征。线粒体功能的失调代表了神经退行性疾病和癌症等疾病的常见致病机制。烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD +)池的维持和阳性NAD + /NADH比率对于线粒体和细胞功能至关重要。NAD +的合成和降解及其主要中间体在细胞室之间的运输是维持最佳NAD水平的重要作用,可调节NAD +限制酶,例如Sirtuins(Sirt),例如ADP-ribose聚合酶,综合酶聚合酶和CD38/157 Enzymes,并且在静脉内外表现出色。在这篇综述中,我们介绍并讨论了NAD +,NAD +填充酶,线粒体功能和疾病之间的联系。试图用补充NAD +循环中间体和SIRTUINS和ADP-核糖基转移酶抑制剂来治疗各种疾病,可能会突出一种可能的治疗方法,用于治疗癌症和神经退行性疾病。
多种抗癌治疗药物的皮下 (SC) 制剂的出现提高了实体肿瘤以及血液系统恶性肿瘤(包括多发性骨髓瘤)患者的治疗安全性和便利性。1-3 与静脉 (IV) 给药相比,患者和医疗保健提供者通常更喜欢通过 SC 给药来给药肿瘤药物,因为它可以提高患者的舒适度和满意度并减少医疗资源的利用率。2,4-6 为了提高给药的便利性,开发了抗 CD38 抗体伊沙妥昔单抗 (Isa) 的 SC 制剂。7 Isa 获准用于复发/难治性多发性骨髓瘤 (RRMM) 患者,在接受过 ≥2 次先前治疗后与泊马度胺-地塞米松 (Isa-Pd) 联合使用,在接受过一次先前治疗后与卡非佐米-地塞米松联合使用。8-12
• Approval based on positive pivotal ICARIA-MM phase 3 study using the China-based IsaFiRsT real-world study as bridging data, which demonstrated Sarclisa and the standard treatment Pd, improved responses and long-term outcomes compared to Pd alone in R/R MM patients • Sarclisa-Pd is currently recommended by the Chinese Society of Clinical Oncology ( CCSCO) and Chinese Anti-Cancer Association ( CACA) treatment该患者人口巴黎的指南,2025年1月13日。中国国家医学产品管理局(NMPA)批准了一种抗CD38药物Sarclisa,并结合了Pomalidomide和Pomalidomide和Dexamethasone(PD),用于治疗多发性骨髓瘤患者(MM),他们至少接受了一种先前的治疗疗法,包括Lenalidomide和蛋白酶蛋白酶体内的蛋白酶疗法和蛋白酶蛋白酶体。
蛋黄酱中心分析了286例对硼替佐米和免疫调节剂的耐药性或在这些疗法后复发的患者。中值无事件生存期(EFS)时期仅为5个月,中位总生存期(OS)期为9个月。这些结果表明,抗硼替佐米的患者的预后和原发性/次级免疫调节剂极差(3)。其他新药包括针对骨髓微环境,PD-1/PD-L1信号传导途径抑制剂,组蛋白脱乙酰基酶抑制剂,单克隆抗体抗体CD38 MAB,B-cell b-cell Actipating Mab等(4,5)。上述药物的出现提高了MM患者的功效和预后,但大多数药物通过改变肿瘤细胞的生长环境而产生抗肿瘤作用,而没有特别影响肿瘤细胞的所有阶段。因此,有必要解决更有效,更具体且毒性较小的疗法,以充分实现免疫系统的抗肌瘤潜力。
引言蛋白酶体抑制剂 (PI) 和免疫调节药物 (IMiD) 等新型疗法的最新进展显著改善了多发性骨髓瘤 (MM) 患者的治疗效果[1-8]。然而,大多数 MM 患者最终会因产生耐药性而复发[9]。此外,许多当前流行的靶抗原,例如 CD38 和 SLAMF7(也称为 CS1 或 CD319),也存在于其他正常组织中,从而导致不良的肿瘤外毒性[10,11]。因此,迫切需要新的治疗策略,尤其是对于高风险复发/难治性 (R/R) MM[12-15]。 B 细胞成熟抗原 (BCMA) 或 CD269,也称为肿瘤坏死因子受体超家族成员 17 (TNFRSF-17),在正常和恶性浆细胞 (PC) 中均以高水平限制性表达,这使其成为新型 MM 疗法的理想靶抗原 [ 16 , 17 ]。
