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加速亚洲患者获得精准肿瘤治疗的机会-...
综合基因组分析 (CGP)：综合基因组分析是一种下一代测序方法，能够检测新的和已知的变异，包括所有类别的基因组改变（碱基替换、插入和缺失、拷贝数改变和重排）和基因组特征（如肿瘤突变负担 [TMB] 或血液 TMB、微卫星不稳定性和杂合性缺失），以提供预后、诊断和预测见解，为所有癌症类型的个体患者提供治疗决策信息。
实体瘤的综合基因组分析和基因检测
免责声明州和联邦法律以及合同语言，包括定义和特定的包含/排除，优先于临床政策，必须首先考虑确定覆盖范围的资格。根据任何适用的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）覆盖范围的报表，包括国家覆盖范围确定（NCD），当地医疗审查政策（LMRP）和/或地方覆盖范围的确定，我们的Medicare和/或Medicaid成员的承保范围也可能有所不同。请参阅CMS网站。必须使用成员的健康计划福利，这是对渲染日期服务的生效。临床政策无意旨在避免审查医学主管的判断，也不是向医疗保健提供者裁定如何执业医学。医疗保健提供者应在提供适当的护理方面行使其医疗判断。在医疗保险策略中识别设备，测试和程序的选定品牌名称仅供参考，并且不是对其他设备，测试或程序对另一个设备的认可。临床技术正在不断发展，我们保留定期审查和更新该政策的权利。未经Humana的许可，可以复制该出版物的任何部分，以任何形式或形式存储在检索系统中或以任何形式或形式传输，无论是电子，机械，复印还是其他方式。例子包括Altera肿瘤基因组分析，Guardant360，Neogenomics实体肿瘤NGS融合面板和Tissuenext。相关的医学/药房覆盖政策遗传检测血液学恶性肿瘤和可疑的髓样疾病液体活检药物基因组学和伴侣诊断描述说明全面的基因组分析（CGP）（CGP）（CGP）（也称为全面的分子分析）是一种属于遗传学方法（tumor）的方法（tumor），是一种遗传学方法（Tumor）的一种象征性，评估肿瘤组织中大量生物标志物的大量生物标志物，以帮助管理晚期实体瘤，包括指导治疗决策以及确定临床试验资格。技术可能因测试而异，并且可能包括下一代测序（NGS），荧光原位杂交（FISH）和免疫组织化学（IHC），并且通常提供有关肿瘤突变负担（TMB），微卫星不稳定性（MSI）和同源性重组不足（HRD）的信息。
经济型 M88-2 涡轮喷气发动机演示机
已实现的里程碑：l 2004 - 2007 年：PEA * “ECO” - M88-2 发动机的技术改进已进入演示阶段：粉末冶金转子和高压涡轮叶片的新设计……- 在地面模拟高空舱中进行测试 - 精确确定已获得的收益和尚待进行的改进（压缩机、涡轮、加力燃烧室、喷嘴）l 2008 - 2012 年：“总拥有成本包 - CGP”操作（不包括 R&T）- 额外的地面测试以消除风险 - 对 M88 发动机预期的修改进行开发、鉴定和工业化 - 在试验台架飞机上进行飞行测试
儿童资助计划对当地的影响...
通过刺激对当地供应的商品和服务的需求，现金转移产生了生产性影响。这些影响主要体现在不符合转移条件的家庭中。这一结果并不令人惊讶，因为 CGP 的资格标准有利于资产和劳动力匮乏的家庭。受助家庭获得转移的直接利益，外加每转移 1.0 洛蒂 0.15 莱索托莱索托的小溢出效应。他们的总收入增加了 379 万莱索托莱索托（实际为 342 万莱索托莱索托）。不符合转移条件的家庭受益于溢出效应，每次转移收入增加 359 万莱索托莱索托（实际为 108 万莱索托莱索托）。
UMR医疗政策更新公告：2025年2月
如果通过液体活检进行测试[或o肿瘤组织测试是不可行的；或o循环肿瘤DNA（CTDNA）测试是检测特定生物标志物（例如，ESR1抗性突变）使用综合基因组分析（CGP）的伴随诊断测试的验证方法，该测试不符合上述要求，被认为是毫无证人的且不具有医学上的。注意：有关型甲状腺癌的，请参阅题为“分子肿瘤学测试实体癌症诊断，预后和治疗决策”的医学政策。急性髓样白血病，请参阅《血液学癌症诊断，预后和治疗决策》的分子肿瘤学测试的医学策略。
贝尔沃堡公共工程局（DPW）
为了遵守弗吉尼亚州政府发布的弗吉尼亚州污染排放消除系统 (VPDES)、弗吉尼亚州雨水管理计划 (VSMP) 许可证和弗吉尼亚州侵蚀和沉积物控制 (ESC) 法规，必须在向弗吉尼亚州环境质量部 (VADEQ) 提交施工活动雨水排放通用许可证施工通用许可证 (CGP) 注册声明之前为施工项目制定雨水污染防治计划 (SWPPP)，并针对施工活动雨水排放通用许可证 (9VAC25-880-70) 涵盖的施工活动实施该计划。作为 MS4 许可证持有者，贝尔沃堡公共工程局环境部 (DPW-Environmental) 审查 SWPPP，以确保保护排入市政独立雨水排水系统 (MS4) 的雨水质量。雨水污染防治计划要求
分子肿瘤学伴随诊断测试
如果通过液体活检 [例如 FoundationOne ® Liquid CDx（CPT 代码 0239U）或 Guardant360 ® CDx（CPT 代码 0242U）] 进行检测，则必须满足以下标准之一： o 接受检测的个体身体状况不适合进行侵入性活检；或 o 无法进行肿瘤组织检测；或 o 循环肿瘤 DNA (ctDNA) 检测是检测特定生物标志物（例如 ESR1 抗性突变）的有效方法。如果不符合上述要求，使用综合基因组分析 (CGP) 的伴随诊断测试将被视为未经证实且没有医学必要。注意：对于未分化甲状腺癌，请参阅医疗政策“用于实体瘤癌症诊断、预后和治疗决策的分子肿瘤学检测”。对于急性髓细胞白血病，请参阅题为“血液系统癌症诊断、预后和治疗决策的分子肿瘤学检测”的医疗政策。
越南如何利用AI重塑医疗保健
公司正在将AI和基因组学结合起来，以推动整个地区更具个性化，高效和可访问的医疗解决方案。一个突出的例子是Gene Solutions，这是一家开创性的基因测试公司，已成为亚洲精密医学领域的领导者。重点关注生殖健康，临床肿瘤学和高级基因组学，Gene Solutions提供了诸如非侵入性产前测试（NIPT），多癌早期检测（MCED）和综合基因组分析（CGP）等服务。公司使用尖端技术，包括循环肿瘤DNA（CTDNA）跟踪，提供个性化的数据驱动护理。经过超过150万次测试，Gene Solutions正在扩大越南，将其总部迁至新加坡，并与东南亚的领先医院团体和癌症研究所建立伙伴关系，包括印度尼西亚，泰国，菲律宾和马来西亚。
274 例胸腺上皮肿瘤的全面基因组分析揭示了致癌途径和预测生物标志物
摘要背景：胸腺恶性肿瘤是一类罕见的异质性胸部癌症，根据世界卫生组织的组织病理学分类，胸腺恶性肿瘤可分为胸腺瘤和胸腺癌。文献中关于这些肿瘤生物学的数据有限，绝大多数数据是使用早期疾病的手术标本获得的。同时，晚期难治性胸腺肿瘤的治疗目前依赖于化疗，疗效有限。晚期难治性肿瘤的综合基因组分析 (CGP) 将为创新治疗开辟一些机会。患者和方法：共纳入 90 名和 174 名连续的胸腺瘤或胸腺癌患者，对他们的复发性难治性肿瘤的福尔马林固定石蜡包埋标本进行了测序。使用杂交捕获、基于接头连接的文库对多达 315 个癌症相关基因加上 28 个癌症中经常重排的基因的 37 个内含子进行测序，平均覆盖深度为 >500 倍。结果：胸腺瘤的基因组改变频率低（平均 1.8/肿瘤）且 TMB 水平低。超过 10% 的病例中发现的基因组改变是 CDKN2A/B 和 TP53 基因。在一例无法切除的 III 期 B3 型胸腺瘤中发现 NTRK1 基因扩增。胸腺癌的改变频率明显较高，为 4.0/肿瘤（P < .0001）。在 CDKN2A、KIT 和 PTEN/PI3K/MTOR 通路中观察到临床相关的基因组改变。胸腺癌中 TMB 升高并不常见，仅 6% 的病例具有 ≥ 10 个突变/Mb。结论：我们的队列是迄今为止最大的队列，报告了晚期疾病背景下胸腺上皮肿瘤的 CGP。在 KIT 、 PI3K 、 CDKN2A/B 或 NTRK 基因中识别出临床相关的基因组变异为使用靶向药物的潜在精准医疗方法提供了强有力的理由。一部分胸腺癌显示出高肿瘤突变负担，这可能是免疫检查点抑制剂疗效的预测因素。关键词：胸腺瘤；胸腺癌；靶向治疗；化疗；免疫治疗。
施工阶段计划审查
市政独立雨水下水道系统 (MS4) 许可证持有者应制定场地规划审查程序，其中应考虑潜在的水质影响。州或环境保护署建筑通用许可证 (CGP) 要求包括为扰动 1 英亩或以上土地的项目制定雨水污染防治计划（有时根据当地要求更少），并确定侵蚀和沉积物控制 (ESC) 以及场地“其他废物”控制。施工现场雨水控制可减少施工活动产生的雨水排放中污染物和沉积物的产生和运输——通常是通过要求项目申请人（设计工程师或施工人员）制定雨水污染防治计划 (SWPPP) 来控制污染物和雨水排放。SWPPP 的范围比 ESC 计划或场地规划更广，涵盖两者。环境保护署的《制定雨水污染防治计划》指南提供了有关制定施工 SWPPP 的更多信息（美国环境保护署，2007 年）。