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青少年功能连接发展的空间异质性和亚型
1 宾夕法尼亚大学生物医学图像计算与分析中心，美国宾夕法尼亚州费城 19104 2 宾夕法尼亚大学放射学系，美国宾夕法尼亚州费城 19104 3 中国脑研究中心，北京 102206 4 宾夕法尼亚大学精神病学系，美国宾夕法尼亚州费城 19104 5 宾夕法尼亚大学 Penn/CHOP 寿命脑研究所，美国宾夕法尼亚州费城 19104 6 宾夕法尼亚大学神经病学系，美国宾夕法尼亚州费城 19104 7 宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚成像与可视化统计中心，美国宾夕法尼亚州费城 19104 8 宾夕法尼亚大学生物统计学、流行病学和信息学系，美国宾夕法尼亚州费城 19104 9 宾夕法尼亚大学脑成像与刺激中心，美国宾夕法尼亚州费城 19104 10 宾夕法尼亚大学脑科学、转化、创新与调节中心宾夕法尼亚大学，美国宾夕法尼亚州费城 19104，美国 11 宾夕法尼亚大学抑郁和压力神经调节中心，美国宾夕法尼亚州费城 19104，美国 12 宾夕法尼亚大学神经科学、神经外科和生物工程系，美国宾夕法尼亚州费城 19104，美国 13 宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚寿命信息学和神经影像中心，美国宾夕法尼亚州费城 19104，美国 *通讯作者：Yong.Fan@pennmedicine.upenn.edu
拮抗性抗体 BI-1206 靶向 FcγRIIB 可提高以利妥昔单抗为基础的疗法治疗侵袭性套细胞淋巴瘤的疗效
摘要尽管 FDA 批准了多种靶向疗法和免疫疗法，但不可避免的复发仍然是套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者的主要治疗挑战。Fc γ 受体 (FcγR) 在调节抗体介导的免疫中起重要作用。FcγRIIB 是 FcγR 家族中独特的免疫检查点抑制成员，与免疫细胞脱敏和肿瘤细胞对抗 CD20 抗体利妥昔单抗和其他抗体介导的免疫疗法的耐药性有关；然而，人们对其在侵袭性 MCL 患者，尤其是具有多重耐药性的患者中的表达及其免疫调节功能知之甚少。在本研究中，我们发现 FcγRIIB 在 MCL 细胞系和原发性患者样本中普遍表达。与未接受伊布替尼/利妥昔单抗治疗、敏感或耐药的样本相比，CAR T 复发患者样本中的 FcγRIIB 表达显着更高（p < 0.0001）。利妥昔单抗诱导的 JeKo-1 细胞 CD20 内化可通过同时使用 BI-1206（一种针对 FcγRIIB 的重组人单克隆抗体）完全阻断。利妥昔单抗-伊布替尼、利妥昔单抗-维奈克拉和利妥昔单抗-CHOP 的联合治疗也诱导了 CD20 内化，而 BI-1206 再次有效阻断了这种内化。在 JeKo-1 细胞系衍生的异种移植模型中，BI-1206 显著增强了利妥昔单抗-伊布替尼 (p = 0.05) 和利妥昔单抗-维奈克拉 (p = 0.02) 的体内抗 MCL 功效，但没有增强利妥昔单抗-CHOP 组合。在患者来源的异种移植 (PDX) 模型中，BI-1206 作为单一药物，在一种对伊布替尼和维奈克拉均有耐药性但对利妥昔单抗和来那度胺 (R 2 疗法的临床前模拟物) 组合敏感的侵袭性 PDX 模型中表现出高效力（p < 0.0001）。BI-1206 在对利妥昔单抗、伊布替尼和 CAR T 疗法具有三重耐药性的 PDX 模型中增强了利妥昔单抗单药疗法的疗效 (p = 0.030)。此外，BI-1206 显着增强了利妥昔单抗-维奈克拉组合的疗效 (p < 0.05)，这导致 25% 的小鼠的肿瘤长期缓解。总而言之，这些数据表明，针对这种新的免疫检查点阻断可增强利妥昔单抗方案在具有多重耐药性的侵袭性 MCL 模型中的治疗活性。关键词：FcγRIIB、BI-1206、CAR-T、治疗耐药性、套细胞淋巴瘤、联合治疗
1995 年至 2016 年 65 岁以下套细胞淋巴瘤患者的生存趋势：基于 SEER 的分析
治疗选择主要取决于年龄（65 岁以下或 65 岁以上）和合并症（4）。我们的研究重点关注年轻 MCL 患者（年龄 ≤ 65 岁）的生存趋势，因为他们比老年人更健康，治疗相关并发症更少，因此可以更好地反映治疗策略的转变。2000 年之前，以 CHOP 为基础的诱导化疗（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）是年轻 MCL 患者的标准治疗（7）。标准 CHOP 方案的完全缓解 (CR) 率低，中位生存期在 2 至 5 年之间。 2001 年至 2012 年间，包含利妥昔单抗和高剂量阿糖胞苷 (HDAC) 的强化免疫化疗方案，随后进行巩固性自体干细胞移植 (ASCT)，通过改善年轻患者的反应质量和持续时间，首次在侵袭性 MCL 的临床管理方面取得了突破。这些方案包括交替 R-CHOP/R- DHAP（利妥昔单抗、地塞米松、高剂量阿糖胞苷和顺铂）、Nordic MCL2 方案（利妥昔单抗与剂量递增的环磷酰胺和阿霉素、长春新碱、泼尼松 [R-maxi-CHOP] 与 HDAC 交替）、MD Anderson 方案（超分割环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松与高剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷交替与利妥昔单抗 [R-hyper- CVAD/MA]），并在 10 年内实现中位总生存期 (OS)（8 – 13）。然而，这些疗法并不代表治愈方法，并且与急性和长期毒性有关。 2013 年至 2016 年期间，以布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂为首的新型药物以及来那度胺、硼替佐米、替西罗莫司和维奈克拉等其他口服药物代表了临床革命的第二波浪潮，这些药物通常耐受性良好且有效，显著改善了 MCL 患者的治疗选择和预后 ( 14 , 15 )。使用无化疗诱导将减轻毒性和第二种癌症的风险，这些风险与这些患者使用强化化学免疫治疗方案有关。一系列临床试验证实了这些方案和药物的效果。然而，由于临床试验的资格标准严格，病情较轻且没有并发症的患者更有可能被选中参与这些试验，从而限制了结论的普遍性。此外，之前的临床试验侧重于特定的治疗方案，因此无法预测整个人群的总体生存趋势。由于这些限制，基于一般患者人群的研究可以更实际地估计新药物和新方案的效果。之前使用监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据的研究分析了治疗模式变化对 MCL 生存趋势的影响；然而，这些研究没有正确考虑靶向治疗的时代（16-19）。基于一般患者人群的研究有助于确定新药物和新方案如何影响现实世界中的生存。在这些条件下，我们试图证明我们的假设，即年轻患者的生存率在代表 MCL 各自主要临床治疗的连续时期（或时代）内有所提高。
去泛素化酶抑制剂PR-的抗肿瘤作用...
摘要：软骨肉瘤是一种治疗选择有限的难治性癌症，治疗方法缺乏重大进展。然而，PR-619 是一种新型去泛素化酶抑制剂，已证明在各种恶性肿瘤中具有抗肿瘤作用。本研究旨在研究 PR-619 对软骨肉瘤的体内和体外影响。使用了两种人软骨肉瘤细胞系 SW11353 和 JJ012。使用 MTT 测定法评估细胞活力，而流式细胞术可以检测细胞凋亡和细胞周期进程。进行了蛋白质印迹分析以评估细胞凋亡、细胞应激和内质网 (ER) 应激。此外，使用异种移植小鼠模型检查了 PR-619 的体内抗肿瘤作用。结果表明，PR-619 通过激活 caspase、PARP 切割和 p21 诱导细胞毒性、细胞凋亡和细胞周期停滞在 G0/G1 期。此外，PR-619 通过激活 IRE1、GRP78、caspase-4、CHOP 和其他细胞应激反应（包括 JNK 激活）增加了多泛素化蛋白的积累和 ER 应激。体内分析表明，PR-619 在异种移植小鼠模型中有效抑制肿瘤生长，且毒性极小。这些发现为 PR-619 在人类软骨肉瘤中的抗肿瘤作用和诱导细胞和 ER 应激提供了证据，表明其有可能成为人类软骨肉瘤的一种新治疗策略。
制定工作计划
现在列出准备每道菜谱所涉及的任务以及相关工作，比如摆桌子、收集食物和设备。在确定每一项任务时，寻找加快和简化工作的方法。问自己以下问题：任何器具或准备好的食物都可以节省时间或精力吗？不同的烹饪方法是否更有效率？任何食物都可以提前安全地准备好吗？例如，甜点可以提前一天烤制。任何步骤都可以作为预准备吗？预准备包括在开始准备菜谱之前可以完成的任务。你可以打开包装、切碎和称量配料以及给烤盘抹油。在需要时准备好配料和设备可以节省时间。列出所有预准备任务。有多少任务可以衔接？衔接意味着将不同的任务组合在一起以充分利用时间。并非每个准备步骤都需要你全神贯注。例如，清理任务通常可以与其他任务衔接。开始工作前，先在水槽或洗碗盆里装满热肥皂水。只要有几分钟的空闲时间，就清洗用完的设备。准备一块干净的湿抹布，随时擦掉溢出的食材。用完后将剩余的食材收起来。
Spinraza®（Nusinersen） - 社区计划医疗福利药物政策
o在以下检查中至少一项检查（基于患者年龄和运动能力）的基线检查（例如图表注释，实验室值）以建立基线运动能力的基线检查： * *不需要年龄小于2个月的患者的基线评估，以便不需要在最近诊断的婴儿中不延迟初始治疗的机会。初步评估不久后治疗可以作为效能重新授权评估的基线锤子史密斯婴儿神经检查检查第2部分（Hine-2）1,8,12（婴儿到幼儿的婴儿）锤匠功能量表量表量表（HFMSE）1,9,13-13-14（HFMSE）1,13-13-14 limb Modbule（UPB）模型（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）（ULM）comporial compotie（ULM）compotie compotie compotile（ULM）（ULM）ULM费城婴儿的神经肌肉疾病（CHOP打算）1,8和O Spinraza的婴儿测试是由具有专业知识在SMA治疗方面的专业知识的神经学家开了或协商的； O以前没有接受过用于治疗SMA的基因替代疗法； O患者没有接受慢性生存运动神经元（SMN）修饰治疗[例如，Evrysdi（Risdiplam）]，O Spinraza将由胸前或在医疗保健专业人员的指导下进行术语管理，而在表演腰部pugminter的指导下进行。 o SMA的Spinraza剂量与美国食品药品监督管理局（FDA）批准的标签和o初始授权不超过四个加载剂量
213535Orig1s000 临床评论 - accessdata.fda.gov
AC 咨询委员会 AE 不良事件 BLA 生物制品许可申请 BPCA 最佳儿童药物法案 BRF 效益风险框架 CBER 生物制品评价与研究中心 CCOD 临床截止日期 CDER 药品评价与研究中心 CDRH 设备和放射健康中心 CDTL 跨学科团队负责人 CFR 联邦法规 CHOP INTEND 费城儿童医院婴儿神经肌肉疾病检测 CMC 化学、制造和控制 COSTART 不良反应术语库的编码符号 CRF 病例报告表 CRO 合同研究组织 CRT 临床审查模板 CSF 脑脊液 CSR 临床研究报告 CSS 管制物质工作人员 DMC 数据监测委员会 ECG 心电图 eCTD 电子通用技术文档 ETASU 确保安全使用的要素 FDA 食品药品管理局 FDAAA 2007 年食品药品管理局修正案 FDASIA 食品药品管理局安全和创新法案 FEV1 1 秒用力呼气量 FVC 用力肺活量 GCP良好的临床实践 GRMP 良好的评审管理实践 HFMSE 汉默史密斯功能运动量表 - 扩展版 HINE 汉默史密斯婴儿神经系统检查 ICH 国际协调会议 iDMC 独立数据监察委员会 IMC 独立监察委员会 IND 研究性新药 ISE 疗效综合总结
“气孔系统”的神经肌肉部分
摘要：术语性气孔系统描述了与口腔和下巴执行各种任务（例如说话，呼吸，吞咽和咀嚼）的器官和组织的复杂网络（MASTICATION）。这是多种生理功能所需的功能性和解剖单位。要采取必要的行动，包括讲话，呼吸，咀嚼，吞咽和面部表情，神经肌肉成分合作。适当的神经肌肉同步可确保维持牙齿健康和功能所需的有效，调节和平滑运动。这些成分中任何一个中的功能障碍都可能导致诸如颞下颌疾病（TMD），吞咽困难（吞咽困难）或语音困难等疾病。这篇叙述性综述着重于神经肌肉作用在气孔系统功能上的重要性。I.引言疾病影响牙齿，下巴，肌肉，神经，颞下颌关节（TMJ）和支撑组织都会影响气孔系统。这些情况可能会导致各种症状和指标，这些症状和指标会干扰呼吸，说话，咀嚼和吞咽等日常活动。[1,2]气孔系统的组成部分如下：[3,4] 1.Teeth：在咀嚼期间，牙齿切碎，撕裂和磨牙。2。牙周：牙龈，牙周韧带，牙骨质和牙槽骨构成牙周，可固定和支撑牙齿。3。4。下颌：上颌（上下颌）和下颌骨（下颌）显着影响咀嚼，言语和面部结构。颞下颌关节（TMJ）：将下颌骨连接到头骨的颞骨（称为颞下颌关节（TMJ））的关节，允许在讲话，咀嚼和其他活动时颌骨运动。
Spinraza®（Nusinersen） - 商业医疗福利药物政策
提交医疗记录（例如图表注释，实验室价值），结果记录了从预处理基线状态到Spinraza疗法的积极临床反应，如下至少一项考试：o Hine-2里程碑：以下： - 以下： - 以下是： - 至少提高或维持2点得分的改进或维持能力的提高（或达到最高得分）的能力（或达到最大程度的得分），以提高能力的踢腿）或 - 改善或维护以前的任何其他Hine-2里程碑至少提高1点的改进（例如，头部控制，滚动，坐着，爬行等。），不包括自愿掌握；或者 - 从预处理基线（净阳性改进）中，患者表现出改善或维持比恶化更多的Hine运动里程碑的改善；或者 - 当否则他们会出乎意料的情况下（例如，无助，站立，步行）或O HFMSE时，实现并维护了任何新的运动里程碑：以下一个：改善或维护先前提高至少3点的分数提高基线基线的分数；或患者从预处理基线中实现并维护了任何新的运动里程碑，否则他们会出乎意料地这样做或O RURM：提高或维持以前提高或维持先前提高预处理基线的分数至少提高2点；或患者从预处理基线中实现并维护了任何新的运动里程碑，否则他们会出乎意料或o chop的意图：改进或维持先前提高至少提高4分从预处理基线提高4点；或患者从预处理基线中实现并维护了任何新的运动里程碑，否则他们会出乎意料地这样做
一种外周T细胞淋巴瘤，其中治疗
我们报告了一种与治疗相关的脊髓增生综合征（MDS）的病例，该病例在自体外周血干细胞移植（PBSCT）对周围T细胞淋巴瘤（pBSCT）发生后9年，未另外指定（PTCL-NOS）。一名65岁的男性被诊断出患有PTCL-NOS。在6个循环（环磷酰胺[CPA]，阿霉素，长春新碱和泼尼松）方案后，他获得了第一个完全反应（CR）。他复发了33个月后，并接受了救助化学疗法，由Chase方案（CPA，高剂量细胞甲滨，地塞米松和依托泊苷）组成。在Chase第一个循环的恢复阶段，将其外周血干细胞（PBSC）收集并在2个袋子中冷冻。在Chase 2赛道后，他接受了自体PBSCT，其中涉及使用LEED预处理方案（Melphalan，CPA，Etoposide和Dexamethasone）和一个冷冻的袋子。这导致了第二个Cr。PBSCT 39个月后，他的右臂肿瘤复发。切除后，他获得了八个周期的brentuximab vedotin和45 Gy的涉及场辐射，并同时获得了第三个CR。自体PBSCT九年后，他被诊断出患有过量爆炸2（MDS-EB-2）的MDS。他的疾病经过两种偶然的治疗后，他的疾病发展为急性髓样白血病。他成功接受了第二个自动PBSCT，其中涉及Busulfan和Melphalan预处理方案以及其他储存9年的冷冻袋。自第二个自体PBSCT以来，他已经完全处于细胞遗传学缓解1年。