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CHRISTUS 健康计划最终 MLR 检查报告
I. 执行摘要消费者信息和保险监督中心 (CCIIO) 已对 CHRISTUS Health Plan（本公司）的 2019 年医疗损失率 (MLR) 年度报告表进行了审查，以评估本公司是否遵守了 45 CFR 第 158 部分的要求。我们认为，本公司的 2019 年 MLR 年度报告表包含一些不符合 45 CFR 第 158 部分要求的内容，并且会影响消费者回扣。我们指示本公司采取必要的纠正措施来解决本报告中详述的发现，包括：正确准确地报告已发生的索赔、风险调整转移金额和已赚保费；正确计算和准确报告税金和监管费用；并披露用于分配费用的方法。此外，我们指示本公司实施政策和程序，以确保根据 MLR 年度报告表归档说明填写 MLR 年度报告表。检查结果导致该公司报告的德克萨斯州和新墨西哥州个人市场的 MLR 净减少，导致公司 2019 报告年度在德克萨斯州个人市场的回扣责任增加 2,273,422 美元。II. 检查范围 CCIIO 审查了公司的 2019 年 MLR 年度报告表，以确定其是否遵守 45 CFR 第 158 部分。45 CFR 第 158 部分实施了《公共卫生服务法》（PHS 法）第 2718 节。由《患者保护与平价医疗法案》（ACA）增加的 PHS 法第 2718 节通常要求健康保险发行人向美国卫生与公众服务部（HHS）部长提交一份关于与发行的团体和个人健康保险相关的保费收入和支出的年度报告。联邦 MLR 是保险发行人在特定州和市场中为改善医疗保健质量而花费的临床服务和活动所赚取的保费减去某些税费和监管费用的比例，在根据经验的可信度或其他因素（如适用）进行调整后，使用连续三年数据的平均值计算得出。第 2718 条还要求，如果保险发行人未达到适用的 MLR 标准（通常，个人和小团体市场为 80%，大团体市场为 85%），则应向消费者提供回扣。这是 CCIIO 首次对公司的 MLR 年度报告表进行审查。审查涵盖了 2017 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日的报告期，包括 2017 年、2018 年和 2019 年的经验和截至 2020 年 3 月 31 日的索赔。我们根据 CCIIO 医疗损失率审查手册（《手册》）进行了审查。《手册》规定了计划和执行审查的指导方针和程序，以评估 MLR 年度报告表中报告的数据元素和计算金额的有效性和准确性，以及任何退税支付的准确性和及时性。审查包括评估公司使用的原则和做出的重大估计，评估费用的合理性
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欢迎来到克里斯托斯的健康计划！我们很高兴您选择成为Christus Health计划的参与提供者。我们将您视为我们为会员提供高质量，负担得起的医疗保健的合作伙伴。克里斯托斯的健康计划总部位于德克萨斯州欧文市，是一家健康和福祉公司，致力于使人们轻松通过协调的护理来实现临床卓越的临床健康。该公司的战略将护理交付，会员经验以及临床和消费者见解融为一体，以鼓励参与，行为改变，积极主动的临床外展以及为我们服务的人们服务。Christus Health计划定位，可以以正确的方式管理正确的人口，同时降低医疗保健成本上升的趋势。这一策略的关键是成员及其家人与一组提供者的参与，使用人口健康工具来识别超越护理连续性的所有成员的高风险成员和差距，从社区到初级护理再到急诊护理。我们的员工将与您合作，为您，您的成员和克里斯托斯健康计划创造积极的经验。任何时候都有疑问，请随时致电您当地的提供者参与专家或您的医疗总监。Christus Health计划成员获得服务，作为其初级保健提供商（PCP）管理的医疗保健福利的一部分。仅通过独家使用参与的提供者，医院，医疗中心，药房，家庭保健机构和其他医疗保健提供者获得福利。没有提供非参与提供者的利益（在紧急情况下除外，以及提前授权参加参与提供者提供的服务时）。可以在计划的网站https://www.christushealthealthplan.org/上找到参与的提供商列表。本提供商手册为参与的提供者及其办公室工作人员提供了有关克里斯托斯健康计划政策和程序，索赔提交，裁决要求以及用于管理克里斯蒂斯健康计划的准则的宝贵信息。本手册替代并取代了任何其他以前的版本，可在https://www.christushealth pllan.org/上找到。本提供者手册或《克里斯蒂斯健康计划协议》中的任何内容均不得旨在或应解释为劝阻或禁止参与的提供者与会员治疗方案讨论或提供其他医疗建议或其他医疗建议或治疗方法。请联系您的本地提供商关系代表，以获取有关您的提供者协议的特定信息，包括但不限于：
德克萨斯州 Christus Health Plan 联邦目标市场行为审查最终报告，HIOS ID # TX- 66252 德克萨斯州截至 20 年 5 月 7 日
CCIIO 发现发行人存在一项违规行为，影响 33 人，原因是未能提供无费用分摊的预防性健康服务保险或拒绝预防性健康服务索赔；发行人还存在一项违规行为，影响 2 人，原因是未能提供无费用分摊的 COVID-19 诊断测试保险。根据本审查报告中详述的调查结果，在收到最终报告之日起 45 天内，发行人被要求采取纠正措施，例如修改政策和程序以确保未来合规，通知会员政策修订情况，进行自我审计以识别任何不当拒绝的索赔，重新裁定已识别的索赔，并向 CCIIO 提供已识别和重新裁定的索赔清单。
健康计划政策 政策标题：药物滥用和依赖性治疗服务
范围：本政策旨在确认 CHRISTUS 健康计划涵盖物质使用障碍的治疗，包括当前《精神障碍诊断和统计手册》（DSM）V5 定义的物质使用障碍。定义和首字母缩略词：《精神障碍诊断和统计手册》（DSM）是美国和世界大部分地区的医疗保健专业人员使用的手册，是诊断精神障碍的权威指南。DSM 包含诊断精神障碍的描述、症状和其他标准。它为临床医生提供了一种有关患者沟通的通用语言，并建立了可用于精神障碍研究的一致可靠的诊断。政策：CHRISTUS Health Plan 为患有物质使用障碍的会员提供物质使用障碍治疗福利，物质使用障碍的定义见现行《精神障碍诊断和统计手册》V。物质使用障碍的提供者包括：医院、经州卫生服务部许可的化学依赖治疗机构以及治疗艺术从业者。CHRISTUS Health Plan 在其网络中包括这些福利的重要传统提供者 (STP)，并为这些 STP 提供快速认证。CHRISTUS Health Plans 与任何愿意提供这些福利的重要传统提供者 (STP) 签订提供者协议，只要这些提供者符合 Medicaid 注册要求、MCO 认证要求并同意 MCO 的合同条款和费率。物质使用障碍情况包括以下内容
文章https://doi.org/10.1038/s41593-022-022-01240-0 a trem2-激活抗体，带有血液 - 脑屏障传输车辆增强小胶质物质
Sahin，Alexander Vogler，Evelyna Derhovanessian，Lena M. Kranz，Mathias Vormehr，Jasmin Qundt，Nicole Bidmon，Alina Baum，Christian E. Pascal，Daniel Maurus。彼得·科赫（Peter Koch），罗尔夫·希尔克（Rolf Hilker）。 Stefanie Bolte，Pallanche，Schultz Armin，Sybille Baumann，Azita J. Mahiny，GáborBoros，Reinholz的Jonas，Catalonia，David Cooper，David Cooper，David Cooper，Christus A. Kyraksous，Philip，Philip，Philip R. Dormit，Kathrin U. Jansen和Türeci的天使
社区疫苗接种地点
Vermilion Vermilion 教区健康单位 2501 Charity St Abbeville (337) 893-1443 Rapides CLASS 1785 Jackson Street Alexandria (318) 442-1010 Rapides Christus 社区诊所 3000 MacArthur Drive Alexandria (318) 528-6800 Rapides Rapides 教区健康单位 5604-A Coliseum Blvd Alexandria (318) 487-5282 East Baton Rouge AHF 药房 Baton Rouge 4890 Bluebonnet Blvd Baton Rouge (225) 231-5733 East Baton Rouge 艾滋病医疗基金会 (Goodwood) 8281 Goodwood Blvd Ste. D1 Baton Rouge (225) 231-5733
教区信件 - 德国联邦国防军
教区委员会主席的问候亲爱的教区通讯读者，像往年一样，我们基督徒在春天庆祝复活节，作为教会一年中的高潮，每年我们都会重新想起基督教信仰的中心，即上帝之子耶稣基督已经从死里复活，并且活着。在我们这个不再是基督教的社会里，这一点很难理解。对于很多人来说，死后的生活只有在对死者的记忆中才有可能，在对死者的记忆中我们点燃一支蜡烛。我们的教堂里还有一支中心蜡烛，即复活节蜡烛，我们在复活节之夜在复活节之火上点燃它，作为耶稣复活的标志。对于我们基督徒来说，点燃这根复活节蜡烛不仅是为了提醒我们，也是为了让我们明白，复活的耶稣基督永远活着，我们基督徒不仅被邀请记住这一事实，而且还要将其作为信仰事件本身来见证。受到门徒复活信息的启发，我们基督徒可以成为当今人们的“路标”，以便他们能够实现个人的人生目标。泰泽大公教会的院长阿洛伊斯修士用如下的话语总结了复活节对我们基督徒的意义：
政治意识形态对美国成年人 HPV 和 HPV 疫苗认知度的影响
a 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心流行病学系；b 美国德克萨斯州朗维尤德克萨斯 A&M 大学医学院/基督健康中心内科系；c 美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院精神病学系；d 美国马萨诸塞州波士顿麻省总医院精神病学系；e 美国马萨诸塞州贝尔蒙特麦克莱恩医院精神病学系；f 美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院精神病学系；g 美国马萨诸塞州波士顿丹娜—法伯癌症研究所社会心理肿瘤学和姑息治疗系；h 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心生物统计学系；i 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心癌症预防和人口科学分部
2021-2024 年美国天主教主教团战略计划
成员组成已发生转变，以反映更加多元的文化信仰。为了帮助牧师和教育工作者接触青年和年轻人，教会文化多样性委员会将继续与平信徒、婚姻、家庭生活和青年秘书处的青年和青年事工办公室合作，制作有关《生活的基督》的跨文化材料，这是教皇方济各在 2018 年主教会议后就年轻人、信仰和职业辨别发表的宗座劝谕。通过这一劝告，以及（1）在第五届 Encuentro 进程中与西班牙裔拉丁裔年轻人（2017-2019 年）收集的见解和信息，以及（2）与青年和青年成人事工（2017-2020 年）的国家对话合作倡议中收集的见解和信息，教会面临着挑战，需要以一种辨别和陪伴的方法，以不带偏见、富有同情心和希望的精神，重新思考其作为主教会议、牧区、民众和传教/职业年轻人的工作。
定位服务 Cologne-Wahn 08.11.2023
我们让自己和我们的访客感到舒适和安全和安心。一个充满相遇、信心和希望的地方。因为蜡烛发出的微弱光芒将这一切都带到了这个世界。上帝通过他的儿子耶稣基督，为我们化身为人，将这一切深深地植入我们的心中。它的光辉成为我们的力量源泉。它那淡淡的温暖成为我们温暖的源泉，一丝希望，一道地平线上的光。他作为生命之光来到这个世界，为我们提供了一个休息的地方——在他里面，在我们里面，一个社区的地方，在这里，在教堂里，通过我们彼此的关心和团结，他的爱与和平的光芒变得可见和有形。他是生命之光，为我们而照耀，照耀着我们，并通过我们，照耀着我们的信仰、我们的关怀，照耀着上帝安排在我们路上的邻居。我们都知道生命中的那些夜晚，尤其是在那些夜晚，知道有爱与信心的光芒照亮我们是多么美好。这盏小灯笼