社区健康教育和卫生系统可及性改善:CIP 与合作伙伴合作,确定疫苗接种率严重不足的种族、民族和其他社区群体,尤其是儿童和老人。CIP 提供并支持针对特定文化的疫苗社区教育。CIP 参与召集合作伙伴审查数据和系统/政策改进,以减少通过私人和公共提供者获得疫苗的障碍。CIP 致力于创新、协作、多样性和问责制的价值观,并与社区合作伙伴、卫生系统、医疗补助协调护理组织和俄勒冈州卫生局密切合作,以覆盖 BIPOC 和其他服务不足的社区。
简介格罗斯·普普特公园(Grosse Pointe Park)的资本改进计划(CIP)是一种多年计划工具,用于确定公共基础设施改进的需求和融资来源。CIP的目的是促进基础设施改进的有序计划;维护,保存和保护社区现有的基础设施系统;并提供收购或预定的设备替换,以确保有效地向社区提供服务。还利用CIP来确保资本改善在财政上是合理的,并且与理事机构和社区居民的目标和政策保持一致。每年,CIP中的拟议项目都会提交计划委员会和市议会,用于采用计划,并在年度预算中进行成立。
第 II.A.3 节增加了新的语言,明确规定如果业主/运营商已将业主/运营商网络安全实施计划 (CIP) 中的特定安全措施全部或部分委托给托管安全服务提供商或与其分担责任,则业主/运营商将根据本安全指令全权负责确保遵守业主/运营商的 TSA 批准的 CIP 和本安全指令。第 II.A.4 节增加了新的语言,明确规定授权代表由业主/运营商授权协调和/或开展本安全指令所要求和/或业主/运营商的 TSA 批准的 CIP 中包含的活动。如果授权代表不遵守业主/运营商的 TSA 批准的 CIP 和本安全指令的适用要求,业主/运营商和授权代表均需承担责任。
摘要 背景 免疫检查点抑制剂 (ICI) 可提高生存率,并越来越多地用于治疗非小细胞肺癌。然而,其使用可能会受到免疫相关不良事件(如检查点抑制剂肺炎 (CIP))的限制。文献对 CIP 发病率的估计并不一致。在大型队列中,尚未描述 CIP 治疗中真实世界中的指南遵守情况、临床病程和医疗保健利用情况。方法 使用综合索赔和电子健康记录数据库 (TriNetX) 来识别 13,113 名用程序性细胞死亡受体/配体 1 (PD-1/PD-L1) 抑制剂治疗的肺癌患者,以及用化疗或靶向疗法治疗的倾向评分匹配对照队列。通过比较各队列间肺炎/肺炎诊断代码的发生率,计算出治疗后前 12 个月的 CIP 归因风险。进一步分析了 CIP 病例(以药物引起的呼吸系统疾病最具体的代码标识),并与未患 CIP 的接受 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗的患者进行了比较,以了解其药物使用情况、诊断性支气管镜检查率、ICI 停药率和医院服务使用情况。结果 PD-1/PD-L1 抑制剂导致的肺炎归因风险为 2.49%(95% CI,1.50% 至 3.47%)。CIP 亚群的发病中位时间为 3.9 个月(IQR,2.1-7.3 个月)。诊断出肺炎后,类固醇和抗生素的使用量急剧增加,70.2% 的患者永久停止 ICI 治疗。与对照组相比,CIP 患者需要重症监护的风险增加了三倍以上(相对风险 3.59,95% CI,2.31 至 5.57),死亡风险也增加了(HR 2.34,95% CI,1.47 至 3.71)。结论在一项基于索赔的大型分析中,PD-1/PD-L1 抑制剂使肺癌患者患肺炎的风险增加了 2.49%。CIP 病例与高医疗利用率、ICI 停药和死亡有关。
细菌的旁系敏感性 (CS) 是指抗生素抗性突变导致对另一种抗生素的敏感性,在治疗抗生素抗性病原体感染方面具有潜在的治疗用途。大肠杆菌中,先前已证明对庆大霉素 (GEN) 的 CS 存在于环丙沙星 (CIP) 抗性菌株中。为了研究潜在的突变,大肠杆菌 K-12 亚型 MG1655 种群进化为对 CIP 具有抗性,并测试了它们在 1 mg/L GEN 中的存活率。对进化菌株的 marR、acrR、soxR、gyrA 和 parC 基因进行测序,以检查每个终点种群的三个分离株中是否存在 CIP 抗性突变。为了进一步阐明哪些基因可能与对 GEN 的 CS 有关,构建了具有 marR、acrR、gyrA 和 parC 突变的菌株。在进化为对 CIP 具有抗性的 6 个种群中的 5/6 个中观察到了对 GEN 的 CS,但在构建的菌株中没有观察到。这表明 CIP 抗性可能使 CS 向 GEN 转变,但本研究未发现导致该转变的突变。来自同一群体的分离株之间的 CS 也存在很大差异。因此,本研究结果并未揭示 CIP 抗性大肠杆菌中 CS 向 GEN 转变的潜在机制,并引发了 CS 是否是一种可行的治疗策略的疑问。
哥伦比亚特区市长已提交特区 2025 财年 (FY) - 2030 财年资本改善计划 (CIP),供国家首都规划委员会审查和评论。CIP 是哥伦比亚特区 2025 财年拟议预算和财务计划的一部分。CIP 包括 24 个新项目以及从上一个 CIP 结转的 259 个正在进行的项目。六年拟议项目总支出为 118 亿美元;2025 财年拨款预算授权申请为 36 亿美元,新预算拨款为 30.6 亿美元。特区部分资本项目由公路信托基金 (HTF) 单独资助。2025 财年 - 2030 财年 HTF 的拟议总额为 16.28 亿美元;2025 财年预算总额为 3.69 亿美元。 CIP 还包括有关哥伦比亚特区供水系统以及由独立机构哥伦比亚特区供水和下水道管理局 (DC Water) 运营的卫生和综合污水系统的信息。DC Water 董事会批准并通过了其 2024 财年 - 2033 财年的 CIP,其中十年拨款 77.4 亿美元,相关终身预算为 160.8 亿美元。DC Water 的 2024 财年资本授权请求为 72 亿美元。
有关 BATA 决议第 166 号(修订版)的更新,即 2024-33 财政年度(FY)的 BATA 十年收费桥梁资本改善计划(CIP),以供参考。此更新反映了当前采用的 CIP 中包含的项目的成本和时间表的变化。工作人员还将提供更新的收费桥梁计划报告以供参考。工作人员将在 2025 年 1 月 22 日的 BATA 会议上请求批准 CIP。
STEM 指定学位课程列表是国土安全部认为属于科学、技术、工程或数学 (STEM) 学习领域的完整列表,用于 8 CFR 214.2(f) 中所述的 24 个月 STEM 可选实习培训延期。根据 8 CFR 214.2(f)(10)(ii)(C)(2),STEM 学习领域是“教育部教学课程分类法中两位数系列中包含工程、生物科学、数学和物理科学或相关领域的学习领域。一般而言,相关领域包括使用工程、数学、计算机科学或自然科学(包括物理、生物和农业科学)进行研究、创新或开发新技术的领域。”因此,此列表在 2 位 CIP 代码级别指定了以下四个 CIP 摘要组/系列:工程学(CIP 代码 14)、生物和生物医学科学(CIP 代码 26)、数学和统计学(CIP 代码 27)和物理科学(CIP 代码 40)。这些领域的任何新增内容都将自动包含在此 STEM 指定学位课程列表中。与上述“相关领域”的定义一致,此列表中的相关领域包括涉及使用工程、数学、计算机科学或自然科学进行研究、创新或开发新技术的领域。DHS 在 6 位级别指定这些领域。
扩增细胞毒性T淋巴细胞,辅助T细胞,调节性T细胞的下调以及促炎性细胞因子的过度分泌是CIP病理生理学的主要机制。先天免疫细胞的失调,例如巨噬细胞的炎性单核细胞,树突状细胞,中性粒细胞和M1极化,IL ‑ 10和IL − 35的增加以及嗜酸性粒细胞的降低,可能是巨噬细胞的下降。尽管有争议,但几个因素可能会加速CIP,例如先前的呼吸疾病,放疗,化学疗法,表皮生长因子受体受体酪氨酸激酶抑制剂,PD −1阻滞剂,ICIS的第一线应用,ICIS应用和合并免疫疗法的病史。有趣的是,第一线ICIS加化疗可能会减少CIP。类固醇激素仍然是针对≥2级CIP的主要治疗策略,尽管细胞因子阻滞剂是有希望的治疗剂。在此,总结了有关CIP发生,临床和放射学特征,发病机理,风险因素和管理的当前研究,以进一步扩大我们的理解,阐明预后和指导治疗。
•化学病理学(纳入代谢医学)•诊断神经病理学•法医组织病理学•血液学•组织病理学•免疫学•医学微生物学•医学病毒学•儿科和围产期病理学1。课程每个病理课程在实践中概述了能力(CIPS),这些功能描述了专业范围内的专业任务或工作。每个课程都包含通用和专业的CIPS,每个CIP都有一组与该活动或任务相关的描述符。描述符旨在帮助受训者和培训师认识到应委托决定的最低知识,技能和态度水平,并提供一些细节,并提供一些细节,以了解CIP如何通过各自的计划随时间而成长。委托决定是信任与患者诊断,治疗或护理有关的责任水平的学员的决定。通过完成CCT的培训和奖励,医生必须证明他们能够在所有通用和专业CIPS中无人监督的实践。通用CIP涵盖了GMC通用专业能力(GPC)框架中所述的所有专业的通用要求。专业的CIP描述了对相关病理专业实践至关重要的实验室和临床任务或活动。专业的CIP也已映射到GPC域和小节,以反映执行临床任务所需的专业通用能力。对CIP的评估涉及遍历各种不同的技能和行为,以制定有关受训人员承担特定责任或任务的适用性的全球决策。使用以下全球主持人声明: