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培训脊髓和周围神经系统
di效率，结构和功能性神经影像学方法的出现使主要的多站点效应能够映射人类连接组，该连接组被定义为包含中枢神经系统中的所有神经连接（CNS）。然而，这些效果并未结构用于检查周围神经系统（PNS）的丰富性和复杂性，这可以说是构成（被忽视的）连接组的其余部分。尽管对脊髓（SC）和PN的地图集的兴趣越来越高，这些地图集同时是立体定向，互动性，可电子脱离，可扩展性，基于人群和可变形的，但迄今为止很少关注这一至关重要的任务。尽管如此，这些完整的神经结构的地位对于神经外科计划，神经系统定位以及映射位于中枢神经系统外的人类连接组的成分至关重要。在这里，我们建议对人类连接组的定义进行修改，以包括SC和PNS，并主张创建包容性的地图集，以补充当前的电视效果，以绘制大脑的人类连接组，以增强临床教育，并在神经科学研究中有助于进步。在提供有关现有神经影像学技术，图像处理方法和算法进步的批判性概述中，可以结合起来，以创建完整的连接组，我们概述了一个蓝图，以最终映射整个人类神经系统，从而绘制整个人类神经系统，从而使我们的科学联系起来，以弥补我们的科学联系。
朝3D生物打印的脊髓类正弦
3D生物打印技术的开发为替代器官或组织的替代和药物测试模型的开发提供了新的方向。在不同的印刷支架中测试细胞粘附，增殖和分化，用于创建功能性3D生物印刷结构，这可能是建立针对神经退行性疾病的患者特异性体外模型的可能性。本论文旨在通过探索影响细胞粘附，不同水凝胶和合适的印刷条件的因素来建立3D生物印刷的脊髓模型，以进行ALS的药物研究。在论文I中，我们比较了BC的粘附和细胞存活率在具有不同刚度和不同的化学覆盖的支架的表面上取消了尺寸，并发现了物理和化学因子对细胞粘附，增殖和通过比较的差异的影响，可以用作探索3D打印物与内部细胞混合的条件的参考。在论文II中，选择了基于明胶的水凝胶作为打印脚手架的主要材料。通过以不同浓度的交叉链链链接的不同浓度的明胶测试BC的存活率，我们选择了一种适合细胞活力，细胞分化和生物明显性的方案。不幸的是，当将该方案应用于HIPSC时，它可以在打印后获得细胞的活力，但是仅在脚手架表面观察到细胞分化，因为印刷结构中间的细胞缺乏与周围培养基的接触。论文III表明，BCS吸引了来自其共同培养的3D打印支架中主动脉环的内皮细胞，并指导了内皮细胞的迁移方向。同样，在损伤DRTZ处植入后，他们通过增加血管体积和血管直径来帮助血管化。在论文IV中，我们通过降低明胶的浓度并添加带有cintrofin和gliafin的MSP来改善纸张衍生的MN的纸张II方案。测试了两种可以在培养过程中保留印刷结构的可打印方法，并根据生物INK制备期间的细胞活力选择了一种可以进一步打印。较低的明胶浓度有助于更好地进入周围的培养基，并在支架内实现运动神经元的分化。
脐带血库自体使用
或2002年4月22日的研究，导演généraldelaSanté提到了由自体索血液（脐带或胎盘）提出的CCNE问题，即实质上是出于私人治疗或用于干细胞的研究。这些自体的脐带血库代表了使用绳索而不是骨髓的TEM细胞的医疗进展的某些承诺，因此可以很好地利用干细胞的多能特性用于恢复性疗法。这种自体保存与“同种异体”用途的保存不同，即第三方，作为对所有人都可以使用的网站的匿名捐赠。I.科学数据1）当前状态I - I骨髓移植。自70年代以来，大量患者受益于造血干细胞的骨髓移植物。自体移植物主要涉及成年人，是对某些迹象进行的，在这种情况下，HLA 1键入显然是不必要的。在2000年，IBMTR（国际骨髓移植注册表）报告的移植物中有62.5％http://www.ibmtr.org/newsletter/newsletter/pdf/2002feb.pdf）是自动细胞的移植物，是自动遗传学细胞的移植物，是毛毛的儿童的自动细胞，是95％的成人和80％。使用生长因子刺激来获取它们。在50％的自体移植物中，患者超过50岁，患者20岁以下占该人群的10％。自体移植物和同种异性2移植物的临床指示是不相同的。同种异体（非自体）骨髓移植物最初是在HLA相同个体之间的家庭中仅在一个家庭中进行的。，特别是在80年代，该程序扩展到无关的个体，随着注册管理的发展，当潜在的捐助者自愿参加时，进行HLA打字。与大量可能的HLA组合相比，与大量的HLA组合相比，Reg Ister的捐赠者数量（2002年在法国举行的〜1.10 000，全球范围约为800万）。但是，同种异体移植受到少量
脊髓和深部脑刺激治疗神经性疼痛
神经性疼痛发生在患有影响躯体感觉系统的病变或疾病的人身上。它存在于 7% 的普通人群中，在多达 40% 的病例中，一线和二线治疗可能无法完全起效。神经调节方法通常用于那些不能耐受或对常规药物治疗没有反应的患者。这些方法可以通过手术（侵入性）或非侵入性方式实施。侵入性神经调节技术是第一个用于治疗神经性疼痛的技术。其中包括脊髓刺激 (SCS)，即在脊髓上植入硬膜外电极。一些指南建议使用它来治疗周围神经性疼痛。虽然最近的研究对其疗效提出了质疑，但其他研究提供了有希望的数据，这得益于技术、电池能力、编程算法和软件开发的进步。深部脑刺激 (DBS) 是另一种成熟的神经调节疗法，常用于治疗运动障碍；然而，它在疼痛管理中的作用仍然仅限于特定的研究中心。这不仅是因为文献中对其功效的质疑结果不一，还因为小规模试验探索了几种不同的大脑目标，从而影响了这些研究之间的比较。迄今为止，文献中描述的主要目标是中脑导水管周围灰质、丘脑后部、前扣带皮层、腹侧纹状体/内囊前肢和岛叶等结构。SCS 和 DBS 的使用原理、机制背景和实验研究的不同支持程度。本综述旨在介绍它们的方法学细节、镇痛的主要作用机制及其在神经性疼痛患者管理中的地位，以及它们的特殊性、有效性、安全性和局限性。© 2024 作者。由 Elsevier Masson SAS 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
用运动点诱导脊髓中的神经可塑性...
2.2 B ALANCE .........................................................................................................................................................5
脐带血收集和未来用途的存储
HCPCS代码描述S2140用于移植的脐带血收集，服务脐带和胎盘血的同种异体描述富含干细胞，可用于治疗疾病，例如白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，性障碍性贫血和某些免疫学和代谢性疾病。脐带血库是一种挽救脐带和胎盘血的过程，并将其存储为未来的移植程序，通过在分娩过程后立即冻结它。将脐带血用作造血（血液形成）干细胞的来源已导致全球建立脐带血库。私人脐带血库将脐带血存储供儿童（自动）或家庭成员（同种异体）使用的未来使用。公共脐带血库接受脐带血捐赠，并使由于疾病而需要移植的任何人都可以使用它们。临床证据对已发表的临床证据的搜索没有发现任何研究评估脐带血存储以进行假设的未来使用。临床实践指南美国儿科学院在一项政策声明中指出，尽管私人脐带血库为主人选择的父母服务，这些父母选择了以后生命中潜在的自我使用的父母，但几乎没有证据支持为此目的使用。应提供有关同种异体和自体血液库和移植的潜在益处和局限性的准确信息。应告知父母，如果供体以后出现白血病，自体血液不会用作干细胞来源。对于父母来说，重要的是要意识到，目前尚无科学数据来支持自体脐带血是组织源被证明具有重生医疗目的具有价值的说法（Shearer等，2017）。美国妇产科学院（ACOG）ACOG委员会的观点指出，如果患者要求提供有关脐带血的信息，则应提供有关公共和私人银行业务的优势和缺点的平衡和准确信息。患者应意识到，在某些情况下，禁忌使用自己的干细胞。大多数可能由患者自己的脐带血治疗的大多数状况已经存在于其自己的细胞中，因此，储存的血液不能用于治疗同一个人。除非已知家庭成员患有可以接受移植治疗的医疗状况，否则为儿童或家庭成员使用的脐带血自体单位的机会很遥远，并且应向患者披露这一事实。当知道家庭中有完整的兄弟姐妹的疾病可能会受益于脐带血移植时，应鼓励脐带血库。他们还指出，可用证据不支持将脐带血的常规收集和储存用私人绳索库的储存。应使患者了解与营利性脐带血银行有关的处理和年度存储费的财务义务。医生应鼓励希望献血的妇女在有可用的情况下向公共银行捐款。家庭可能会认为公共脐带鲜血捐赠的社会利益增加了所有寻找匹配的脐带血单位群体的机会（ACOG，2019年）。在另外一个常见问题解答中，ACOG指出，不建议将儿童的干细胞存储在私人银行中，作为对未来疾病的“保险”（ACOG，2020；上次更新； 2021年2月；最后一次审查了2022年7月的审查）。美国医学协会（AMA）在伦理和司法事务理事会的一份报告中，AMA指出，脐带血干细胞对某些治疗目的有用，并且当捐赠给公众而不是私人银行时，脐带血液干细胞的实用性更大。AMA还表明，当家族易于治疗时，应在不寻常的情况下考虑私人银行业务。但是，由于成本，使用的可能性有限，对他人的无法访问，因此不应向低风险家庭推荐私人银行业务（AMA，2007年）。
综合神经再生技术对损伤脊髓的恢复
摘要：在改善脊髓损伤 (SCI) 后患者的预期寿命和生活质量的缓慢道路上，康复仍存在争议。神经系统再生能力的潜在作用促使人们多次尝试刺激 SCI 以重新建立中断的感觉运动回路并了解其在康复过程中的潜力。现在有大量资源可用，从药理学到生物分子方法，从神经调节到基于使用各种神经接口、外骨骼和虚拟现实应用的感觉运动康复干预。整合现有资源似乎是一个有前途的研究领域，尤其是从改善短期到中期生活条件的角度来看。减少慢性神经性疼痛、重新控制某些生理活动和增强残留能力等目标往往比完全功能恢复更为紧迫。在这篇观点文章中，我们概述了通过广泛的损伤康复阶段治疗 SCI 的最新干预措施。这项研究的根本目的是引入一种基于脊髓神经可塑性的多模式方法，以促进脊髓损伤后的功能恢复并改善生活质量。尽管如此，当单独使用时，生物分子治疗方法已被证明效果不佳。
脊髓损伤研究计划临床翻译...
美国陆军医学研究采集活动（USAMRAA）正在使用美国法典第10条第4001条（10 USC 4001）提供的授权授权，征求2024财政年度（FY24）脊髓损伤研究计划（SCIRP）的申请。美国陆军医学研发司令部（USAMRDC）的国会指导的医学研究计划（CDMRP）是此资助机会的计划管理代理。国会于2009年发起了Scirp，为脊髓损伤（SCI）相关的杰出科学功绩的研究提供了支持，这有可能对改善兵役成员，退伍军人和其他SCI的人的健康和福祉产生重大影响。从09财年到23财年的Scirp拨款总计4.378亿美元（M）。第24财年的国防拨款法通过拨款进行了同行评审的脊髓研究，向Scirp提供了4000万美元。
脊髓定量MRI的通用采集方案
定量脊髓（SC）磁共振成像（MRI）充满挑战，其中缺乏标准化成像方案。在这里，我们提出了一项前瞻性统一的定量MRI协议，我们将其称为脊柱通用协议，用于三个主要的3T MRI供应商：GE，Philips和Siemens。该协议提供了评估SC宏结构和微观结构完整性的有价值的指标：用于SC横截面区域（CSA）计算的T1加权和T2加权成像，用于灰质CSA的多回波梯度回声，以及用于评估白色物质微量结构的磁化化转移和扩散加权成像。脊柱通用方案用于在260名健康受试者的42个中心中获取数据，如伴侣论文[Ref-Data]中所述。脊柱通用协议是开放式访问，其最新版本可以在以下网址找到：https：//spinalcordmri.org/protocols。该协议将成为实施新的SC成像计划的研究人员和临床医生的宝贵起点。
联合处理脐带沃顿的果冻 -
医院获得的压力溃疡（HAPU）仍然是与患者护理的安全性和质量有关的全球重要问题，这是报告的最不良事件之一。出现HAPU的患者在医院的住院时间比必要的更长，感染的风险更大，并且更有可能死亡。手术患者很容易发育脓液，因为他们通常会长时间保持不动，并且他们的手术程序可能会限制血氧和营养的流动，并导致肌肉张力的降低。间充质干细胞（MSC）代表了临床应用中组织再生的有吸引力的干细胞来源，这些干细胞被证明可以通过重新上皮化，血管生成增加和肉芽组织形成来改善伤口愈合。在这里，我们介绍了一名紧急手术患者的案例，该患者在住院期间在右后跟出现溃疡。将人类脐带沃顿商的果冻衍生的MSC（WJ-MSC）重新悬浮在富含血小板的血浆（PRP）中。在使用WJ-MSC后四天，患者显示出PU的进行性愈合。从第4天到第33天，清楚地观察到了肉芽组织的形成和再上皮化。在第47天，溃疡几乎完全愈合，患者伤口区域的疼痛也减轻了。因此，WJ-MSC和PRP的皮内移植对于压疮患者的治疗是安全有效的。WJ-MSC与PRP一起，可以为伤口愈合提供有前途的治疗选择。