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BHIN-21-073-受益人至专科标准... - DHCS
致： 加州儿童和家庭服务联盟 加州酒精/药物教育者协会 加州酒精和药物项目执行官协会 加州 DUI 治疗项目协会 加州社会康复机构协会 加州成瘾项目和专业人员联盟 加州社区行为健康机构理事会 加州医院协会 加州阿片类药物维持治疗提供者 加州州立县协会 酒精和药物协会联盟 县行为健康主任 县行为健康主任 加州县药物和酒精管理员协会 主题： 受益人获得专业心理健康服务 (SMHS) 的标准、医疗必要性和其他承保要求 目的： 通知受益人访问 SMHS 交付系统的法定变更，并更新医疗必要性和承保要求。参考文献：福利和机构法典第 14184.402 节背景：通过加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划，卫生保健服务部 (DHCS) 旨在设计一个连贯的计划，以满足受益人在整个护理过程中的需求，确保所有 Medi-Cal 受益人都能获得协调一致的服务，并改善健康结果。目标是确保在正确的时间在正确的地点获得正确的护理。
BHIN-24-020-2024-网络认证要求...
2016 年 5 月 6 日，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了《医疗补助和儿童健康保险计划管理式医疗最终规则》（简称“管理式医疗规则”），该规则将许多医疗补助管理式医疗法规与其他主要保险来源的要求相一致。MHP 和 DMC-ODS 计划（本文件中统称为行为健康计划 (BHP)）根据联邦法律被归类为预付住院健康计划，因此必须遵守管理式医疗规则（有一些例外）。管理式医疗规则指示各州制定和执行符合联邦要求的网络适足性标准。大多数网络适足性标准均在 42 CFR 第 438.68、438.206 和 438.207 部分中规定。 WIC 第 14197 节包括时间或距离和及时访问标准，并授权卫生保健服务部 (DHCS) 通过信息通知解释和实施这些标准。（WIC § 14197(j)）此外，WIC 第 14184.102(d) 节授权 DHCS 实施 CalAIM 法规，包括继续通过信息通知实施专业心理健康服务 (SMHS) 计划（WIC 第 14184.400(a) 节）和 DMC-ODS（WIC§ 14184.401(a)）。
涉及医疗司法的再入境 INI - DHCS - CA.gov
全计划信函 23-030 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：与 MEDI-CAL 司法相关的重返社会计划相关州指导 目的：本全计划信函 (APL) 旨在宣布发布“规划和实施 CalAIM 司法相关的重返社会计划的政策和操作指南”1，适用于县福利部门、州监狱、县惩教机构、县青少年惩教机构和/或其指定实体。政策和操作指南（以下简称“指南”）记录了实施 Medi-Cal 司法相关的重返社会计划的政策和操作要求。背景：2023 年 1 月 26 日，加利福尼亚州成为美国第一个获得联邦批准的州，向州监狱、县监狱和青少年惩教设施 (YCF) 中符合 Medi-Cal 资格的青少年和成年人提供一套有针对性的医疗补助服务，最长可达获释前 90 天。2 通过医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准的联邦医疗补助 1115 示范豁免，卫生保健服务部 (DHCS) 正在与州机构、县、服务提供商和社区组织 (CBO) 合作，建立一个协调的社区重返流程，帮助出狱人员在获释并重返社区之前获得他们所需的身体和行为健康服务。此次示威活动的“涉及司法系统的 Medi-Cal 重返社会计划”的目标是为涉及司法系统的 Medi-Cal 成员搭建通往社区护理的桥梁，为他们提供释放前最多 90 天的服务，以稳定他们的健康状况并制定社区护理计划（统称为“释放前服务”）。
2024年9月17日所有计划信24-012致-DHCS
ALL PLAN LETTER 24-012 TO: ALL MEDI-CAL MANAGED CARE PLANS SUBJECT: NON-SPECIALTY MENTAL HEALTH SERVICES: MEMBER OUTREACH, EDUCATION, AND EXPERIENCE REQUIREMENTS PURPOSE: The purpose of this All Plan Letter (APL) is to provide guidance to Medi-Cal managed care plans (MCPs) regarding requirements for Member outreach, education, and assessing Member experience for Non-Specialty Mental Health Services (NSMHS), as required by Senate Bill (SB) 1019 （冈萨雷斯，第879章，2022年的法规）。1背景：许多Medi-Cal成员每年都经历了未治疗的心理健康症状。自COVID-19公共卫生紧急情况以来，这些发现因NSMHS的利用率较低而加剧。SB 1019旨在通过要求MCP制定计划并向成员和初级保健提供者（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）（PCP）来解决这些服务差距。SB 1019要求与卫生保健服务部（DHCS）加利福尼亚州（DHCS）前进和创新的Medi-Cal（Calaim）倡议没有错误的门政策，通过增强会员对获得覆盖的NSMH的访问的理解。2该法案需要通过调查工具和方法对成员的经验进行评估，并评估MCPS的参与计划是否积极影响成员对NSMHS的访问。SB 1019强调了有关涵盖NSMHS的外展和教育的重要性，以帮助会员和PCP更好地了解如何访问这些服务。SB 1019概述了MCP的要求，制定和实施有关MCP涵盖的NSMHS年度成员和PCP外展和教育计划的要求，该计划已提交给DHCS，并已开始实施，不迟于2025年1月1日。
所有计划信函 24-001 - DHCS - CA.gov
所有计划信函 24-001 取代所有计划信函 22-023 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：街头医疗提供者：定义和参与管理式医疗 目的：本所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导，利用街头医疗提供者来满足其无家可归的 Medi-Cal 成员的临床和非临床需求。背景和定义：街头医疗是指一系列健康和社会服务，专门为满足无家可归者的独特需求和情况而开发，并在他们自己的环境中直接为他们提供。街头医疗的基本方法是让无家可归者在他们所在的地方按照他们自己的条件参与其中，以最大限度地减少或消除获得和跟进医疗服务的障碍。 1 通常，就本 APL 而言，街头医疗是为无家可归者在其居住环境中（不适合人类居住的地方）提供的。在庇护所、移动单位/房车 (RV) 或其他具有固定指定位置的场所提供的医疗保健服务不符合街头医疗的条件，它被视为移动医疗，因为它要求无家可归者前往医疗保健提供者的固定指定位置就诊。请注意，前往无家可归者居住环境（“街头”）的移动单位/房车被视为街头医疗。街头医疗与加州先进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 的主要目标直接一致，即通过全人护理方法和社会健康驱动因素来识别和管理综合需求。街头医疗为无家可归者提供了提供所需服务的机会，通过在他们所在的地方与他们会面，并采用以患者为中心的全人方法提供医疗必需的医疗保健服务，以及解决阻碍医疗保健获取的社会健康驱动因素。
BHB年度报告2023-24
在纳帕县行为健康部的辛勤工作和成就也必须在纳帕县健康与人类服务局战略计划报告，FY 20223-202-202-202-2023-2023-202-2.22-2023-2023-2023-2023-2023-2023中。•将酒精和药物服务（AD）与心理健康（MH）的整合到行为健康部（BH）中，反映了提高质量行为医疗保健的重点努力。这两个部门的集成代表了向服务提供商网络提供协调的护理的一步，并将客户定位在系统设计的中心。•在2023-2024财年，行为健康部门提供了以下居民：O 8,884提供的远程医疗服务O 37,994集团服务o 24,455面对面服务•面对面对面的服务•在2023年，行为健康部门在2023年过渡了一个新的电子健康记录（EHR），并为社区提供了良好的范围，以加入社区的范围，以加强社区的范围，以加入新的契约和培训委员会。•行为健康从成本报销转变为与加利福尼亚前进的Medi-Cal（Calaim）倡议一致的服务支付模式的费用，这是运营的重大变化。服务支付模式的新费用优先考虑患者的成果，鼓励医疗保健提供者专注于护理的质量和影响 - 这一变化反映了我们坚定地致力于增强行为健康服务的承诺，并通过改善的健康成果来培养一个更健康，更有弹性的社区。•行为健康部门通过提案请求（RFP）释放，评分和谈判DMC-ODS住宅护理提供者。Selectee，Archway Recovery Services于2024年2月开业，并在纳帕州立医院现场运营撤回管理和住宅物质使用障碍服务。•行为健康支持2023年7月1日的传统行为健康（TBH）的成功入门。该合同已支持充分的现场精神科医生，为行为健康客户提供护理和药物服务的连续性。•通过2083年参议院法案，行为健康正在与塞内卡家庭服务纳帕县的新提供商合作，启动了高保真包裹。新计划将为有高风险的高敏锐度的儿童服务，包括参与儿童福利服务和少年缓刑的青年。该计划将为18名青年提供景点，并将专注于社区稳定和频繁的，用于减轻症状的支持性干预措施，并保持社区安置。•继续专注于保留和招聘策略，包括参加大湾地区地区合作伙伴的劳动力教育和培训计划，以提供津贴和学生贷款偿还。