冠状病毒病-19 (COVID-19) 是由冠状病毒家族的新成员引起的,是一种呼吸道疾病,发病率和死亡率都很高,迅速达到大流行的程度。它在短短几个月内就对社会和世界经济产生了巨大影响。COVID-19 给医疗保健的各个方面带来了诸多挑战,包括可靠的诊断、治疗和预防方法。最初遏制病毒传播的努力因开发可靠诊断方法所需的时间而受阻。人工智能 (AI) 是计算机科学中一个发展迅速的领域,在医疗保健领域有许多应用。机器学习是 AI 的一个子集,它采用深度学习和神经网络算法。它可以识别模式并完成复杂的计算任务,通常比人类更快、更精确。在本文中,我们探索了一种简单且广泛使用的测试方法,即胸部 X 光检查 (CXR),将其与 AI 结合使用,以可靠地诊断 COVID-19。Microsoft CustomVision 是一种自动图像分类和对象检测系统,是 Microsoft Azure 认知服务的一部分。我们利用 COVID-19 肺炎患者、其他病因引起的肺炎患者和正常 CXR 的公开 CXR 图像作为数据集来训练 Microsoft CustomVision。我们训练的模型总体上显示出 92.9% 的灵敏度 (召回率) 和阳性预测值 (精确度),每个标签的结果显示 COVID-19 肺炎的灵敏度和阳性预测值为 94.8% 和 98.9%,非 COVID-19 肺炎的灵敏度和阳性预测值为 89% 和 91.8%,正常肺的灵敏度和阳性预测值为 95% 和 88.8%。然后,我们使用来自我们机构的确诊 COVID-19 患者的 CXR 以及非 COVID-19 肺炎和正常 CXR 验证了该程序。我们的模型具有 100% 的灵敏度、95% 的特异性、97% 的准确度、91% 的阳性预测值和 100% 的阴性预测值。最后,我们开发并描述了一个公开可用的网站,以展示如何在未来使这项技术随时可用。
* 虽然我们经常讨论“诊断”,但这里开发的工具可用于筛查和/或补充其他技术,包括放射科医生的检查;因此,这项工作的结果应该考虑用于广泛的应用和部署。
6 法国巴黎 Piti ´e-Salp ˆ etri `ere 医院,巴黎公共医院;7 意大利佛罗伦萨大学生物医学、实验和临床科学系;8 纽约州纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心病理学系;9 以色列特拉维夫 Assuta 医学中心转化研究实验室;10 以色列阿里尔大学自然科学学院分子生物学系;11 奥地利林茨 Elisabethinen 医院内科 I(止血、血液学和干细胞移植和肿瘤内科);12 马萨诸塞州波士顿丹娜—法伯癌症研究所肿瘤内科系;13 日本东京大学医学院血液学和肿瘤学系; 14 加州大学圣地亚哥分校医学系血液和骨髓移植科,加利福尼亚州拉霍亚;15 华盛顿大学血液学科,华盛顿州西雅图;
1 伊朗德黑兰基础科学研究所 (IPM) 计算机科学学院 2 伊朗德黑兰基础科学研究所 (IPM) 脑工程研究中心 3 伊朗德黑兰沙希德贝赫什提大学物理系伊本西纳多学科实验室 4 伊朗德黑兰沙希德贝赫什提大学物理系 5 伊朗德黑兰伊朗科学技术研究组织 (IROST) 电气工程与信息技术系 6 伊朗德黑兰沙希德贝赫什提大学计算机科学与工程系 7 伊朗德黑兰沙希德贝赫什提医科与健康服务大学国家结核病和肺部疾病研究所 (NRITLD) 气管疾病研究中心 8 伊朗德黑兰沙希德贝赫什提医科与健康服务大学国家结核病和肺部疾病研究所 (NRITLD) 慢性呼吸道疾病研究中心伊朗 9 伊朗德黑兰沙希德贝赫什提医科大学国家结核病和肺部疾病研究所 (NRITLD) 病毒学研究中心 10 伊朗设拉子医科大学放射学系医学成像研究中心
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尽管胸部 CT 未被纳入 GOLD 推荐的 COPD 患者诊断检查,但 CT 提供了有价值的补充信息,例如支气管壁增厚、肺气肿形态、严重程度和空气滞留,这些信息直接导致气流受限并与死亡率增加相关 [7, 8, 10–14]。此外,其他临床上与 COPD 相似的疾病,例如肺纤维化,只能通过高级成像才能区分 [15]。临床研究中通常使用几种基于 CT 的方法来评估肺气肿,包括视觉、半定量和定量技术 [16–22]。所有这些都需要严格的采集参数,需要手动输入,耗时,并且容易受到观察者间和患者间差异的影响,尤其是
安装、维护、排除故障和修理丙烷和/或燃油系统和设备 维护服务车辆,包括审查维护记录、进行行前和行后检查并报告所有需要注意的车辆状况,以确保持续安全运行和正确的车辆维护 按照正确的装卸程序,以安全有效的方式按要求运送丙烷和/或燃油 向客户收取所提供服务的费用并核算资金和库存,包括操作手持终端、维护行程报告和记录系统测试及相关信息
指南的制定过程由两个国家呼吸协会(印度胸科协会和印度国家胸科医师学院)联合进行,由昌迪加尔医学教育与研究研究生院肺科系负责。为此目的成立的委员会包括两个协会的代表以及其他研究所和医学院的专家。在广泛的初步案头审查之后,举行了联合研讨会。通过搜索电子数据库(PubMed、EmBase 和 Cochrane)进行文献审查。除了对文献进行系统回顾外,还专门分析了印度的研究,以得出简单实用的建议。还详细审查了美国胸科学会 (ATS)、英国胸科学会 (BTS)、欧洲呼吸学会 (ERS) 和其他国际专业机构的主要指南。1-8
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