情况:临床医生管理患者对 COVID-19 疫苗接种或加强针的医疗豁免请求背景:康涅狄格州、疾病控制与预防中心 (ACIP) 和其他公共卫生当局强烈建议接种 COVID-19 疫苗和加强针。该疫苗已被证明是安全有效的,并且几乎没有接种疫苗的医学禁忌症。YNHHS/NEMG/YM 临床医生(医生和 APP)收到医疗豁免请求。评估:人群中尤其是某些特定职业环境中的高疫苗接种率是降低 SARS-CoV-2 传播风险和创造更安全环境的关键因素。一些雇主(包括一些医疗机构)要求接种包括加强针在内的疫苗。COVID-19 疫苗接种的医学禁忌症包括: 不符合当前 EUA 标准的人(例如 5 岁以下的儿童) 有记录的对每种成分有严重过敏反应史的人
人工智能 (AI) 是医疗保健领域已经出现的未来。尽管人工智能有可能成为初级保健的变革力量,但大多数初级保健提供者 (PCP) 并不知道人工智能是什么,不知道人工智能将如何影响他们及其患者,也不知道人工智能的主要局限性和道德陷阱是什么。本文是一份面向一线 PCP 的医疗保健 AI 入门指南。初级保健是医疗保健金字塔底层的主导力量,与医疗系统的每个部分都紧密相连,与患者和社区关系密切,是最适合引领医疗保健 AI 革命的专业。PCP 可以通过与技术人员合作来推动医疗保健 AI 的发展,以确保 AI 用例具有相关性且以人为本,将质量改进方法应用于医疗保健 AI 实施,并倡导包容性和道德的 AI,以对抗而不是加剧健康不平等。 (J Am Board Fam Med 2022;35:175–184。)
人工智能 (AI) 是医疗保健领域已经出现的未来。尽管人工智能有可能成为初级保健的变革力量,但大多数初级保健提供者 (PCP) 并不知道人工智能是什么,不知道人工智能将如何影响他们及其患者,也不知道人工智能的主要局限性和道德陷阱是什么。本文是医疗保健 AI 的初学者指南,专为一线 PCP 编写。初级保健是医疗保健金字塔底层的主导力量,与医疗系统的每个部分都具有无与伦比的互联性,与患者和社区有着深厚的关系,是引领医疗保健 AI 革命最适合的专业。PCP 可以通过与技术人员合作来推进医疗保健 AI,以确保 AI 用例具有相关性且以人为本,将质量改进方法应用于医疗保健 AI 实施,并倡导包容性和道德性的 AI,以对抗而不是加剧健康不平等。( J Am Board Fam Med 2022;35:175–184.)
• 急性重大疾病,例如大型手术或因重病住院 • 疫苗接种者在接种疫苗过程中对自己或他人构成风险(例如由于严重的神经发育状况) • 感染 SARS-CoV-2 的人可以推迟接种疫苗,直到他们从急性疾病中完全康复(这可能在 SARS-CoV-2 感染发作后长达六个月)。 • 对于 mRNA 疫苗:过去 3 个月内患有炎症性心脏疾病,例如心肌炎、心包炎、心内膜炎;急性风湿热或急性风湿性心脏病(即伴有活动性心肌炎症);或急性失代偿性心力衰竭。 ATAGI 概述了更多信息,《mRNA COVID-19 疫苗接种后心肌炎和心包炎指南》 • 接种 COVID-19 疫苗后出现严重不良事件*的个人。严重不良事件的例子包括血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS)、免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)、格林-巴利综合征 (GBS) 或过敏反应。• 如果发生以下情况,免疫接种后不良事件 (AEFI) 即被视为严重事件:
数据预处理。数据预处理通过确保为数据标记者正确准备数据以及建立质量参数和训练集要求,为项目的成功奠定了基础。训练集的大小和深度需要根据统计意义和所提问题的复杂性来选择。经验丰富的统计学家或数据科学家对这一步至关重要。他们应该就标记数据的有效性提供建议,并在项目扩展时帮助维护项目指标。在预处理中,确保图像格式相似且分辨率足够也很重要。这一准备步骤有助于提高效率,并通过允许标记者进行精确观察和更一致的注释来提高标记的质量和准确性。
美国和缅因州对COVID-19大流行作出反应的战略一直类似于隐喻堆叠的瑞士奶酪模型。在此模型中,它假设没有一种干预措施100%有效(即掩盖,疫苗接种,社交距离等。);但是,多种干预措施的组合为COVID-19病毒提供了明显的保护。也就是说,与未接种疫苗的人相比,Covid-19-19疫苗在降低发病率和死亡率(即严重性疾病,疾病,住院和死亡)方面非常有效。还有其他证据表明,疫苗接种确实提供了一些防止感染的保护,但我们仍在了解更多有关其提供赋予疾病赋予保护的能力的信息(https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m21-1577)。
情况:临床医生对患者要求进行医疗豁免的临床管理 - 19疫苗接种。背景:康涅狄格州,疾病控制与预防中心,ACIP和其他公共卫生当局强烈建议进行COVID-19-19。该疫苗已被证明是安全有效的,很少有医疗禁忌症进行疫苗接种。YNHHS/NEMG/YM临床医生(医师和应用程序)开始收到医疗豁免请求。评估:人口中,尤其是在某些特定职业环境中的高疫苗接种率是一个关键的组成部分,降低了SARS-COV-2传播风险并创造更安全的环境。疫苗接种越来越多,包括一些医疗机构在内的一些雇主。COVID-19疫苗接种的医学禁忌症包括:当前EUA标准不符合资格的人(例如,儿童小于12岁)具有对每个
- 所有临床试验地点/国家/国家/地区:66.3% - 美国参与者:72%•在预防严重疾病的部位有效85%•100%有效预防28D时的住院•100%有效预防死亡•最小的不良反应•最小的过敏反应•报道的过敏反应•单剂量和无特殊冷藏需求
• Single dose vaccine, no special cold-storage requirmnts • Single dose 72% effective in US, 66% effective across all sites at preventing moderate to severe COVID-19 at 28D post-vaccination • 85% effective across sites in preventing severe disease • 100% efficacy preventing hospitalization & death • Single dose & no cold storage requirements allow for wider distribution across settings • More rapid vaccination of large groups offers communities important protection •预计FDA评论2月26日
计算与医疗保健交叉领域的一个显著趋势是患者获取医疗信息的渠道越来越多,从自我跟踪的生理数据到基因数据、测试和扫描。然而,患者和临床医生越来越多地能够使用基于机器学习的高级工具,根据大量数据(其中一些数据由患者生成)进行诊断、预测和推荐。因此,正如组织必须应对“自带设备”(BYOD) 的现实 5,即员工使用个人设备(手机和平板电脑)来完成某些工作一样,类似的“自带算法”(BYOA) 现实正在医疗保健领域出现,它有自己的挑战和支持需求。BYOA 正在改变患者与临床医生之间的互动以及与之相关的技术、技能和工作流程。在这个观点中,我们认为 BYOA 正在改变患者与临床医生的关系以及医疗保健领域专家工作的性质,并且可以通过整合技术和组织观点的解决方案促进更好的患者-临床医生信息解释关系。