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COVID-19临床医生的疫苗信息
•上下文•疫苗科学•疫苗开发和批准过程•新疫苗•ME CDC指导 - 疫苗发生后更新•疫苗分配优先级•促进疫苗公平•疫苗犹豫不决和患者对话，以准备基于实践的疫苗•报告和跟踪不良事件的疫苗
o r i g i g i n a l r e s a r c h得出稀有疾病AADC缺乏症的小插曲，使用父母，照料者和临床医生访谈来评估
目的：芳香族L-氨基酸脱羧酶（AADC）缺乏症是一种罕见的遗传结构，其特征是运动障碍，言语和认知功能障碍。需要得出对治疗的经济评估，与健康相关的生活质量或公用事业需要得出。这些文献目前缺乏。这很具有挑战性，患者人数很小，尤其是在小儿种群中。这项研究概述了描述AADC的小插曲的5阶段发展，用于随后的健康状态效用启发研究，重点是护理人员和临床医生的参与。方法：为了与经济模型保持一致，开发了5个描述5个AADC缺陷运动里程碑的小插图，从“卧床不起”到“援助”。第1阶段包括鉴定文献和AADC缺陷慈善网站的症状/障碍。第2阶段包括与3名看护人的小组讨论。症状矩阵开发了，其次是小插图（第3阶段）。八位临床医生通过调查（第4阶段）与相同的3名看护人一起审查了这些临床医生。在第5阶段修订了小插图。结果：关于第1阶段和第2阶段症状的共识很高，尽管文献强调了行为和自主症状，而照料者没有。症状分为神经肌肉，自主，认知，行为和功能障碍。临床医生和看护人的小插图反馈强调了AADC的特发性。尽管如此，临床医生只提出了另外2个症状。同样，护理人员提出了4种症状，并改变了用于认知症状的措辞。并非所有更改都包括在内。结论：护理人员，临床医生和文献的不同重点增强了患者/看护者参与的重要性。小插曲需要全面捕获与AADC缺乏症生活的感觉，以使随后的公用事业变得坚固。专注于证据三角剖分，尤其是针对特发性条件，以及如何从照顾者那里寻求参与是研究的重要途径。关键字：芳香族L-氨基酸脱羧酶缺乏症，AADC缺乏症，小插曲，看护人，临床医生
pfizer-biontech-vaccine-what-clinicians whit-clinicians to-know.pdf
ACIP建议，当Covid-19疫苗由FDA授权并由ACIP授权时，1）医疗保健人员和2）在Covid-19疫苗疫苗计划的初始阶段向卫生保健设施的居民提供疫苗接种
人工智能时代临床医生的新角色
包括诊断生成、治疗选择、健康管理、疾病分层等。人工智能辅助诊断已取得了许多令人鼓舞的成果，超过了人类的表现水平[4–7]。例如，提出了一种基于数字X光评估骨龄的自动化深度学习系统，结果表明该系统在评估骨龄方面更准确，解释速度更快（<2秒）。机器学习是人工智能的一个分支，其中算法在临床实践中最常用[8]（图1）。临床应用的潜力在于它们能够分析结构化和非结构化数据的组合以生成临床决策支持。如果能够处理和融合这两种数据，临床医生的知识和经验就可以与智能推理有效地融合在一起。同时，人工智能可以通过持续的训练为患者实现诊断。
临床医生的人工智能指南 - Pure
关于深度学习模型（机器学习的一个高级子领域，以神经网络为特征）。9 虽然本综述确定了该领域的 20,000 多项研究，但其中只有不到 1% 的研究具有足够高质量的设计和报告，可以纳入荟萃分析。需要清晰透明地报告适合人工智能研究的方法和结果。如果没有这一点，读者就无法判断报告的结果在潜在偏见来源的背景下是否合理，以及此类研究的结果在多大程度上可重复和可推广。随着报告指南的引入，例如《综合试验报告标准》（CONSORT）10 和《系统评价和荟萃分析的首选报告项目》11，医学文献中报告的完整性得到了实质性改善。在诊断领域应用类似的报告标准更具挑战性，没有一个标准适用于所有诊断模型。诊断准确性研究报告标准 12 指南仅涉及单项测试评估的准确性研究，而多变量诊断概率函数则最好通过透明报告个体预后或诊断的多变量预测模型 (TRIPOD) 来解决。13 随着人工智能在医学领域的兴起，来自其他领域、具有不同研究背景和出版文化的研究人员进入了医学领域。虽然医学界已经习惯于遵守商定的国际报告标准，但在统计学、数学或计算科学等其他领域，这一点似乎并不那么突出。眼科一直是人工智能健康革命的领导者，尤其关注能够根据成像执行诊断或分级任务的算法的生成。因此，眼科健康已成为人工智能领域创新的试验台，并提供了丰富的案例来源，以说明机器学习算法在医学应用中的潜力，以及此类研究的设计和报告方面的缺陷。应报告的关键信息包括：技术规格（例如，使用了哪种光学相干断层扫描 [OCT] 设备）；背景研究环境和队列信息（例如，资格/选择标准、人口统计、临床环境、时间段、地理位置、入组方式、患者流量、缺失数据）；以及数据处理方式（例如，文件图像增强、裁剪、存储文件格式）。14 值得注意的是，ML 模型具有其他技术方面，但目前的报告指南尚未全面解决这些方面。作为回应，对几个报告的扩展
处理涉及人工智能的医患关系问题
摘要：随着人工智能 (AI) 的兴起及其在工业中的应用，毫无疑问，有朝一日 AI 将成为医疗诊断、评估和治疗的关键参与者之一。随着 AI 在医疗保健和医学领域的应用，人们开始担心其应用，更具体地说是其对患者和医疗专业人员的影响。为了进一步展开讨论，我们将使用护理伦理、文献和系统评价来探讨允许 AI 指导临床医生进行医疗程序和决策的影响。然后，我们将论证允许 AI 指导临床医生进行医疗程序和决策的影响可能会阻碍患者与临床医生的关系，最后讨论患者护理的未来以及如何使用护理伦理来调查医学 AI 中的问题。
临床医生手册 - accessdata.fda.gov
以下警告适用于此神经刺激系统。怀孕和哺乳。尚未确定在怀孕和哺乳期间使用神经刺激的安全性和有效性。如果患者正在怀孕或哺乳，则不应使用此神经刺激系统。磁共振成像 (MRI)。不要对植入了此系统的任何神经刺激器或导线（或导线的任何部分）的患者进行 MRI。即使神经刺激器已被移除，如果导线的任何部分或颅骨假体仍植入，患者也不应进行 MRI。神经刺激系统是 MR 不安全的。尚未进行测试以确定使用条件以确保神经刺激系统在 MR 环境中的安全性。高刺激输出和电荷密度限制。避免过度刺激。使用高振幅和宽脉冲宽度的参数设置存在脑组织损伤的风险。只有在充分考虑有关电荷密度的警告后，才应编程高振幅和宽脉冲宽度。可以对系统进行编程以使用临床研究中使用的参数设置范围之外的参数设置。如果刺激参数的编程超出了 30 μC/cm 2 的电荷密度限制，则会出现一个屏幕警告您电荷密度过高。可以通过降低刺激来降低电荷密度
急性脑震荡评估 (ACE) - 医生/临床医生办公室版本
1. 描述受伤情况——受伤方式、力量类型、如果力量传递到头部，受伤部位是头部还是身体。不同的损伤生物力学可能导致不同的症状模式（例如，枕部撞击可能导致视力变化、平衡困难）。 2. 指出受伤原因。与创伤相关的力量越大，症状就越严重。3/4. 遗忘症：遗忘症是指无法形成新的记忆。确定是否发生遗忘症，并尝试确定记忆功能障碍的时间长度——受伤前（逆行）和受伤后（顺行）。即使几秒到几分钟的记忆丧失也能预测结果。最近的研究表明，遗忘症对脑震荡后症状和认知缺陷的预测能力比意识丧失（少于 1 分钟）高 4 到 10 倍。15. 意识丧失（LOC）——如果发生，确定 LOC 的长度。6. 早期迹象。如果有的话，询问认识患者的人（父母、配偶、朋友等）可能观察到的脑震荡/MTBI 的具体迹象。这些迹象通常在受伤后早期观察到。7. 询问是否观察到癫痫发作。B. 症状检查表：2
临床医生用药手册
43.7 哮喘的事先授权标准——中度至重度（奥马珠单抗）和重度（贝那利珠单抗、美泊利珠单抗和瑞利珠单抗）。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 .59 43.7.1 美泊利单抗. 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 60 43.7.2 奥马珠单抗。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 60 43.7.3 贝那利珠单抗。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 60 43.7.4 瑞利珠单抗。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 60
固体器官移植受体中免疫接种的更新：临床医生需要知道
可预防疫苗的疾病仍然是移植受体中发病率和死亡率的主要来源。自2004年美国移植学会的固体器官移植接受者疫苗接种指南（1）以来，已经获得了几种新疫苗。移植临床医生被患者和同事关于这些疫苗在移植候选者和食物中的效用和安全性的问题所淹没。此外，新数据似乎还考虑了一些已建立的疫苗，疫苗接种后缺乏排斥和较新的佐剂策略。在Medline搜索中审查了2004年至2007年之间发表的文献。疾病控制与预防中心的免疫实践咨询委员会的指南进行了审查和总结，特别涉及人类乳头瘤病毒，vari-cella和varicella-zoster疫苗，tetanus降低了diphtheria-蛋白 - 蛋白酶 - 细胞的甲壳虫（tdap）和conjucitiit conjc，and conjugc conjugc conjugc conjucciucciuc assiucis as ansjucciuc assis as ansjucc。肺炎疫苗。尽管尚未针对大多数新的许可疫苗进行移植接收者中的随机对照试验，但可以根据当前数据和准则来制定初步建议。进一步的研究对于确定新的临时和免疫策略的适应和最佳时机至关重要。