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糖尿病和肾脏并发症
摘要：糖尿病肾病（DKD）是1型和2型糖尿病的主要微血管并发症。dKD的特征是肾小球和管状室损伤，导致肾功能障碍随着时间的流逝。这是慢性肾脏疾病（CKD）和终末期肾脏疾病（ESRD）的最常见原因之一。持续的高血糖水平会损害肾脏中的小血管，从而有效地损害其从血液中滤除废物和液体的能力。其他因素，例如高血压（高血压），遗传学和生活方式习惯也可能有助于DKD的发展和发展。糖尿病的肾脏并发症的主要特征包括肾肾小球和小管的形态和功能改变，导致肾小球膨胀，肾小球硬膜病，肾小球基底膜（GBM），白蛋白尿尿，小蛋白尿素，TubuloloInterstitial纤维化和渐进式下降的同质增厚。在高级阶段，DKD可能需要透析或肾脏移植等治疗以维持生命。因此，糖尿病及其并发症的早期检测和主动治疗对于防止DKD和保留肾脏功能至关重要。
妊娠糖尿病的并发症：概述
妊娠糖尿病（GDM）的特征是葡萄糖不耐症在怀孕期间首次鉴定出来。在怀孕期间，发生了各种生理变化，以支持增长的胎儿，包括改变胰岛素敏感性。胰岛素抵抗会由于激素拮抗胰岛素作用而发展，从而促进了对胎儿的葡萄糖供应。妊娠糖尿病是由β细胞（β细胞）功能障碍和胰岛素抵抗引起的，β细胞功能障碍因胰岛素抵抗加剧。导致GDM的风险因素包括肥胖，高级产妇年龄和饮食因素。诊断涉及葡萄糖耐受性测试，生活方式改变是主要治疗方法。药理干预，例如胰岛素或口服剂，例如二甲双胍和格列本剂，如果生活方式的改变不足，则可能需要。GDM的并发症包括不良妊娠结局增加了围产期死亡的风险和后代长期代谢问题。产后管理涉及母乳喂养鼓励，葡萄糖监测和糖尿病筛查。对GDM终身影响和相关风险的意识对于全面的产后护理至关重要。本综述概述了与GDM相关的生理变化，病理生理，诊断，治疗和并发症。关键字：β细胞，妊娠糖尿病，葡萄糖不耐症，胰岛素抵抗，产后管理，妊娠并发症。
探索糖尿病足相并发症治疗的途径和一线医疗保健专业人员的经验：A
背景：糖尿病在英国影响超过430万人，其中19％至34％的人在其寿命中出现与糖尿病相关的足部溃疡（DFU），这可能导致截肢。在英国，每周大约有169人因糖尿病而截肢。防止有史以来首次溃疡是减少与糖尿病相关截肢的发生的最有效策略，但缺乏该空间的研究。目标：该协议旨在记录与患有糖尿病和糖尿病相关的人的前线医疗保健专业人员的经验和观点。特别关注他们对有效护理障碍的看法，他们对与糖尿病患者有效和包容性互动的障碍的看法以及对第一个DFU的经验。该研究的另一个方面是关注临床管理是否受数据共享，数据可用性和互操作性问题的影响。
o r i g i n a l r e s a a r c h体重指数的轨迹和糖尿病并发症的风险和全因死亡率，芬兰2型糖尿病
目标：我们旨在评估芬兰2型糖尿病患者（T2D）患者的纵向体重指数（BMI）轨迹与糖尿病并发症和全因死亡率有关。方法：在这项队列研究中，利用了芬兰北卡雷利亚市所有13个市政当局的公共小学和专业医疗服务的电子健康记录。这项研究包括2011年或2012年新诊断为T2D的889名成年人（基线62.0岁时的平均年龄）。通过生长混合物建模（GMM）估算了从T2D诊断到2014年的单个BMI轨迹。使用COX回归模型估算了BMI轨迹组的微血管并发症，大血管并发症，任何糖尿病并发症以及全因死亡率的危险比（HRS），用于微血管并发症，大血管并发症，任何糖尿病并发症以及全因死亡率。 结果：使用GMM鉴定了三个不同的BMI轨迹组，并标记为以下标记：“稳定”（n = 774，87.1％），“减少”（n = 87，9.8％）和“增加”（n = 28，3.1％）。 在8年的中位随访中，有119例（13.3％）的微血管并发症患者，187（21.0％）患有大血管并发症，258（29.0％），任何糖尿病并发症，180（20.2％）死亡。 与“稳定” BMI相比，“增加” BMI与微血管并发症的风险增加有关（HR = 2.88，95％CI：1.32至6.28），大血管并发症，HR = 2.52，95％CI：95％CI：1.17至5.43），以及任何糖尿病（HR）和任何糖尿病（HR）。 量身定制的治疗对于有效防止体重增加和降低糖尿病并发症的风险至关重要。危险比（HRS），用于微血管并发症，大血管并发症，任何糖尿病并发症以及全因死亡率。结果：使用GMM鉴定了三个不同的BMI轨迹组，并标记为以下标记：“稳定”（n = 774，87.1％），“减少”（n = 87，9.8％）和“增加”（n = 28，3.1％）。在8年的中位随访中，有119例（13.3％）的微血管并发症患者，187（21.0％）患有大血管并发症，258（29.0％），任何糖尿病并发症，180（20.2％）死亡。与“稳定” BMI相比，“增加” BMI与微血管并发症的风险增加有关（HR = 2.88，95％CI：1.32至6.28），大血管并发症，HR = 2.52，95％CI：95％CI：1.17至5.43），以及任何糖尿病（HR）和任何糖尿病（HR）。量身定制的治疗对于有效防止体重增加和降低糖尿病并发症的风险至关重要。与“稳定” BMI相比，“减少” BMI与全因死亡率的风险增加有关（HR = 1.90，95％CI：1.14至3.15）。结论：我们的发现强调了T2D患者的连续BMI监测和体重管理的重要性。关键字：体重指数轨迹，2型糖尿病，糖尿病并发症，全因死亡率
化学疗法介导的伤口愈合并发症
明显的能力：化学疗法是治疗癌症的主要方法。虽然Che-apeapectic药物旨在靶向快速分裂的癌细胞，但它们也会影响其他细胞类型。在皮肤细胞和巨噬细胞中涉及伤口愈合的情况下，细胞毒性通常会导致慢性伤口的发展。当化学疗法与手术肿瘤切除结合使用时，情况变得更加严重。最近的进步：尽管对患者从手术中康复的康复产生重大影响，但接受Chemape maperapy的人的伤口愈合延迟的问题仍然不足。关键问题：本综述旨在分析化学疗法对伤口愈合的有害影响。分析表明，化学疗法药物可以抑制细胞代谢，细胞分裂和血管生成，并导致神经损伤。它们阻碍了细胞迁移到伤口中，并减少了细胞外基质的产生。在分子水平上，它们会干扰复制，转录，翻译和细胞信号传导。这项工作回顾了患者在化学疗法期间和之后可能遇到的皮肤问题，并证明了对这些病理学的细胞和分子机制的见解。未来的方向：将来，接受化学疗法治疗的患者的伤口愈合受损问题可以通过自体角质形成细胞移植等细胞疗法来解决，这在这种情况下已经有效。表观遗传干预措施减轻化学疗法的副作用也值得考虑，但是化学疗法对皮肤细胞的表观遗传学后果在很大程度上尚不清楚，应研究。
全外显子组测序揭示早发并发症家族中二尖瓣主动脉瓣的遗传复杂性
此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 2 月 8 日发布。；https://doi.org/10.1101/2024.02.07.24302406 doi: medRxiv preprint
eGFR 斜率是 2 型糖尿病慢性并发症的新预测指标吗？系统评价和荟萃分析
背景 . 糖尿病肾病影响大约 40% 的 2 型糖尿病 (T2DM) 患者，并且与终末期肾病 (ESKD) 和心血管 (CV) 事件风险增加以及死亡率增加有关。在肾功能下降的指标中，eGFR 斜率在临床上越来越受到关注。本研究旨在通过系统回顾文献和对收集的数据进行荟萃分析，评估 eGFR 斜率下降、慢性并发症和 2 型糖尿病患者死亡率之间的关联，以了解 eGFR 斜率是否可以定义为 2 型糖尿病并发症的预测指标。方法 . 根据 PRISMA 指南进行回顾和荟萃分析，考虑了已发表的 2 型糖尿病患者研究。在 PubMed 上进行了 2003 年 1 月至 2023 年 4 月的科学文献检索，随后根据纳入标准选择科学论文。结果 .选择了 15 项研究进行荟萃分析。风险比 (HR) 风险分析表明，与 eGFR 稳定的受试者相比，eGFR 斜率下降幅度更大的患者的所有事件（全因死亡率、心血管事件、ESKD 和微血管事件）之间存在显著关联。计算出的 HR（95% CI）如下：全因死亡率为 2.31（1.70-3.15）；心血管事件为 1.73（1.43-2.08）；ESKD 为 1.54（1.45-1.64）；微血管事件为 2.07（1.57-2.73）。总体 HR 为 1.82（1.72-1.92）。结论。研究表明，eGFR 快速下降与慢性糖尿病并发症之间存在关联，这表明 eGFR 斜率变异性对 2 型糖尿病的病程有显著影响，eGFR 斜率应被视为 2 型糖尿病患者慢性并发症的预测指标。根据所得结果，糖尿病患者的治疗管理不应只关注血糖控制，还应特别注意保护肾功能。
来自肠道微属沟的克隆副细胞核苷作为克罗恩病并发症的可传播的细胞毒性琥珀酸盐 - 敏感模型
（未通过同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2024年1月10日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.01.09.574896 doi：Biorxiv Preprint
利用音乐疗法来增强神经疾病并发症的康复
神经音乐疗法（NMT）已证明有助于从多种神经系统疾病的患者中恢复并发症。将音乐和虚拟现实与标准康复疗法相结合可增强患者的依从性，并使治疗更加愉快。听音乐的行为不仅可以减少癫痫样的排放，还可以放大大脑可塑性。此外，音乐会引起音乐家与非音乐家之间大脑解剖结构的可辨认变化。作为一种具有成本效益的干预措施，音乐疗法显着有助于加速，有效地恢复后冲程后患者，尤其是在活动结束后迅速应用时。大量证据支持将音乐整合到康复计划中，从而促进手功能，灵巧，空间运动，认知功能，情绪，协调，步幅长度和记忆的恢复。诸如学习单词，旋律语调疗法和唱歌之类的技术在加快失语症患者的康复中起着至关重要的作用。是康复团队的宝贵成员。NMT作为一种有效的，基于证据的治疗方法的批准强调了其在增强患者预后的重要性。