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2022 年 ACC 专家共识决策路径：非他汀类药物治疗在降低 LDL 胆固醇方面在动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中的作用
依折麦布 34 n 作用机制：抑制 NPC1L1 蛋白，减少小肠对胆固醇的吸收。n FDA 批准适应症：作为饮食的辅助治疗：1）单独使用或与他汀类药物联合使用，用于原发性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；2）与非诺贝特联合使用，用于混合性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；3）与阿托伐他汀或辛伐他汀联合使用，用于 TC、伴有 HoFH 的 LDL-C；4）纯合谷甾醇血症（植物固醇血症）患者的谷甾醇和菜油固醇。n 剂量：每日口服 10 mg，可与食物同服或空腹服用。如果联合使用，则在 BAS 前 2 小时或后 4 小时服用 n LDL-C 平均降低百分比（每个 PI）：单一疗法 — 18%；与他汀类药物联合治疗（增量降低）— 25% n 禁忌症：对此药物有过敏史。n 警告/注意事项：1.不建议中度/重度肝功能不全患者使用。2.同时进行他汀类药物治疗可能会导致肝转氨酶持续升高。根据他汀类药物治疗的监测建议，在治疗前和治疗期间监测肝转氨酶。3.单独使用或与他汀类药物联合使用依折麦布时，有报道出现肌病和横纹肌溶解症病例。n 不良反应：单一疗法 — 上呼吸道感染、腹泻、关节痛、鼻窦炎、四肢疼痛。与他汀类药物合用——鼻咽炎、肌痛、上呼吸道感染、关节痛、腹泻 n 妊娠/哺乳期使用：无人体安全性数据；避免使用 n 药物 - 药物相互作用：环孢菌素、β-布雷特、BAS n 心血管结果试验：IMPROVE-IT 8（对于近期 ACS 患者，在中等强度他汀类药物治疗中添加依折麦布，可逐步降低 LDL-C，并降低心血管死亡、非致死性心肌梗死、需再次住院治疗的 UA、冠状动脉血运重建 [随机分组后 30 天以上] 或非致死性中风的主要综合终点。中位随访期为 6 年）； SHARP 35（在 CKD 患者中，与安慰剂相比，辛伐他汀加依折麦布降低了 LDL-C，并减少了首次重大 ASCVD 事件的主要终点 [非致命性 MI 或 CHD 死亡、非出血性卒中或任何动脉血运重建手术]，平均随访期为 4.9 年）n 其他处方注意事项：一般耐受性良好。仿制药可用
共识分子亚型 4 (CMS4) 靶向治疗原发性结肠癌：一项概念验证研究
1 荷兰乌得勒支大学医学中心影像与癌症科转化肿瘤学实验室，2 荷兰乌得勒支大学医学中心病理学系，3 荷兰阿默斯福特 Meander 医学中心内科系，4 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心内科/肿瘤学系，5 荷兰阿默斯福特 Meander 医学中心胃肠病学系，6 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心肿瘤内科系，7 荷兰乌得勒支大学医学中心胃肠病学系，8 荷兰乌得勒支 Diakonessenhuis 胃肠病学系，9 荷兰乌得勒支大学医学中心影像与癌症科外科肿瘤学系，荷兰，10 乌得勒支大学医学中心肿瘤医学系，乌得勒支大学，荷兰乌得勒支，
葡萄牙对下一届部长级会议的共识建议 - ...
在临床肿瘤学领域，实施了下一代测序（NGS），旨在为诊断、预后和治疗指导做出贡献。 NGS在分子肿瘤学中的应用非常广泛，这些建议重点关注：针对靶向基因组（体细胞突变）的实验室标准以及基于NGS的肺癌和罕见癌症（即肉瘤和来源不明的癌症）的治疗指导。为了获得能够正确解释的高质量 NGS 结果，必须在预分析阶段进行多重质量控制，提供有关肿瘤大小和细胞、组织处理和脱钙、肿瘤分数、肿瘤活力、所用固定剂和染色的信息。该过程中不同参与者之间的沟通，特别是临床医生和实验室之间的沟通，也有助于对 NGS 结果的解释。所有非鳞状非小细胞肺癌患者均应接受 NGS 组合检测，该组合不仅应包括已获批准的靶向治疗基因（ ALK 、 BRAF 、 EGFR 、 MET 、 NTRK 、 RET 和 ROS1 ），还应包括已确定为潜在治疗靶点的基因组改变基因（ HER2 和 KRAS ）。鉴于 NGS 在罕见肿瘤中的应用科学证据稀缺，建议进行全面的基因组检测，以便
研究论文基于量子攻击算法的区块链共识协议
区块链是一种分布式的数字资产存储系统，其去中心化、不可复制的技术源于通用的标准密码算法和博弈论的共识机制。量子计算的发展对区块链传统加密算法，包括对称加密、哈希加密等构成威胁。针对传统区块链共识机制，本文基于量子测量的随机性、不可逆性、不确定性，设计了一种新的区块链共识机制。在提出的共识机制中，摒弃了复杂的计算和难解的数学问题，节省了大量的计算资源，消耗更少的能量，缩短了时延，提高了吞吐量，提出的量子共识机制可以抵御51%攻击。
国际关于与CANC
摘要癌症仍然是儿童与疾病相关的死亡的主要原因。对于许多经历恶性实体瘤复发的儿童，通常是在非常密集的第一线治疗方案之后，稀缺的治疗方法很少。临床前药物测试以识别与肿瘤分子组成相匹配的有希望的治疗元素，这一事实受到了以下事实的阻碍：（i）（i）对复发患者的小儿固体肿瘤的分子遗传数据，因此，我们对肿瘤进化和治疗耐药性的理解非常有限，并且对迄今为止的许多适当和遗传性的遗传剂量限制了，并且（ii）均无及（II），并且（ii）具有较高的遗传性及其遗传性及其遗传性及其遗传性的遗传性，并且II均具有较高的遗传性剂量，并且II是遗传性的，并且（ii）具有较高的遗传性剂量 - 可用的。，欧洲药品局（阶级豁免变化）和《儿童竞赛法案》的最新监管变化将需要大幅度增加
一种用于 MRI 脑组织分割的模糊一致性聚类算法
摘要：脑组织分割是使用多模态磁共振成像 (MR) 进行脑部疾病临床诊断的重要组成部分。文献中已通过许多无监督方法开发了脑组织分割。最常用的无监督方法是 K 均值、期望最大化和模糊聚类。与上述方法相比，模糊聚类方法具有相当大的优势，因为它们能够处理复杂、不确定性很大且不精确的脑图像。然而，这种方法存在数据采集过程中固有的噪声和强度不均匀性 (IIH)。为了解决这些问题，我们提出了一种模糊共识聚类算法，该算法定义了一个由投票方案产生的成员函数来对像素进行聚类。具体来说，我们首先预处理 MRI 数据，并采用基于传统模糊集和直觉集的几种分割技术。然后，我们采用投票方案来融合应用的聚类方法的结果。最后，为了评估所提出的方法，我们在两个公开可用的数据集（OASIS 和 IBSR18）上使用了众所周知的性能指标（边界测量、重叠测量和体积测量）。实验结果表明，与最近的最新技术相比，所提出的方法具有更优越的性能。所提出方法的性能还使用现实世界的自闭症谱系障碍检测问题进行了展示，与其他现有方法相比，其准确率更高。
优化非小细胞肺癌新靶向变异检测的共识建议
1 BC Cancer，病理学系，温哥华，BC V5Z 4E6，加拿大；dionescu@bccancer.bc.ca 2 临床实验室遗传学部，实验室医学项目，大学健康网络，多伦多，ON M5G 2C4，加拿大；tracy.stockley@uhn.ca 3 多伦多大学实验室医学和病理生物学系，多伦多，ON M5S 1A8，加拿大 4 曼尼托巴省癌症护理研究所，温尼伯，MB R3E 0V9，加拿大； sbanerji@cancercare.mb.ca 5 曼尼托巴大学拉迪健康科学学院内科系，加拿大曼尼托巴省温尼伯市 R3A 1R9 6 魁北克大学拉瓦尔心脏病学和肺病学研究所解剖病理学和细胞学服务中心，加拿大魁北克省魁北克市 G1V 4V5；christian.couture.med@ssss.gouv.qc.ca 7 医学和牙科学院实验室医学和病理学系，加拿大艾伯塔省埃德蒙顿市 T6G 2B7；cheryl.mather@albertaprecisionlabs.ca 8 伊丽莎白二世健康科学中心病理学系，加拿大新斯科舍省哈利法克斯市 B3H 1V8； zxu3@dal.ca 9 加拿大新斯科舍省哈利法克斯达尔豪斯大学病理学系 B3H 4R2 10 加拿大蒙特利尔大学中心医院医学系血液肿瘤学服务系，1051, Rue Sanguinet，蒙特利尔，魁北克省 H2X 3E4，加拿大；normand_blais@hotmail.com 11 加拿大安大略省布兰普顿市多伦多大学威廉奥斯勒健康系统 L6R 3J7；parneet.cheema@williamoslerhs.ca 12 加拿大艾伯塔大学十字癌研究所肿瘤学系肿瘤内科分部，艾伯塔省埃德蒙顿 T6G 1Z2，加拿大；quincy.chu@albertahealthservices.ca 13 加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华癌症中心，加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华 V5Z 4E6； bmelosky@bccancer.bc.ca 14 多伦多大学玛格丽特公主癌症中心，多伦多，ON M5G 2C1，加拿大 * 通讯地址：Natasha.Leighl@uhn.ca
2020 年经济学家共识
本文基于对美国经济协会成员的广泛调查，比较了四十年来经济学家对一系列经济主张的共识。主要结果是，人们对许多经济主张的共识有所增加，特别是财政政策在宏观经济和收入分配问题中的适当作用。经济学家现在以一种在以前的调查中并不明显的方式接受了财政政策的作用，并且在很大程度上支持减轻收入不平等的政府政策。另一个共识领域是对气候变化的关注以及使用适当的政策工具来应对气候变化。