本文件是对未来对 ComEd 的要求以及我们将如何履行义务的愿景。ComEd 2030 概述了公司对关键基础设施和客户计划的投资如何推进关键政策目标(包括具有里程碑意义的《气候与公平就业法案》 (CEJA) 的目标)以及 ComEd 长期以来为客户服务的传统。它与 ComEd 将于 2023 年 1 月向伊利诺伊州商业委员会提交的 2023 年至 2027 年正式电网计划相一致。ComEd 认真听取了客户和社区的意见,并发挥着重要作用。
摘要:随着SARS-COV-2在全球范围内传播以引起19009年的大流行,冠状病毒(COV)的人畜共动性传播的威胁变得更加明显。作为人类感染是由α-和β-蛋白库引起的,结构表征和抑制剂设计主要集中在这两个属上。然而,来自三角洲和伽马属的病毒也感染了哺乳动物,并构成潜在的人畜共患传播威胁。在这里,我们确定了来自beluga鲸鱼的Delta-CoV猪HKU15和GAMMA-COV SW1的主要蛋白酶(M Pro)的抑制剂结合的晶体结构。与我们在此处也提出的SW1 M Pro的APO结构进行了比较,启用了在活性位点抑制剂结合时识别结构排列。两个共价抑制剂PF-00835231(lufotrelvir)与HKU15和GC376结合到SW1 M Pro的结合模式和相互作用,揭示了可能将其杠杆性冠状病毒和基于pan-cov抑制剂的结构设计的特征揭示。关键字:冠状病毒;主要蛋白酶; GC376;晶体结构; Lufotrelvir; HKU15;伽马罗龙病毒;蓝鲸;直接作用抗病毒药;药物设计;泛氧化病毒抑制剂
分别在2022年8月15日和9月3日,现代二价疫苗(Spikevax Biverent Original/Omicron)和Pfizer/Biontech Biontech双价疫苗(Comirnaty Original/Omicron BA.1)被MHRA批准为助推疫苗。两种二价疫苗都针对SARS-COV-2病毒和Omicron BA.1变体的原始(Wuhan)菌株有效。发现他们符合所需的安全性,质量和功效所需的标准。covid-19疫苗Novavax(Nuvaxovid)也被用作较小比例无法接受mRNA疫苗的患者的助推器剂量。作为MHRA责任的一部分,确保英国使用的Covid-19疫苗的益处继续超过风险,MHRA使用主动的药物监测策略来密切监视二价mRNA疫苗和Covid-19疫苗Novavax,以便进行初始疫苗,以便进行初始疫苗。我们对国家秋季助推器运动发起后对可疑不良事件的持续审查并未透露任何新的安全问题。应注意的是,除非另有说明,否则mRNA COVID疫苗的ADR报告数量包括单单和二价COVID-19-MRNA疫苗的报告。
2023 年 1 月 10 日 — 以及部队的准备情况,我们为美国人民提供了救生援助,并为当地医疗保健系统提供了大力支持……
截至 2022 年 10 月 15 日,比利时 5-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 48.3%,更具体而言,16-17 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 82.3%,12-15 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 71.6%,5-11 岁儿童的初级疫苗接种覆盖率为 24.6%。 12~17岁青少年加强免疫接种率为19.3%。与欧洲水平相比,比利时 18 岁以下人群的疫苗接种覆盖率相对较高,同期 5-17 岁青少年的初级疫苗接种覆盖率为 24%。在比利时,5至17岁儿童的疫苗接种覆盖率因地区而异,布鲁塞尔地区的疫苗接种覆盖率最低,而佛兰德地区的疫苗接种覆盖率最高。自疫情开始以来,截至 2022 年 10 月 15 日,儿童和青少年中确诊的 COVID-19 病例约占总病例数的十分之一:12-17 岁儿童中确诊为 8.7%,5-11 岁儿童中确诊为 8.8%。 5-17 岁人群中确诊新冠肺炎病例最多的是第四波疫情(Delta 变种 - 2021 年 10 月 4 日至 2021 年 12 月 26 日)和第五波疫情(Omicron 变种 - 2021 年 12 月 27 日至 2022 年 2 月 27 日)。在第四波疫情期间,未接种疫苗的 12-17 岁青少年的 COVID-19 感染发病率与接受主要疫苗接种计划的青少年相比较高,而在第五波疫情期间,两组的发病率相似。接受加强剂量的青少年的发病率始终低于未接种疫苗的青少年。第五波疫情期间,首次接种疫苗的5至11岁儿童的COVID-19感染发病率低于未接种疫苗的儿童;第六波疫情期间,两组儿童的感染发病率相似。截至 2022 年 10 月,无论年龄组或疫苗接种状况如何,新的 COVID-19 感染发病率都很低。从第四波疫情至2022年10月,12至17岁儿童和青少年的住院人数很少,占总住院人数的不到1%。尽管每个疫苗接种组的住院人数相对较低,但在 Delta 和 Omicron 占主导地位的时期,未接种疫苗的青少年的新住院发生率高于首次接种疫苗或加强接种疫苗的青少年。本报告还分析了COVID-19疫苗对儿童和青少年有症状感染的有效性。在首次接种疫苗且无 COVID-19 感染史的 12-17 岁青少年中,Delta 变种占主导地位期间的初始保护率 (91.4%) 高于 Omicron 变种 (31.7%)。初次接种和先前感染所提供的混合保护与 Delta 显性期间的初次接种相似(94.6% 对 91.4%),但在 Omicron 显性期间更高(74.2% 对 31.7%)。在奥密克戎变种占主导地位的时期,接种疫苗后,随着时间的推移,疫苗和混合保护率显著下降。加强剂量的注射提高了对 Omicron 变体引起的症状性感染的初始保护,无论是对于未曾感染过的年轻人(53.1%)还是对于曾感染过的年轻人(85.8%)都是如此。这份关于比利时针对儿童和青少年的新冠疫苗接种运动的报告显示,疫苗接种覆盖率相当高,并在不同的流行病学指标上取得了成果。尽管 COVID-19 疫苗对儿童和青少年的有效保护效果相对较低,但有证据表明该年龄段人群接种疫苗(基础接种或加强接种)有益。建议患有潜在疾病的儿童和青少年接种 COVID-19 疫苗,以限制他们感染后发展为严重 COVID-19 或更严重后果的风险 1 。
冠状病毒 (CoV) 是 RNA 病毒中基因组最大的病毒,在细胞质中复制时无需整合基因组即可存储大量信息。病毒的复制是一个连续的过程,而亚基因组 mRNA 的转录是一个不连续的过程,涉及模板转换,这类似于高频重组机制,可能有利于病毒基因组的变异。三种致命的人类冠状病毒 SARS-CoV、MERS-CoV 和 SARS-CoV-2 的起源是人畜共患事件。SARS-CoV-2 在其刺突蛋白中整合了一个呋喃蛋白酶水解位点,这有助于病毒在任何组织中被激活,使这种冠状病毒株具有高度的多变性和致病性。以 MERS-CoV 为模型,通过去除 E 蛋白基因(病毒形态形成所必需的基因,与毒力有关)和附属基因 3、4a、4b 和 5(负责拮抗先天免疫反应)来减毒病毒,从而生成了增殖缺陷型 RNA 复制子:MERS-CoV- Δ [3、4a、4b、5、E]。这种 RNA 复制子被强烈减毒,在用 MERS-CoV 受体转基因小鼠进行一次免疫后即可产生杀菌保护,使其成为该病毒的有希望的疫苗候选物,也是基于载体的疫苗开发的有趣平台。可以制定一种策略来设计针对其他人类致病冠状病毒的 RNA 复制子疫苗。
冠状病毒(COVS)的暴发,尤其是严重的急性呼吸综合症冠状病毒2(SARS-COV-2),对人类和动物构成了严重的威胁,这些威胁紧急呼吁有效的广谱抗病毒药。RNA依赖性RNA聚合酶(RDRP)在病毒RNA合成中起着至关重要的作用,并且是理想的泛环病毒治疗靶标。基于冷冻电子显微镜和生化方法,gossypol(GOS)从881种天然产物中鉴定出直接阻断SARS-COV-2 RDRP,从而抑制细胞和小鼠感染模型中的SARS-COV-2复制。gos还充当了对SARS-COV-2变体(VOC)的有效抑制剂(VOC),并具有与原始SARS-COV-2的RDRP相同的抑制作用,对voc的突变RDRP的抑制作用相同。此外,RDRP抑制剂GO具有针对字母内病毒(猪流行性腹泻病毒和猪急性腹泻综合征冠状动脉索病毒)的宽光谱抗癌病毒活性显示了三核纳病毒(猪三核纳维病毒)。发现的发现表明,GO可以作为打击正在进行的COVID-19-19大流行和其他冠状病毒疫情的有前途的铅化合物。
CPT ® 助理特别版信息旨在提供准确、最新的编码信息。我们将继续尽一切合理努力确保所提供材料的准确性。但是,本出版物不能取代 CPT ® 代码本;它仅作为指南。©2022 美国医学会。保留所有权利。未经出版商事先书面许可,不得以任何形式复制本出版物的任何部分。CPT ® 是美国医学会的注册商标。
现行程序术语 (CPT ® ) 编辑小组(以下简称“小组”)已批准新的疫苗接种代码 (0044A),用于接种 Novavax 疫苗产品 (91304) 的加强剂量,以应对 18 岁及以上患者的严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2)(2019 年冠状病毒病 [COVID-19])。此外,Moderna 双价加强产品 (91313) 和 Novavax 疫苗产品 (91304) 的年龄范围均已降低至 12 岁及以上。此更改不会改变这些疫苗产品代码的描述符。代码 0044A 将在获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的紧急使用授权 (EUA) 后生效。为了帮助 CPT 代码用户区分和正确报告可用的疫苗产品代码及其附属的免疫接种代码,美国医学会 (AMA) 建立了一个网站 ( https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt/covid-19-cpt-vaccine-and-immunization-codes ),其中及时更新了专家组的行动。上一次 COVID-19 更新是在 CPT ® 助理特别版:9 月更新 (2022) 中,其中讨论了辉瑞双价加强疫苗产品 (91312、91315) 及其相关疫苗接种代码 (0124A、0154A),以及 Moderna 双价加强疫苗产品 (91313、91314) 及其相关疫苗接种代码 (0134A、0144A)。本期 CPT® 助手特别版为 18 岁及以上的患者提供了有关如何正确使用新的 Novavax 疫苗接种代码 (0044A) 的指导。
1 1993 年《宗教自由恢复法案》(RFRA)禁止“政府对个人的宗教信仰施加实质性负担,即使这种负担是普遍适用的”,除非政府“证明对该人施加负担——(!)是为了促进令人信服的政府利益;(2)是促进令人信服的政府利益的限制性最小的手段。”42 U. S.C. §§ 2000bb-l (a), (b)。美国最高法院已澄清,RFRA“要求政府证明通过将受到质疑的法律应用于‘对’真诚的宗教信仰受到实质性负担的特定索赔人,令人信服的利益测试得到满足。”Bw well v. Hobby Lobby S to res, I nc., 5 73 U.S. 682, 726-27 (2014)(引文省略)。