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独立性,并受到同龄人的高度影响。由于各种因素,例如内分泌变化,导致胰岛素抵抗,不稳定的饮食和运动模式,对治疗方案的依从性不佳,饮食失调和风险行为,许多因素的代谢控制中,代谢控制的许多青少年(T1D)经历了恶化。[1]。此外,青春期女孩可能会经历激素变异,情绪波动和胰岛素抵抗的变化,从而导致月经周期中胰岛素需求的变化[2]。月经问题在T1D女性中比一般人群更常见。他们也可能经历延迟的初潮,早期的天然症,妊娠较少,而死产也比非糖尿病患者更多[3]。寡头疾病,一些T1D的女孩在整个月经周期中显示出可变的胰岛素需求[2]。胰岛素抵抗趋向于在黄体期OVU和峰值之前增加,在此阶段发生降血糖发作较少[5]。在黄体期和月经期间高雌二醇和孕酮水平可能导致胰岛素抵抗的增加[5]。此外,较高的孕激素水平可能导致热量和/或碳水化合物摄入量增加,从而进一步升高血糖水平[2]。然而,月经周期变化对血糖控制和胰岛素敏感性的影响在患有T1D的青少年女孩之间有所不同,强调了个性化管理的重要性[2,6]。在月经周期期间,患有经前综合征(PMS)的女性通常会增加血糖水平或糖尿的增加,因此需要对其胰岛素剂量进行调整。这表明有助于PMS的体细胞和情绪症状的因素也可能影响T1D女性的尤利克血症[7]。鉴于T1D女性的众多因素会影响血液glu胶水平和血糖控制,因此人们期望对该主题的重大研究重视。但是,缺乏可用的数据,即使对于CSII的数据,也没有泵制造商开发了特定性别的胰岛素输注概况[8]。这项研究旨在评估月经周期对T1D接受多次每日胰岛素注射的青春期女性中血糖控制和基底胰岛素需求的影响。
生物电子学可以在组织和设备界面上传导信号,以测量和调节用于医疗保健监测和疾病治疗的生物学活动。当前,广泛使用了多种生物电子设备,例如胶状传感器,心脏起搏器和静电图。然而,由于体内的机械菌株和复杂的生物流体,传统的刚性电子设备无法有效地满足长期舒适性,预先限制和稳定性的要求。在过去的几年中,以可穿戴的纺织品的形式越来越兴趣柔性和可拉伸的生物电子学,可穿着的皮肤和植入物内部,旨在遵守非平面和动态组织。因此,我们很高兴在先进的功能伴侣上组织这一特殊问题。我们在这里强调了材料,结构,功能和界面,用于软性生物电子学,收集了6份评论,1个进度报告和11篇令人兴奋的领域的文章。传统的电子设备通常是刚性,平面,干燥和静态的,而生物组织则是柔软,曲线,离子和动态的,因此应设计新材料以减少这些差异以建立有效且可靠的接口。pooi参见李和同事(文章1907184),小陈和同事(文章编号1909540),以及穆里米塔·科塔尔(Moumita Kotal)和伊尔克万(Moumita Kotal)和伊尔克万(Ilkwon)和同事(文章1910326)讨论了expermal and oblavelable and car的基础,并讨论了car的基础和材料设计。纳米材料,用于导电聚合物和水凝胶。还解决了体内生物电子学长期稳定性的挑战。除了材料外,设备结构和实施技术还广泛研究以减少组织损伤并提供长期的信号稳定性,主要进步和代表性的例子由Fei Pei和Bozhi Tian(文章编号1906210)和Kyung-In Jang-In Jang and Taeyoon Lee和Taeyoon Lee和Co-Workers(文档编号1910026)仔细强调。传感器是探索最多的生物电子设备的一种类型。对于触觉传感器,Darren J. Lipomi和同事(文章编号1906850)报告了触觉设备的刺激性有机材料的开发。Zhenan Bao及其同事(文章编号1903100)通过使用金字塔微结构设计,提出了一种可调,一致和可再现的电容压力传感器的有效方法。
关于痴呆综合症的临床诊断主要是针对执行功能与行为和人格的长期歧义。这是由于对这些症状的宏观解剖结构的不完全理解,临床特征的部分重叠以及两种表型都可以从相同的病理学出现,反之亦然。我们从52例患者同类中收集了数据,其中30例具有DySex评估的阿尔茨海默氏病,有30种行为变体额颞痴呆(BVFTD),七个符合BVFTD的临床标准,但阿尔茨海默氏病病理学(行为是阿尔茨海默氏病),阿尔茨海默氏病和28例患有Amnestec Alzheimereres nesteric Alzhemereres,我们首先评估了荧光脱氧氧基cose(FDG)PET低代谢的临床和认知特征和模式的群体差异。然后,我们在FDG-PET图像之间进行了协方差的光谱分解,以产生与诊断分类无偏见的相对低代谢性的潜在模式,这些模式被称为“本本脑”。随后将这些本征与临床和认知数据联系起来,并从大型外部神经影像学研究数据库中进行荟萃分析,反映了广泛的心理功能。最后,我们进行了数据驱动的探索性线性判别分析,以执行基于本素脑的多类诊断预测。DySexexectectectectectected Alzheimer病和BVFTD患者是症状发作中最小的患者,其次是行为阿尔茨海默氏病,然后是Amnestic Alzheimer病。Div> DySexexexectection Alzheimer病患者在几乎所有认知领域的认知表现都较差,除了口头流利性,这在DySeexexectectectectectectexexexecexecexecexecexecectectectectectectectection域和BVFTD中同样受损。在DySexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexectected,Alzheimer病中的颞叶和额叶地区的临时区域和行为型阿尔茨海默氏病。无偏的光谱分解分析表明,异性疾病皮质中的相对低代谢性与较差的DySexexexecome症状学和较低的可能性相关,而较低的行为/人格问题的可能性较低,而相对额超替代领域的相对低代谢区域与较高的行为/人格问题相关,但与行为/人格相关的可能性较高,但与行为/人性化的可能性更高有关。线性判别分析在预测诊断类别中的准确性为82.1%,并且并未将任何DySexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexexectection疾病患者患病,反之亦然。我们的结果强烈表明双重解离,因为在痴呆症中,独特的宏观统计统计基础是主要的dySexexexexexexexexexexexexexnnings。这对实施标准诊断和区分这些疾病并支持使用数据驱动技术来告知神经退行性疾病分类的标准具有重要意义。
糖尿病是一种示例性的慢性疾病,不仅在印度,而且在世界范围内都达到了流行比例。据估计,到2035年,2型糖尿病(T2D)的全球负担预计将增加到5.92亿[1]。2017年印度有超过7290万例糖尿病[2]。有证据表明流行性过渡,糖尿病患病率在具有较高经济发展水平的州的社会经济类别较低的城市地区较高。糖尿病中有足够的证据表明“亚洲表型” [3]。亚洲人的T2D风险比白人欧洲人高2-4倍,体重无关,并且比他们早5 - 10年[4]。二甲双胍被认为是全球最广泛使用的粘液降低剂,对于任何被诊断为2型糖尿病的人,美国糖尿病协会(ADA)建议进行二甲双胍治疗,并将糖化血红蛋白(HBA1C)保持在≤7%[5]。ADA还建议,当患者的基线HBA1C高(≥9.0%)时,应使用2种非胰岛素药物的组合来实现靶标HBA1C [6]。已经假设,当二甲双胍与其他类别具有不同作用机理的药物结合时,长期血糖有效性或“耐用性”可保持,因此也有助于保留β细胞功能[7]。口服抗糖尿病药物的主要类别包括Biguanides,噻唑烷二酮(TZD),磺酰脲,硫糖糖糖共转运蛋白(SGLT2)抑制剂,α-氯酸糖苷酶抑制剂,二肽基肽酶4(Dppp-4(Dppp-4)(DPPP-4)(DPPP-4)(dppp-4)(dppp-4)(dppp-4)insmegitiDIDER。印度市场上有几类药物,尽管印度次优控制的糖尿病的负担日益增加。Lobeglitazone最近被印度的印度药物控制师印度药物调节剂批准为印度的葡萄糖剂。叶litazone渴望到噻唑烷二酮(TZDS)的群体,它们充当过氧化物酶体增殖物激活受体的激动剂[5]。叶litazone是PPAR-G的选择性和有效的激动剂,是作用于细胞内代谢途径上的胰岛素敏化剂,可增强胰岛素作用并提高关键组织中的胰岛素敏感性[5-7]。叶litazone激活PPAR-G,从而导致胰岛素抵抗的降低,从而促进间质干细胞的分化成脂肪细胞,从而增强了外周脂肪细胞中的脂肪形成。此外,肝和外围触发液的减少,内脏脂肪细胞的降低和脂联素的增加[5]。这显着改善了胰岛素抵抗,代谢综合征并减少了胰岛素的需求[8]。
狮子座(Leo)是一名22岁男子,在17岁时接受了1型糖尿病的诊断,他一直在努力实现葡萄糖靶标。作为一个年轻的成年人,他有许多竞争优先级,糖尿病并不是首先。他在餐厅厨房里工作,没有私人保险。他一直在接受多种日常注射(MDI)胰岛素疗法,作为基础胰岛素,但常常会忘记指尖的葡萄糖调查和进餐时间。狮子座经常有一个没有胰岛素的晚餐小吃,因为他担心夜间低血糖症。在过去的两年中,他的糖化血红蛋白水平从9.0%到13.2%,使他患有长期并发症的高风险。他的糖尿病团队开了一个葡萄糖剂,也称为连续葡萄糖监测仪(CGM),该葡萄糖监测器(CGM)每5分钟提供每5分钟的间质葡萄糖值,但是拒绝了批准,因为他每天没有至少执行四个指尖葡萄糖仪测量。由于错过的胰岛素注射和高糖化的血红蛋白水平,还拒绝了用于渗透输液泵的批准。当LEO参加了一项研究测试自动胰岛素输送(AID)系统的研究时,他的糖化血红蛋白水平为11.2%。最初,他既有胶质传感器和胰岛素泵,但是根据研究方案,胰岛素熟练尚未自动化。他的糖化血红蛋白水平在2周内降至8.5%。这种惊人的改进归因于几个因素。首先,葡萄糖传感器每5分钟测量葡萄糖水平,立即提供反馈和警报。1)。通过与他的伴侣分享这些实时阅读和警报,Leo和他的伴侣都对较低的葡萄糖价值(尤其是一夜之间)变得更加满意。第二,胰岛素剂量更容易递送,因为泵计算出的餐和纠正剂量并消除了对手动注射的需求。最后,全天候戴泵确保了基底胰岛素存在,并且不会受到未经手动注射的影响。6个月后,如协议中的规定,LEO转变为使用援助系统(图他很快学会了信任该系统,他对夜间低血糖症的焦虑消失了。使用辅助系统3个月后,他的糖化血红蛋白水平为6.9%(图2a)。
妊娠糖尿病(GDM)是一种糖尿病的一种形式,是在怀孕期间首次发生的糖尿病,影响了全球约15%的女性[1]。GDM最常报道的围产期后果是宏观疾病(重4公斤的新生儿),可以增加剖腹产,肩膀肌张力障碍,工具性出生和出生损伤的风险[2]。GDM通常在出生后解决,但它可能会对母亲和婴儿产生长期的影响,包括后来生活中2型糖尿病的风险增加[3]。GDM通常使用口服葡萄糖耐受性测试的血糖水平来诊断。GDM的全球患病率正在增加,部分原因是产妇年龄,肥胖和测试实践的增加。然而,兴起也可能是由于国际糖尿病协会在妊娠研究组中提出的新诊断标准(IADPSG),该协会利用较低的葡萄糖切断来诊断GDM [4]。这些标准已被某些国家采用,但没有采用其他国家,导致基于位置的GDM诊断差异。尽管引入了新的IADPSG Cri-Teria [5],但GDM患病率升高,但POST研究表明,不良结果的临床改善最小[6]。GDM的管理要求女性,涉及对血液glusose,饮食和运动改性的自我监测,在某些情况下,使用包括二甲双胍和胰岛素在内的药理学治疗[7]。越来越多的文献证明了GDM对妇女心理健康成果的影响。妇女将增加与医疗保健专业人员(HCP)的联系,而GDM的密集管理有可能将怀孕的文本经历从“正常”变为高度医疗的妊娠经验[8]。定性研究强调了在怀孕的不同阶段,患有GDM的女性经历的心理困扰,内gui,羞耻和自称[9,10]。furthore,更多的研究表明,GDM与随后心理健康症状学的发展之间的关联,特别是抑郁症和焦虑。最近的一项元分析报告,与没有GDM相比,GDM女性在产前或产后期间抑郁症的可能性高2-4倍[11]。研究经常在产前进行,对GDM的持续心理体验和后果的关注有限。重要的是要通过妇女的整个怀孕,出生,产后时期和社会心理支持来了解GDM的影响,以便全面了解GDM的影响。这项研究的目的是探索心理社会影响,包括在产前和产后时期患有GDM的女性的经验。
糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的慢性终身疾病,其患病率、致残率、发病率、死亡率以及对人们健康的危害程度仅次于恶性肿瘤、心脑血管病,是世界上最主要的慢性非传染性疾病之一[1]。WHO根据病因证据将糖尿病分为4型[2]:1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。在主要的糖尿病类型中,2型糖尿病(T2DM)患者数占糖尿病患者总数的90%以上[3]。国际糖尿病联盟(IDF)正式发布第十版全球糖尿病地图集[4],预计2021年和2045年中国糖尿病患者数量将分别达到1.409亿和1.744亿,居全球第一。卫生费用方面,2021年中国成年人(20~79岁)糖尿病卫生费用将达1653亿美元,居全球第二位,给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。胰腺β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制,均累及多个重要器官和组织,共同导致糖代谢紊乱[3]。如果2型糖尿病患者通过生活方式和口服降糖药物相结合的方式未能达到血糖控制,应尽早开始胰岛素治疗[3]。基础胰岛素类似物模拟生理性基础胰岛素分泌,减少β细胞负荷[5];胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可改善胰腺β细胞功能,减少胰腺β细胞凋亡,改善胰岛素抵抗[6-8]。基础胰岛素与GLP-1RA联合应用,可实现互补机制,减少胰岛素使用剂量,减少患者体重增加[9]。IDegLira(以下简称“德谷胰岛素利拉鲁肽注射液”)是全球首个、也是中国唯一一个可报销的基础胰岛素和GLP-1RA注射液。作为新型糖尿病治疗药物,可同时作用于胰岛素受体和GLP-1受体,实现双受体互补机制,并于2022年进入国家医保目录。本研究旨在评估德谷胰岛素利拉鲁肽注射液在血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者中的长期成本效益,为健康指导
疾病和认知能力下降需要量身定制的干预措施,以提高生活质量并保持认知功能(2)。中国正朝着一个深层的衰老社会发展,有65岁及以上的中国占中国大陆人口总数的12.6%(3)。现在有65岁及以上的人口,占其注册人口总人口的21.8%(3)。这个人物是进入超深衰老社会的第一个城市。超深老化对医疗构成了严重的挑战,而阿尔茨海默氏病是最典型,最高风险的痴呆症。痴呆症是一种缓慢且连续的疾病,其特征是认知功能受损,可降低一个人执行其任务/日常活动,社交互动和工作的能力;它通常伴随着精神,行为和人格变化(4),并给患者,家庭和社会带来深远的人类和经济负担。尽管痴呆症是全球医学领域中最热门的话题之一,但药物开发的进展不足。疾病进展开始在一个人被诊断出患有痴呆症之前10 - 15年(5,6)。因此,研究人员一直在探索在个人进入痴呆阶段之前进行筛查和干预的可能性。轻度认知障碍(MCI)引起了临床医生和学者的注意。一项涵盖22个中国各省的48项相关国内研究的研究发现,中国老年人人口的MCI总患病率为14.71%(7)。MCI是指正常衰老和痴呆症之间的过渡性认知下降,其临床表现是主观的记忆/认知抱怨,伴随着客观的证据,保留了日常生活能力,并且没有达到痴呆水平。因此,许多研究试图通过早期预防和治疗来识别MCI的有效治疗方法,以减少阿尔茨海默氏病的发生率(8)。关于MCI的治疗和干预,第一类是药物,包括针对记忆下降,脑萎缩,流动性降低和危险因素的药物。对51项药物试验的研究(包括痴呆药,16种抗高血压药,4种糖尿病药物,2种非甾体类抗抗炎药或阿司匹林或阿司匹林,17种激素和7种脂质降低药物)临床表明,评估药物在Cognitive scorcors score score score score conscore conscore conscore conkore score score score conscore conscore conkore score score cose既没有降低,又表现出了7种脂肪剂。不一致的事件不一致(9)。第二个是非药物疗法,主要由两个领域组成:认知和运动干预措施。运动,尤其是有氧运动,是MCI非药理干预的流行领域。运动,尤其是有氧运动,是MCI非药理学干预的流行领域。2018年,美国神经病学会明确包括每周两次运动参加MCI患者的建议治疗计划(10)。 有氧运动也可能对衰老大脑的生理学有阳性的影响(13 - 15)。2018年,美国神经病学会明确包括每周两次运动参加MCI患者的建议治疗计划(10)。有氧运动也可能对衰老大脑的生理学有阳性的影响(13 - 15)。有氧运动通过改善MCI患者的全球认知,逻辑记忆,抑制作用,记忆力,注意力和处理速度来使认知功能受益(11,12)。可能的机制是有氧运动减少白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达并增加了脑源性