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标题：医疗补助覆盖范围 – 19 岁及以上的成人疫苗
佛蒙特州医疗补助计划 (Medicaid) 必须维持 CMS 所覆盖疫苗的覆盖范围。负责的 DVHA 部门每年 8 月都会定期审查 ACIP 和 CMS 疫苗覆盖范围。该部门审查覆盖范围的变化并编写 RSO 以确保 MMIS 拥有最新信息。当提供商开具疫苗代码时，他们会根据医疗补助费用表获得疫苗接种的报销。对于当前未存档的代码，DVHA 部门会发送内部 RSO 以完成定价信息（如果适用）。在这些情况下，将返回已完成的 RSO。DVHA 部门会内部发送 RSO 以完成对 Medicare/Medicaid 指标和其他保险 (OI) 指标（如果适用）的审查。然后将已完成的 RSO 返回到该部门。然后，DVHA 部门将 RSO 发送给 DVHA 的财务代理，以便在生效日期之前实施。如果需要，代码将通过 RSO 添加到 MMIS RFPD 列表 #200 和 201 中，用于管理和疫苗本身。此过程不需要 PBR。
基因测试临床覆盖标准-MM165
1。与良好的医学实践标准一致，并得到循证医学的支持； （例如，DEX诊断交换（https://app.dexzcodes.com）显示了分子诊断测试，这些测试对Palmetto GBA进行了临床有效性和实用性的技术评估）2。在医学上是必要的：“合理地计算出，以防止，诊断，纠正，治愈，减轻或防止危害生命或造成疼痛痛苦或导致疾病或体弱性或威胁造成障碍或造成障碍或造成物理性畸形或恶化的疾病或疾病的招待所中的状况恶化。没有其他同样有效的，更保守的，或者昂贵的治疗过程较少，或适合要求该服务的入学人士。为了本节的目的，“治疗过程”可能仅包括观察结果，或者在适当的情况下根本没有医疗。” （WAC 182-500-0070）; 3。与症状，诊断，治疗和护理计划一致； 4。不仅是为了方便成员，成员的家人或服务提供商；并且，以最少且最合适的交付环境交付。5。对于未列出的代码，标准包括对所请求的测试，定价和记录的证据证明没有可用的标准代码的证据。产前基因检测：
主题：经皮电神经刺激（PENS）
Omalizumab是一种治疗选择，仅限于血清IgE水平升高的患者。 其当前的适应症是针对严重过敏性哮喘的患者，这些患者在吸入的糖皮质激素（ICS）上不受控制，尽管在不同的研究中，同时治疗的剂量有所不同。 改善的哮喘控制反映出症状较少，对缓解药物的需求较小，加重较少。 此外，奥马珠单抗有指示用于治疗慢性特发性荨麻疹，尽管H1抗组胺药治疗，但仍有症状。Omalizumab是一种治疗选择，仅限于血清IgE水平升高的患者。其当前的适应症是针对严重过敏性哮喘的患者，这些患者在吸入的糖皮质激素（ICS）上不受控制，尽管在不同的研究中，同时治疗的剂量有所不同。改善的哮喘控制反映出症状较少，对缓解药物的需求较小，加重较少。此外，奥马珠单抗有指示用于治疗慢性特发性荨麻疹，尽管H1抗组胺药治疗，但仍有症状。
减肥手术 - 医疗覆盖指南 - 佛罗里达蓝色
审查和分析证据：患有III级肥胖的成年人的减肥手术证据的特征在于单个机构的一系列单臂临床系列。这些类型的研究可用于确定手术预期的减肥量，体重减轻的耐用性和不良事件率。但是，这些研究不足以确定减肥手术与保守治疗的比较疗效，或不同减肥手术技术的比较疗效。RCT在减肥手术中很困难，因为许多专家认为将患者随机进行减肥手术不合适或不道德。瑞典肥胖受试者（SOS）试验是减肥手术与保守治疗的最具影响力的研究。2023年的评论标题为“成人的肥胖症：管理概述”（Perreault等）说：“减肥手术方法可以在后制造后12至18个月实现40％的体重减轻，具有比非外科手术方法更好的长期体重减轻。除了减轻体重更大之外，减肥手术还可能降低肥胖相关的发病率，而不是非手术减肥方法。在瑞典肥胖受试者（SOS）中进行了10至20年的随访后，接受减肥手术的患者（包括胃伴带，垂直带状胃成形术，胃旁路）的患者在肥胖相关的发病率（糖尿病，高血压，障碍率）（与那些偶然的疾病）中（比较7的）（比较7的次数）（比较7. 95％CI 0.54-0.92）。此外，在比较减肥手术与肥胖症非手术治疗的随机试验的系统评价和荟萃分析中（饮食，运动，减肥
Coverage-vality-Awawawawe Algorithmic Rustise
图4。替代物相对位置与数据簇的相对位置的四个可能性。黑色箭头指示超平面的正常向量，指向与正标相关的区域。在情况1中，两个平均向量通过超平面正确分类。在情况2和3中，只有一个平均向量中的一个被正确分类。情况4是微不足道的，因为没有正确分类的均值向量，导致微不足道的覆盖范围和有效性cobσ+1 = vabσ -1 =0。
在映射城市环境中的街道视图图像的覆盖范围和偏见
街道视图图像（SVI）已成为城市研究中有价值的数据形式，从而为绘制和感知城市环境提供了新的方法。然而，关于SVI的代表性，质量和可靠性的基本问题仍然没有被解散，例如该数据在多大程度上可以捕获城市并进行数据差距导致偏见。这项研究位于空间数据质量和城市分析的交集中，通过提出一种新颖和e ff的方法来解决这些问题，以估计SVI在城市环境中的元素级别覆盖率。该方法整合了SVI与目标要素之间的位置关系，以及身体障碍的影响。将数据质量的域扩展到SVI，我们引入了一个指标系统，该系统评估了覆盖范围，重点是完整性和频率维度。作为一个案例研究，进行了三个实验，以确定SVI覆盖和代表城市环境因素的能力的潜在偏见，并以建筑物外墙为例。发现，尽管在城市道路网络沿线可用性很高，但Google Street View在案例研究区中仅覆盖62.4％的建筑物。每栋建筑物的平均立面覆盖率为12.4％。svi倾向于过分陈述非住宅建筑物，因此可能导致有偏见的分析，并且其对环境因素的覆盖范围依赖于位置。这项研究还强调了在不同数据采集实践下的SVI覆盖范围的可变性，并提出了SVI收集的最佳采样间隔范围为50-60 m。调查结果表明，虽然有价值的见解，但它不是灵丹妙药 - 它在城市研究中的应用需要仔细考虑
012025 OMA 对 D 部分拟议规则和肥胖药物覆盖范围的最终意见
2025 年 1 月 23 日 医疗保险和医疗补助服务中心 卫生与公众服务部 收件人：CMS-4208-P 邮政信箱 8013 巴尔的摩，MD 21244-8013 回复：文件代码 CMS-4208-P，医疗保险和医疗补助计划拟议规则：合同年度 2026 医疗保险优势计划、医疗保险处方药福利计划、医疗保险成本计划计划和老年人全包护理计划的政策和技术变更 尊敬的管理员， 肥胖护理倡导网络 (OCAN) 热情支持医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 拟议规则 - 第 4 节。D 部分抗肥胖药物的覆盖范围（§423.100）和对医疗补助计划的应用，以调整覆盖政策，反映肥胖是一种慢性疾病的现行医学共识。我们敦促特朗普政府通过规则制定程序最终确定这项政策。通过为无法获得医疗保险和医疗补助中全面循证护理的肥胖患者扩大获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准的减肥药物的机会，这项覆盖政策将成为让美国恢复健康和解决国家慢性病危机的关键。OCAN 成立于 2015 年，是一个多元化的组织团体，致力于改变我们对美国肥胖的看法和处理方式。OCAN 致力于通过团结主要利益相关者和更广泛的肥胖社区开展重大教育、政策和立法工作，增加获得循证肥胖治疗的机会。我们的目标是从根本上改变美国医疗保健系统治疗肥胖的方式，并转变人们对肥胖的文化观念，以便政策制定者和公众将肥胖视为一种严重的慢性疾病。联邦医疗保险 D 部分目前对禁止承保“减肥”药物的解释与当前的医学证据、护理标准或对肥胖的科学理解不一致，这些理解明确将肥胖归类为复杂、慢性、复发性和可治疗的疾病，并将肥胖药物视为肥胖疾病的系统治疗，而不仅仅是“减肥”药物。我们很高兴 D 部分提出的修改符合医学共识，并正确地将肥胖定义为一种疾病——因此将肥胖治疗作为联邦医疗保险下的一项医疗必需服务。这一决定消除了老年人和患有肥胖症的美国人治疗肥胖的主要障碍
亚地区出生剂量疫苗接种的覆盖率和及时性......
摘要：背景：根据每个国家的流行病学背景，世界卫生组织 (WHO) 建议在出生后尽快接种三种疫苗（出生疫苗）；即卡介苗、零剂量口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV0) 和出生剂量乙肝疫苗 (HepB-BD)。在撒哈拉以南非洲，出生后立即及时接种这些疫苗可能会带来重大挑战，因为那里大约一半的分娩发生在医疗机构之外。因此，我们进行了系统评价和荟萃分析，以估计这些疫苗在撒哈拉以南非洲新生儿特定时间的覆盖率。方法：我们在 PubMed、Embase、CINAHL 和 Web of Science 中搜索了在撒哈拉以南非洲进行并发表于 2017 年 3 月 31 日的研究，这些研究提供了出生后 28 天内任何特定时间点的出生疫苗覆盖率。两名研究人员独立筛选了标题和摘要，并从符合条件的全文文章中提取数据。本研究已在 PROSPERO 注册（CRD42017071269）。结果：在检索到的 7283 篇文章中，我们最终将 31 项研究（涉及 204,111 名婴儿）纳入荟萃分析。出生后 0-1 天的汇总覆盖率：BCG 为 14.2%（95% CI：10.1-18.9），HepB-BD 为 1.3%（0.0-4.5）。没有关于 0-1 天 OPV0 的数据。第 28 天的覆盖率为：BCG 为 71.7%（63.7-79.2），HepB-BD 为 60.8%（45.8-74.7），OPV0 为 76.1%（67.1-84.0）。在医疗机构出生的婴儿和在医疗机构外出生的婴儿的疫苗覆盖率没有显著差异。结论：出生后立即接种 BCG 和 HepB-BD 疫苗的覆盖率非常低，而没有 OPV0 的数据。我们需要更多数据来更好地确定撒哈拉以南非洲及时接种出生疫苗的障碍和促进因素，因为疫苗接种的延迟可能会增加这些疫苗可预防疾病的负担。
覆盖政策/指南
1. 对于曾经接受过用于治疗中度至重度斑块状银屑病的生物制剂或靶向合成药物的 6 岁或以上的会员，可获得 12 个月的授权。 2. 对于满足以下任何一项条件的 6 岁或以上的会员，可获得 12 个月的中度至重度斑块状银屑病治疗授权：i. 关键身体部位（例如手、脚、脸、颈部、头皮、生殖器/腹股沟、间擦部位）受到影响。ii. 至少 10% 的体表面积 (BSA) 受到影响。iii. 至少 3% 的体表面积 (BSA) 受到影响并且会员满足以下任何一项条件：a. 会员对光疗法（例如 UVB、PUVA）或甲氨蝶呤、环孢菌素或阿维A药物治疗反应不足或不耐受。b.会员因临床原因避免使用甲氨蝶呤、环孢菌素和阿维A进行药物治疗（见附录）。