摘要背景:儿童营养不良是一个重大的公共卫生问题,需要特别关注才能实现 2025 年全球营养目标。中度急性营养不良 (MAM) 表现为消瘦(身高体重偏低),影响 3300 万 5 岁以下儿童,但目前尚无全球治疗指南。我们最近对 12-18 个月大的孟加拉国 MAM 儿童进行了一项针对微生物群的辅食配方 (MDCF-2) 的随机对照临床研究。结果显示,每天新鲜制备的 MDCF-2 比标准的即食补充食品 (RUSF) 更能改善体重增长,这种效果与修复 MAM 儿童肠道微生物群落发育中断有关。为了测试这些结果在其他地区急性营养不良儿童中的普遍性,迫切需要一种包装好的、保质期长的、感官可接受的配方,该配方与 MDCF-2 生物等效。本报告描述了一项临床研究的方案,该研究旨在评估符合这些标准的候选配方。方法:将对 8-12 个月大的孟加拉国 MAM 儿童进行一项随机单盲研究,以比较替代的保质期长的 MDCF 原型与每天新鲜生产的当前 MDCF-2 配方的功效。V4-16S rDNA 扩增子和散弹枪测序数据集将从治疗前、治疗期间和治疗后从每个组中的每个儿童采集的粪便 DNA 样本中生成,以确定对 MDCF-2 有反应的细菌类群的丰度。将通过量化使用新鲜制备的 MDCF-2 治疗 4 周后 MDCF-2 反应性肠道细菌类群的变化与使用原型 MDCF 治疗后其丰度变化之间的差异来评估疗效。等效性定义为,在接受测试 MDCF 的参与者中,治疗 4 周后,与对 MDCF-2 的反应相关的粪便细菌类群的代表性没有统计学上的显著差异。讨论:本次试验旨在确定可扩展、保质期长的 MDCF-2 配方在 8-12 个月大的孟加拉国中度急性营养不良儿童中微生物群修复的可接受性和等效性。
背景:儿童营养不良仍然是全球面临的重大健康挑战,占 5 岁以下儿童死亡率的一半以上。中度急性营养不良 (MAM) 会导致消瘦 [体重身长 z 分数 (WLZ) 在 -2 和 -3 之间],全球有 3300 万 5 岁以下儿童患有中度急性营养不良,仅孟加拉国就有 200 多万名儿童患有中度急性营养不良。我们之前曾报告过,该人群的急性营养不良与肠道微生物群不成熟有关,一项为期 1 个月的小型概念验证 (POC) 研究表明,以微生物群为导向的辅食配方 (MDCF-2) 能够修复这种不成熟,促进体重增加并增加血浆生物标志物和健康生长介质。我们在这里描述了一项设计控制喂养研究,该研究测试在 3 个月的干预期内,MDCF-2 是否比传统的即食补充食品 (RUSF) 对 MAM 儿童表现出更好的疗效(体重增长、生物状态的宿主生物标志物)。
I. 政策声明 所有在 DCFS 监护下的儿童在有医疗需要或健康需要时都应接受医疗和牙科护理。所有在 DCFS 监护下的儿童都应通过其中一项健康计划获得初级保健提供者,以促进医疗服务的连续性。这符合国家最佳实践标准,并满足 2008 年《促进成功联系和增加收养法案》(公法 110-351)的要求。如果可能,DCFS 会让儿童使用与寄养时家庭相同的医疗提供者和计划。当儿童与健康计划挂钩时,他或她会通过该计划与初级保健医生签约。如果需要专门的医疗护理,初级保健医生会将儿童转诊给同一计划中的专家,如果在计划中找不到专家,则转诊给计划外的专家。有关签约信息,请参阅 6-700,医疗评估和病史。II.程序 A. 常规体检 所有寄养儿童都必须接受体检。 1. 定期体检
抗惊厥药物过敏综合征 (AHS) 是一种罕见的抗惊厥药物不良反应。这种反应的范围从轻度皮疹到嗜酸性粒细胞增多和全身症状 (DRESS) 的药物反应,包括发烧、皮疹、嗜酸性粒细胞增多和多个内脏器官受累。AHS 是一种排除性诊断,报告不足;因此,需要高度怀疑。监测自杀意念/行为和激活,特别是在开始用药、剂量改变和停药时。继续进行妊娠风险评估。丙戊酸 (D)(Depakote、Depakote ER、Depakote Sprinkles、Depakene)
摘要背景:儿童营养不良是一个重大的公共卫生问题,需要特别关注才能实现 2025 年全球营养目标。中度急性营养不良 (MAM) 表现为消瘦(身高体重偏低),影响 3300 万 5 岁以下儿童,但目前尚无全球治疗指南。我们最近对 12-18 个月大的孟加拉国 MAM 儿童进行了一项针对微生物群的辅食配方 (MDCF-2) 的随机对照临床研究。结果显示,每天新鲜制备的 MDCF-2 比标准的即食补充食品 (RUSF) 更能改善体重增长,这种效果与修复 MAM 儿童肠道微生物群落发育中断有关。为了测试这些结果在其他地区急性营养不良儿童中的普遍性,迫切需要一种包装好的、保质期长的、感官可接受的配方,该配方与 MDCF-2 生物等效。本报告描述了一项临床研究的方案,该研究旨在评估符合这些标准的候选配方。方法:将对 8-12 个月大的孟加拉国 MAM 儿童进行一项随机单盲研究,以比较替代的保质期长的 MDCF 原型与每天新鲜生产的当前 MDCF-2 配方的功效。V4-16S rDNA 扩增子和散弹枪测序数据集将从治疗前、治疗期间和治疗后从每个组中的每个儿童采集的粪便 DNA 样本中生成,以确定对 MDCF-2 有反应的细菌类群的丰度。将通过量化使用新鲜制备的 MDCF-2 治疗 4 周后 MDCF-2 反应性肠道细菌类群的变化与使用原型 MDCF 治疗后其丰度变化之间的差异来评估疗效。等效性定义为,在接受测试 MDCF 的参与者中,治疗 4 周后,与对 MDCF-2 的反应相关的粪便细菌类群的代表性没有统计学上的显著差异。讨论:本次试验旨在确定可扩展、保质期长的 MDCF-2 配方在 8-12 个月大的孟加拉国中度急性营养不良儿童中微生物群修复的可接受性和等效性。
• 如果儿童接受家庭外照护 (OHC) 安置,且安全评估、分析和计划中没有安全问题(儿童是安全的),则案例/永久计划页面将没有“安全”选项卡。对于人员类型为 CPS 的 OHC 安置儿童,则会显示“安全”选项卡。 • 如果案例中儿童已有案例/永久计划,则您可以在创建永久计划时使用复制功能。此选项适用于初始和后续永久计划。 • 单击 eWiSACWIS 中永久计划文档内的蓝色超链接将打开另一个窗口,您可以在该窗口创建或编辑永久计划之外的信息,并在完成后返回永久计划。添加/编辑的信息将预先填入永久计划中。 • 浅蓝色文本框表示必须将信息输入永久计划中才能批准永久计划。 • 浅灰色文本框表示您无法直接在永久计划中输入信息,或者无需在文本框中输入信息即可批准永久计划。 • 请记住单击每页底部的“保存”按钮;经常保存以确保您不会丢失任何工作。
3。政府间气候变化(IPCC)第六次评估报告指出,“人类引起的气候变化已经在影响全球每个地区的许多天气和气候极端。自第五次评估报告以来,观察到的极端变化的证据,例如热浪,大降水,干旱和热带气旋,尤其是它们对人类影响的归因”。2表1显示了对非洲,亚洲和小岛的一些观察到的气候影响,它们共同拥有世界上许多最脆弱的国家。也有证据表明气候变化减少了粮食和水安全。3全球风险报告2022将“气候行动失败”排名为第一风险,可能在未来十年内造成全球损失最大的风险,随后是极端天气和生物多样性损失。4
– 提高系统效率 – 降低系统成本和安装成本 – 能源存储系统 (ESS) 和可再生能源(风能、太阳能等) – 分布式能源资源 (DER) 的能源管理系统 (EMS) • 优化大规模电动汽车 DCFC 带来的日常能源需求对于减少对公用电网的影响至关重要
我要感谢联合国在许多重要领域继续支持和配合政府、民间社会、私营部门和其他利益攸关方,以实现艾滋病毒预防、治疗、护理和支持的普遍可及性,以及气候变化、农业工业化、难民、粮食安全和营养、社会服务和保护、公民教育,这些为未来五年建立新的伙伴关系奠定了坚实的基础。这也包括强有力的承诺和努力,以更好地协调 NDP III 的部门规划和预算,改善融资环境,解决受 COVID 19 预防措施影响最严重的人群,通过将工厂和工业园区与弱势家庭、合作社和 SACOOS 联系起来提高国家的生产能力,以及在联合国支持下正在进行的许多其他努力。
B. 当前计划/年度留存策略需要以寄养和收养父母的需求为基础。留存策略需要包括有执照的寄养家庭的参与以及使用满意度调查来收集寄养父母的意见和建议。一些留存活动应包括开发和/或利用暂息计划、开发和/或利用收养、寄养和虚构亲属家庭支持小组、寄养父母导师以及开发和/或利用时事通讯。每行一项。