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COVID-19和糖尿病：DPP4抑制可以起作用吗？COVID-19和糖尿病：DPP4抑制可以起作用吗？
一般而言，糖尿病患者在感染病毒时患有并发症的风险更高。2型糖尿病，是最常见的糖尿病类型，与过量的内脏脂肪组织诱导的低年级慢性炎症相关。这种炎症状态影响稳态葡萄糖调节和周围胰岛素敏感性。慢性高血糖和炎症会引起异常和无效的免疫反应。这种复杂而多因素的途径包括动员多形核白细胞的动员，趋化性和吞噬活性，细胞因子的分泌下降，例如Ilthleukin-1（IL-1）（IL-1），IL-6和IL-6的分泌以及对脂肪糖的响应，抑制肿瘤的肿瘤，thecllys and tumor necryc and cllys necrass（Tnf-cell）（TNF）（TNFNF）。免疫球蛋白。最新的2019年冠状病毒病（Covid-19）的数据是由2019年新颖的冠状病毒（2019-NCOV）引起的，即糖尿病与高龄有关，是不良结果的主要风险因素。糖尿病约占重症监护病房（ICU）的20％，该糖尿病是根据对中国武汉的小同类队列的早期分析[1]。来自意大利的更多数据显示，死于严重急性呼吸道冠状病毒2（SARS-COV-2）的人中有超过三分之二的人患有糖尿病[2]。在最近的两次冠状动脉疫情中，糖尿病患者的死亡率和并发症的较高风险相似，SARS影响了8000多人，主要是2002年初在亚洲，以及中东呼吸综合征（MERS），以及在2012年在2012年在Saudi Arabia中影响更多的人。糖尿病是垂死或发展的严重并发症的优势比冠状病毒（MERS-COV）感染时，同时发生的持续时间为2.47至7.24。
较低的2型糖尿病患者的肝细胞癌的风险较低。
背景：2型糖尿病（T2DM）可能是肝细胞癌（HCC）发展的危险因素。目前尚不清楚与二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4I）相对于葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2I）的相关性和治疗的风险。这项研究旨在比较用SGLT2I与DPP4I治疗的患者中新发HCC的风险。方法：这是一项回顾性队列研究，在2015年1月1日至2020年12月31日之间，香港在香港接受SGLT2I或DPP4I的T2DM患者。同时使用DPP4I和SGLT2I使用的患者被排除在外。使用最近的邻居搜索执行倾向分数匹配（1：1比率）。多变量COX回归用于识别显着的预测因子。结果：包括62,699例患者的疗程（SGLT2I，N 5 22,154; DPP4I，n 5 40,545）。匹配（N 5 44,308）后，SGLT2I组中有166例HCC：36例（0.37％），在240,269人年中，DPP4I组中有130例。总体而言，SGLT2I的使用与较低的HCC风险（危险比[HR]，0.42; 95％CI，0.28 - 0.79）相比，与DPP4I相比，调整后的DPP4I。The association between SGLT2i and HCC de- velopment remained signi fi cant in patients with cirrhosis or advanced fi brosis (HR, 0.12; 95% CI, 0.04 – 0.41), hepatitis B virus (HBV) infection (HR, 0.32; 95% CI, 0.17 – 0.59), or hepatitis C virus (HCV) infection （HR，0.41; 95％CI，0.22 - 0.80）。在不同的风险模型，倾向得分方法和灵敏度分析中，结果是一致的。结论：与调整后的DPP4I相比，SGLT2I的使用与HCC的风险较低，并且在肝硬化，晚期纤维化，HBV感染和HCV感染的背景下。
探索西他列汀治疗 2 型糖尿病的新靶点：网络药理学、分子对接、分子动力学模拟和 SPR 方法
糖尿病是一种由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症（1）。糖尿病已成为全球重大公共卫生问题，严重影响人们的日常生活。世界范围内糖尿病患病率逐年上升，2型糖尿病（T2DM）患者占糖尿病患者的90%以上（2，3）。目前，治疗2型糖尿病的药物分为两类：传统药物（如磺酰脲类、噻唑烷二酮类、双胍类、胰岛素等）和新型靶点药物（如多种肠促胰岛素激动剂、葡萄糖激酶激动剂、胰高血糖素受体拮抗剂等）（4）。西他列汀于2006年获美国食品药品管理局(FDA)批准上市，可单独或与其他药物联合使用，治疗2型糖尿病并改善血糖控制(5)。它是第一个用于治疗2型糖尿病的二肽基肽酶IV(DPP4)抑制剂，主要通过选择性抑制DPP4活性，减少胰高血糖素样肽1(GLP-1)的降解，从而发挥降血糖作用(6)。DPP4又称CD26，是一种110kDa的II型跨膜糖蛋白，在脑、内皮、心脏、肠、肾、肝、肺、骨骼肌、胰腺、胎盘和淋巴细胞等组织中表达(7)。GLP-1是DPP4的内源性生理底物。 GLP-1主要刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而限制餐后血糖波动。作为食欲和食物摄入的生理调节剂，它还抑制胃肠蠕动和胃酸分泌。餐后GLP-1分泌迅速增加，但约75%的分泌肽被内皮细胞管腔表面的DPP4降解，仅25%到达门脉循环，其余50%的GLP-1在肝脏DPP4和可溶性DPP4的作用下进一步降解(8)。因此，DPP4与2型糖尿病密切相关，我们认为发现DPP4与2型糖尿病的发病密切相关。
jojph.ms.id.555744.pdf
糖尿病是全球最普遍的疾病之一，许多药物已经根据不同的药物靶标进行了开发和测试。但是，在当前情况下，天然产品对药物发现变得更具吸引力。在当前的研究中，我们测试了靶向二肽基肽酶-4（DPP4）的肉桂醛化合物的潜力，这是一种II型跨膜糖蛋白，在葡萄糖的代谢中起着至关重要的作用。DPP-4抑制剂降低胰高血糖素和血糖水平。DPP-4抑制剂的机制是增加肠降血糖蛋白水平（GLP-1和GIP），该水平抑制胰高血糖素释放，从而增加胰岛素分泌，降低胃排空并降低血糖水平。我们进行了一项分子对接研究，并通过分子动力学模拟评估了复合物的稳定性，并评估了其药代动力学特性。该化合物在-5.7 kcal/mol之间具有结合能。分子动力学（MD）分析表明，它们在DPP4上都非常稳定，结果可比。化合物的药代动力学参数显示出明亮的特性。我们的研究表明，化合物可以活跃于治疗DPP4功能障碍以调节葡萄糖水平。
摩尔多瓦（004）-IDF Europe
在摩尔多瓦，胰岛素和其他糖尿病药物中，例如二甲双胍，磺氟脲和丙列他汀，为患有糖尿病患者（PWD）的人免费提供。由国家健康保险（NHI）（NHI）以75％和65％的成本偿还了其他药物，例如DPP4和SGLT2抑制剂的75％和65％。
T2DM SGLT2抑制剂GLP1激动剂讲义（2023年7月） 不列颠哥伦比亚省的矿山的健康，安全和开垦法 为学校中的1型糖尿病护理做“循环” SHSS服务模型概述 碳捕获和固存偏移协议 心力衰竭 - 诊断和管理 fin 449，豁免证书 - 天然气 B.C. Tofacitinib的药物药物信息表（... 不列颠哥伦比亚建筑法规 2024年秋季经济和财政更新-Gov.bc.ca 消费者价格指数（2002 = 100） - 年度 BC制造业基金资金收件人 在可再生和低碳燃料要求法规下的碳强度批准 k'ómoks第一民族 Ghgenius 5.02b用户指南氢化衍生的可再生柴油（HDRD） 土地使用政策 2023-2026森林健康战略计划 天然气的最低价格2024年12月 简介适用性 可再生和低碳燃料要求摘要 该表包含燃料的碳强度，这些燃料已由董事根据《低碳燃料法》第20（1）条批准。燃料产品 原住民人口健康与健康议程：第一次临时更新，2024 坎卢普斯地区运输策略公众... 清洁能源项目的资金机会清单... 不列颠哥伦比亚省紧急管理系统
剂量相关：缓慢剂量的滴定旨在提高耐受性恶心，腹泻>>呕吐，腹痛>减少食欲>便秘>便秘，消化不良监测肾脏功能恶化的恶化，如果严重的不良胃肠道疾病疾病：急性胰腺疾病：急性胰腺疾病：急性胰腺疾病：疾病：急性胰腺疾病：疾病：急性胰腺炎症：胆石症怀疑未观察到与肠降直直染蛋白药物（DPP4抑制剂，GLP1激动剂）急性胰腺炎的住院治疗增加
使用抗糖尿病药物和血糖控制与II型DM-A交叉中的生活方式管理：Odisha
抽象的目标/背景：我们的目标是描述处方药物组合和生活方式修饰的模式，其中治疗侧重于SGLT2和DPP4抑制剂，并根据血糖水平以及T2DM患者的有效疗法的剂量变异。材料和方法：使用处方和问卷分析，在奥里萨邦进行的一项横断面研究，包括100名糖尿病受试者，可以通过比较不同的血糖指数与生活方式修饰来评估有效的联合治疗。结果和讨论：糖尿病检测的年龄和持续时间是对性别基础比较进行比较的因素，并根据不同的咨询进行比较血糖指数，该药物疗法被认为是为了实现安全且没有或多或少的低血糖症。男性（52％）的构成比女性（48％）受访者多。T2DM的存在响应57％，而68％的T2DM表明T2DM没有永久治愈方法。59％的受访者报告了医学的生活方式变化，控制了T2DM。从1点访问到第5次访问的FB和PPBS水平有重大变化（P≤0.005），并有效地结合了二甲甲曲霉和teneligliptin。结论：DPP4抑制剂和SGLT 2抑制剂是使用的较新的抗糖尿病药物，用作附加疗法，以最大程度地减少不同的危险因素并提高生活质量。必须考虑糖尿病教育，以提高对与2型糖尿病相关的危险因素的了解。
o r i g i n a l r e s a r c h一项关于糖 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和糖尿病急性肾损伤的临床研究
目的：与其他类别的药物相比，研究钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和急性肾脏损伤的关联。患者和方法：研究了患有急性肾脏损伤（AKI）的4966例糖尿病患者，这些急性肾脏损伤（AKI）正在处方服用以下药物。SGLT2抑制剂，二肽基肽酶-4（DDP4）抑制剂，非甾体类抗炎性药物（NSAIDS），一线药物和抗生素。主要结果是基于医院遭遇，肾脏疾病改善了全球预后（KDIGO）阈值值来评估血清肌酐浓度。在住院90天后，根据血清肌酐的浓度水平评估了次要结果，并评估了KDIGO阈值。结果：研究观察到，与其他研究的药物相比，SGLT2抑制剂引起AKI的风险相对较低（DPP4抑制剂= 6.47％，抗生素= 6.30％，一线药物= 6.30％，一线药物= 6.82％，NSAIDS = 10.65％）。多变量分析观察到布洛芬，塞来昔布，吲哚美辛，胰岛素，cepha lexin和alogliptin主要与AKI的增加有关。SGLT2抑制剂的发展风险最低。结论：启动SLGT2抑制剂后，AKI发病率相对较低，并得出结论，某些健康机构关于其处方AKI风险的监管警告是无根据的。关键字：SGLT2抑制剂，DPP4，急性肾脏损伤，NSAID，2型糖尿病
步骤治疗标准
farxiga（dapagliflozin）Invokana（canagliflozin）jardiance（empagliflozin）steglatro（ertugliflozin）sgltt2 sglt2 unigitor / geibor / metformin： SEGLUROMET (ertugliflozin / metformin HCl) SYNJARDY (empagliflozin / metformin HCl) SYNJARDY XR (empagliflozin / metformin HCl extended-release) XIGDUO XR (dapagliflozin / metformin HCl) SGLT2 INHIBITOR / DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4)抑制剂：Glyxambi（empagliflozin / linagliptin）Qtern（Dapagliflozin / saxagliptin）Steglujan（Ertugliflozin / sitagliptin）扩展释放）
引用：Butterly E，Wei L，Adler AI等。校准钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的糖尿病试验的网络荟萃分析，G
摘要介绍随机对照试验（试验）的参与者通常比临床实践中遇到的许多人年轻，更健康。因此，试验结果的适用性通常不确定。为了解决这个问题，可以将试验结果校准为更具代表性的数据源。在网络荟萃分析中，采用一种新型方法，该方法允许包括个人水平参与者数据（IPD）的试验，我们将校准三个药物类别（葡萄糖葡萄糖共转运蛋白2（sglt2）抑制剂，胰糖蛋白抑制剂，胰糖类样肽-1（Glpp1）受体分析（Glclt2）的试验，抑制剂）到苏格兰糖尿病登记册。方法和分析MEDLINE和EMBASE数据库，美国临床试验登记册（临床检查）和中国临床试验注册中心（Chictr。Org。Cn）将于2002年1月1日开始搜索。两名独立审阅者将采用资格标准来识别包含的试验。包括的试验将是SGLT2抑制剂，GLP1受体类似物或DPP4抑制剂的第3阶段或4阶段试验，具有安慰剂或主动比较器，在患有2型糖尿病的参与者中，具有血糖控制的参与者，至少是体重或重大的心血管不良事件的变化。未注册的试验将被排除在外。我们已经从基于人群的苏格兰糖尿病登记册中确定了目标人群。所选的队列包括苏格兰的人们和2型糖尿病的人（1），由于血糖控制差而需要进一步治疗，而三种药物类别中的任何一个都可能是合适的，或者（2）具有足够的血糖控制，但已经在三种药物类别或胰岛素的三种药物类别中之一。