定义:非故意药物中毒(过量)死亡不包括死亡方式被归类为故意(自杀)、未确定或他杀的中毒。称为过量死亡或过量死亡。阿片类药物包括从“天然”鸦片中提取的物质,例如吗啡或海洛因,以及合成药物,例如美沙酮或芬太尼。阿片类止痛药通常被称为处方止痛药,例如羟可酮(Percocet®)和氢可酮(Vicodin®)。对于此分析,阿片类止痛药不包括芬太尼和曲马多。芬太尼包括芬太尼和芬太尼类似物。芬太尼类似物,例如乙酰芬太尼和呋喃芬太尼,在化学结构上与芬太尼相似。芬太尼有两种类型:一种是合成阿片类止痛药,由制药公司制造,用于控制剧烈疼痛;另一种是非制药公司制造的。与过量用药死亡有关的药物并不相互排斥;百分比不会等于 100%。药物参与情况是根据尸检毒理学中物质的检测结果报告的。
我们认为,替代的COVID-19疫苗给药方案可能会大大加速全球COVID-19-19疫苗接种并降低死亡率,并且测试这些方案的成本因其潜在收益而矮。我们首先使用中和抗体反应与对疾病有效性之间的高相关性(Khoury等al。2021)表明,某些疫苗的一半甚至四分之一剂量会产生与高疫苗功效相关的免疫反应。然后,我们使用SEIR模型来估计,在这些功效水平下,使用分数剂量将疫苗接种率翻了一番或四倍将大大降低感染和死亡率。由于免疫反应与疗效之间的相关性可能无法完全预测分数剂量的功效,因此我们使用SEIR模型表明分数剂量将大大降低在广泛的合理疗效水平上的感染和死亡率。针对一系列疫苗和剂量组合的进一步的免疫原性研究可能会在数周内提供结果,并且可以与数百位健康的志愿者一起进行。国家监管机构还可以决定基于现有的免疫反应数据在疫苗接种运动中测试分数剂量的功效,就像有些延迟的第二剂量一样。如果效力证明很高,则可以广泛地实施该方法,而事实证明该方法很低,则可以通过对接受分数剂量的人进行全剂量来限制下行风险。SEIR模型还表明,延迟第二次疫苗剂量可能会对多个(但不是全部)疫苗变化的组合具有可观的死亡率,从而强调了正在进行的监视的重要性。最后,我们发现,对于在批准但较低的疗效疫苗之间进行选择的国家,立即使用的效力疫苗和等待mRNA疫苗,使用立即可用的疫苗通常会降低死亡率。
摘要:我们认为,替代性covid-19疫苗剂量方案可能会大大加速全球共证体-19疫苗接种并降低死亡率,并且测试这些方案的成本与其潜在的受益人相矮。我们首先使用中和抗体反应和对疾病的效率之间的高相关性(Khoury等al。2021)表明,某些疫苗的一半甚至四分之一剂量会产生与高真空效应相关的免疫反应。然后,我们使用SEIR模型来估计,在这些效率水平下,使用替代剂量将疫苗接种率加倍或四倍,将大大降低感染和死亡率。由于免疫反应与有效性之间的相关性可能无法完全预测效率,因此我们使用SEIR模型表明,替代剂量将大大降低多种合理效率水平的感染和死亡率。对一系列疫苗和剂量组合的进一步的免疫原性研究可能会在数周内解散,并且可以与数百名健康的志愿者一起进行。国家监管机构还可以决定基于现有的免疫反应数据在疫苗运动中测试替代剂量的效率,就像有些人对延迟的第二剂剂量所做的那样。如果效率很高,则可以广泛地实施该方法,而事实证明该方法很低,下行风险可能会通过对接受过剂量剂量的人进行全剂量限制。SEIR模型还表明,延迟第二次疫苗剂量可能对多种(但不是全部)疫苗变化的组合具有实质性的死亡率,从而强调了正在进行的监视的重要性。最后,我们发现,对于在经过证明但立即使用效率疫苗和等待mRNA疫苗之间选择的国家,使用立即可用的疫苗通常会降低死亡率。
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Geoffrey P. Alpert,博士 南卡罗来纳大学犯罪学和刑事司法系 Cynthia Bir,博士 生物医学工程系 韦恩州立大学 William Bozeman,医学博士 急诊医学系 维克森林大学 Michael Cao,医学博士 南加州大学洛杉矶分校凯克医学院 Theodore C. Chan,医学博士 加州大学圣地亚哥分校急诊医学系 Steve Clark,博士 美国国家法医协会 John D'Andrea 国防部联合非致命武器理事会 Jason Disterhoft 美国国际特赦组织 John Firman 研究中心 国际警察局长协会 John E. Gardner 迈阿密戴德县消防救援局 EMS 部门负责人 Alan Goldberg 上尉 马里兰州蒙哥马利县警察局 Jeffery Ho,医学博士 急诊医学系 亨内平县医疗中心 Anita C. Hege,注册护士 急诊医学系 维克森林大学