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俯卧性呼吸困难对心力衰竭患者实现医学治疗目标剂量的影响
摘要背景：心力衰竭 (HF) 中新近描述的弯腰呼吸困难与心脏充盈压升高有关。该研究旨在显示弯腰呼吸困难随访对达到 HF 最佳药物治疗剂量的影响。方法：共筛选了 413 名患者，其中包括 203 名之前接受过弯腰呼吸困难评估的 HF 患者。评估了人口统计数据、有无弯腰呼吸困难、病史、实验室检查结果和药物治疗。在有和无弯腰呼吸困难的组中比较了基线和第 3 个月的最佳药物治疗目标剂量。结果：入院时，64 名患者 (31.5%) 患有弯腰呼吸困难。第 3 个月患者弯腰呼吸困难的比例下降 (n = 42, 20.7%)。比较了入院时和第 3 个月使用了至少 50% 推荐药物治疗剂量的患者比例；血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 40.6% 增加到 71.9%（P = 0.013），在无弯腰呼吸困难患者中从 56.1% 增加到 81.3%（P < 0.001）；β 受体阻滞剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 28.2% 增加到 60.9%（P = 0.042），在无弯腰呼吸困难患者中从 31.6% 增加到 69.8%（P < 0.001）。但是，醛固酮拮抗剂的使用在弯腰呼吸困难患者中从 70.3% 下降到 67.2%（P = 0.961），在无弯腰呼吸困难患者中从 68.4% 下降到 64.1%（P = 0.334）。俯卧呼吸暂停对达到 ACE-I/ARB 目标剂量具有独立效果（OR：0.359，CI 95%：0.151–0.854，P = 0.020）。结论：对 HF 患者进行俯卧呼吸暂停随访可显著改善达到推荐治疗目标剂量。关键词：俯卧呼吸暂停、心力衰竭、药物治疗本文引用：Yılmaz Öztekin GM、Genç A、Ş ahin A、Ça ğ ırcı G、Arslan Ş。俯卧呼吸暂停对心力衰竭药物治疗目标剂量的影响。伊朗医学史。2023；26(1)：36-42。doi：10.34172/aim.2023.06
四种 COVID-19 疫苗在基础剂量中的安全性 1 ...
摘要：澳大利亚批准使用四种 COVID-19 疫苗：辉瑞-BioNTech BNT162b2（Comirnaty）、阿斯利康 ChAdOx1（Vaxzevria）、Moderna mRNA-1273（Spikevax）和 Novavax NVX-CoV2373（Nuvaxovid）。我们试图检查在接种第 1、2、3 剂和加强剂后第 3 天和第 42 天的免疫后不良事件 (AEFI)。我们在 2021 年 8 月至 2022 年 4 月期间与 AusVaxSafety 合作，对澳大利亚 130 家社区药房进行了主动疫苗安全监测。主要结果：接种疫苗后 0-3 天的 AEFI；接种疫苗后 3 天和 42 天的医学审查/建议； SARS-CoV-2 在第 42 天出现突破性感染。在 110,024 份完成的第 3 天调查中（回复率为 43.6%），50,367 份（45.8%）报告了任何 AEFI（最高比例：辉瑞 42%，初级剂量 3；阿斯利康 58.3%，初级剂量 1；Moderna 65.4% 和 Novavax 58.8%，均为初级剂量 2）。所有剂量/疫苗中报告的最常见 AEFI 是局部反应、全身疼痛和疲劳/倦怠。总体而言，2172/110,024（2.0%）和 1182/55,329（2.1%）受访者分别在第 3 天和第 42 天寻求医疗复查，931/42,318（2.2%）报告在第 42 天出现突破性 SARS-CoV-2 感染。我们发现了相似的 AEFI 特征，但辉瑞、阿斯利康、Moderna 和 Novavax COVID-19 疫苗的比例低于之前报告的比例。Moderna 疫苗的反应性最强，并且在第 2、3 剂和加强剂中与较高的 AEFI 比例相关。
在 MCIR 中报告受损剂量
• 应通知所有免疫接种提供者向当地卫生部门报告任何剂量受损情况 https://www.michigan.gov/mdhhs/inside-mdhhs/county-offices/lhd，以便将接受剂量受损的个人的 MCIR 记录记录在案。2022 年 11 月 15 日修订
谁需要接种 2 剂 2022-23 季节性流感疫苗
2 有关儿童流感疫苗剂量的更多信息，请参阅 www.michigan.gov/flu/resources/resources-for-health-professionals 上的“2022-23 年儿童季节性流感疫苗剂量”。请参阅 MMWR Recomm Rep 2022；71(1):1-28 上的“使用疫苗预防和控制季节性流感：ACIP 的建议 - 美国，2022-23 年流感季节”，网址为 https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/flu.html。有关流感疫苗接种的更多信息，请参阅 www.michigan.gov/flu 、 www.cdc.gov/vaccines 或 www.cdc.gov/mmwr 。
纽约市修订后的邮政编码统计区域三剂脊髓灰质炎疫苗接种覆盖率
威廉斯堡 (11206) 巴特里公园城 (10280) 贝德福德-斯图维桑特/海洋山/布朗斯维尔 (11233) 贝德福德-斯图维桑特/克林顿山/格林堡 (11205)* 东威廉斯堡/威廉斯堡 (11211)
2、3 和 4 剂 COVID-19 mRNA 疫苗的有效性
导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的 Omicron 变体 (B.1.1.529) 于 2021 年 11 月在美国首次发现，其中 BA.1 亚谱系（包括 BA.1.1）是迄今为止 COVID-19 病例激增最多的病毒。Omicron 亚谱系 BA.2 和 BA.2.12.1 随后出现，到 2022 年 4 月下旬，占大多数病例。* COVID-19 疫苗有效性 (VE) 的估计值可能会因新出现的逃避疫苗诱导免疫的变体或亚谱系 ( 1 )、未接种疫苗者对先前的 SARS-CoV-2 感染的保护 ( 2 ) 或接种疫苗后时间延长 ( 3 ) 而降低。在 BA.1 和 BA.2/BA.2.12.1 占主导地位的时期（分别为 BA.1 时期和 BA.2/BA.2.12.1 时期），比较 VE 的真实世界数据有限。VISION 网络† 检查了 2021 年 12 月 18 日至 2022 年 6 月 10 日期间 10 个州的 214,487 次急诊/紧急护理 (ED/UC) 就诊和 58,782 次诊断为 COVID-19 样疾病§ 的住院病例，以评估在没有免疫功能低下情况的成年人中，与未接种疫苗相比，2、3 和 4 剂 mRNA COVID-19 疫苗（BNT162b2 [辉瑞-BioNTech] 或 mRNA-1273 [Moderna]）的 VE。接种第 3 剂后 7-119 天和 ≥120 天 COVID-19 相关住院治疗的 VE 分别为 92%（95% CI = 91%–93%）和 85%（95% CI = 81%–89%），
公民对强制接种 COVID-19 疫苗和疫苗加强剂的立场：哥伦比亚、萨尔瓦多和西班牙的一项研究
摘要：2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 造成的感染和死亡促使一些政府强制接种 COVID-19 疫苗。本研究旨在分析哥伦比亚、萨尔瓦多和西班牙 3026 名成年人对强制接种 COVID-19 疫苗的可能性以及接种加强剂或可能的连续剂量的意愿的看法。数据来自 2021 年 8 月至 12 月在非代表性西班牙语国家样本中进行的在线调查。使用多项 Logistic 回归模型。总共有 77.4% 的哥伦比亚人支持强制接种疫苗，而萨尔瓦多人和西班牙人的比例分别为 71.5% 和 65.4% (p < 0.000)。女性和 65 岁以上的人是最支持强制接种疫苗的群体 (p < 0.000)。共有 79.4% 的人表示他们已经接种了第三剂疫苗或打算在必要时接种第三剂或未来几剂疫苗，而 9.4% 的人表示怀疑，9.9% 的人拒绝接种疫苗或不打算接种疫苗。在可以采取的鼓励接种疫苗的措施中，63.0% 和 60.6% 的人分别赞成要求进入任何休闲或工作场所时必须出示阴性检测结果，而 16.2% 的人赞成停职停薪。强制接种疫苗和第三剂或未来几剂疫苗的接受程度因社会人口特征和工作环境而异。因此，建议政策制定者相应地调整公共卫生策略。
使用临床前效率和身体表面积的转化预测肿瘤学上近似临床有效剂量：回顾性分析
使用已发表的临床前数据评估了人类肿瘤 - Xenograpt小鼠模型中有效剂量的相关性与批准肿瘤学剂的人类临床剂量之间的相关性。对于90个批准的小分子抗癌药物，身体表面积（BSA）校正的小鼠有效剂量有力地预测了人类临床剂量范围，其中85.6％的预测占建议的临床剂量的3倍（3倍），而在2××内的预测范围为63.3％。这些结果表明，BSA转化是一种有用的工具，用于从早期发现阶段从小鼠异种移植模型中估算小分子肿瘤剂的人剂量。然而，基于BSA的剂量转化率很差预测静脉内抗体和抗体药物结合抗癌药物。基于抗体的药物，预测剂量的30（16.7％）中的五个（16.7％）在推荐的临床剂量的3倍以内。基于体重的剂量投影是适度预测的，其中66.7％的药物在推荐的临床剂量的3倍以内预测。在ADC中，相关性稍好一些（3倍为77.7％）。在早期发现阶段和临床试验的设计中，此类简单剂量估计方法的应用和局限性在此回顾性分析中也进行了讨论。
青少年 COVID-19 疫苗加强剂
2021 年 5 月 5 日，加拿大卫生部将辉瑞-BioNTech 新冠疫苗基础系列的接种年龄范围扩大至 12 岁及以上，2 而之前（2020 年 12 月 9 日）的适用年龄为 16 岁及以上。3 在疫苗供应增加的背景下，安大略省于 2021 年 5 月 23 日将接种资格扩大到所有年龄 ≥12 岁的个人。4 截至 2022 年 2 月 13 日，安大略省 82.9% 的 12-17 岁青少年已完成两剂新冠疫苗基础系列接种。5 尽管全省青少年疫苗接种覆盖率很高，但安大略省边缘化指数维度五分位数之间的疫苗接种覆盖率有所不同。6 例如，与居住在物质匮乏程度较低的社区的青少年相比，居住在物质匮乏程度较高的社区的青少年（和其他年龄组）的疫苗接种覆盖率较低。 6 截至 2022 年 2 月中旬，约 80% 已接种两剂疫苗的青少年距离上次接种至少已间隔 168 天。5