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药房常见问题 - 终生累积剂量。......
蒽环类药物，包括柔红霉素、阿霉素（包括聚乙二醇化脂质体）、表柔比星、伊达比星和蒽二酮米托蒽醌，会增加潜在不可逆心脏毒性的风险。这被认为是由高活性自由基对心肌组织的损害等机制引起的。心脏毒性可能表现为急性（短暂性）或延迟性（进行性）。进行性心脏毒性与剂量有关，累积剂量越高，风险越大。这些影响可能表现为左心室射血分数 (LVEF) 降低，甚至在治疗完成数年后出现症状性充血性心力衰竭 (CHF)。由于蒽环类药物引起的进行性心脏毒性与总累积剂量有关，因此监测患者一生中服用的蒽环类药物剂量非常重要。1-7
退回未使用和过期的 COVID-19 XBB 疫苗剂量
健康、老年人和长期护理公共卫生 300 Carlton Street 温尼伯，马尼托巴省 加拿大 R3B 3M9 2024 年 8 月 19 日 主题：退回未使用和过期的 COVID-19 XBB 疫苗剂量 尊敬的医疗保健提供者， 我们正准备在秋季分发新的 KP.2 毒株 COVID-19 疫苗，因此我们要求在 8 月底之前将所有未使用和过期的 XBB.1.5 配方剂量退回我们的省级仓库。 为了支持及时的审查流程，加拿大卫生部修改了审查 COVID-19 疫苗的程序，使其与既定的流感疫苗审查流程更加一致。 今后，每个产品展示将分配一个药品识别号 (DIN)（例如，辉瑞 Comirnaty 12 岁以上多剂量小瓶 [MDV]、Moderna Spikevax 6 个月以上 MDV）。由于每个 DIN 下任何时候都只能有一种制剂在市场上供应，因此我们要求退回所有未使用和过期的 XBB.1.5 剂量，以确保顺利推出新的 KP.2 COVID- 19 疫苗。退回疫苗的说明：请参阅疫苗和生物制品退回政策和程序（https://www.gov.mb.ca/health/publichealth/cdc/div/docs/vbrpp.pdf）以获取有关如何退回未使用和过期剂量的指导。您在此问题上的迅速采取行动对于我们持续有效管理疫苗供应和避免任何潜在延误收到 KP.2 产品至关重要。提醒：注册 2024/25 疫苗可预防呼吸道疾病免疫计划医疗保健提供者必须注册才能参加曼尼托巴省的呼吸道疾病免疫计划，该计划包括流感和 COVID-19 疫苗。在 2024/25 季节，免疫接种提供者将再次能够订购流感和 COVID-19 疫苗并接收交付。肺炎球菌疫苗也将可供订购。请注意：为了确保获得最新的
确定疫苗剂量有效性的评估工具
需要完全保护。MMRV 可在 7-12 岁之间接种。13 岁及以上，应分别接种 MMR 和 Var。水痘证明：2004 年之前发生的自我报告病史和/或医疗保健提供者对水痘疾病的诊断被视为可靠的免疫相关因素。如果水痘疾病发生在 2004 年或之后，自我报告病史和医疗保健提供者的诊断都不能被视为可靠的免疫相关因素；对于 2004 年或之后患有水痘疾病的个人，实验室确认的水痘/带状疱疹诊断是必需的。
接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗后猴痘病毒感染情况——美国，2022 年 5 月至 2024 年 5 月
摘要 两剂 JYNNEOS 疫苗可有效预防许多 mpox 病例，并可减轻感染者的症状严重程度。然而，完全接种疫苗的人群中也可能发生感染。2022 年 5 月至 2024 年 5 月期间，美国 27 个司法管辖区向 CDC 报告了共 271 例完全接种疫苗人群中的 mpox 病例。据估计，这些报告的感染发生在 <1% 的完全接种疫苗人群中。与未接种疫苗的人群相比，完全接种疫苗的人群中感染更有可能发生在 30-39 岁的非西班牙裔白人男性中，与性伴侣数量增加有关，并且导致的疾病不太严重（p<0.001）。在具有完整数据的完全接种疫苗人群的感染中，接种异源（皮下和皮内）（46%）或同源皮下（32%）JYNNEOS 疫苗后报告的感染率高于同源皮内（22%）疫苗接种后报告的感染率。完全接种疫苗的人群从接种疫苗到感染的时间间隔不同，这表明免疫力并未减弱。与接受过 2 次皮下注射的人群（中位数 = 263 天；IQR = 47-334 天）相比，接受过 2 次皮内注射的人群（中位数 = 363 天；IQR = 221-444 天）的第二剂疫苗和发病之间的中位间隔更长（p<0.001）。这一发现的含义尚不清楚；然而，这些数据应该会增加人们对皮内注射疫苗有效性的信心，皮内注射是疫情高峰期疫苗供应有限时的首选接种方式。建议接种 JYNNEOS 疫苗的人应接种 2 剂，无论接种途径如何，目前不建议受影响人群接种额外剂量。
审查SARS-COV-2疫苗剂量的功效...
目的：同种异体造血细胞移植（AllOHCT）的接受者的发病率和死亡风险增加。在这些深刻免疫功能低下的患者中，对SARS-COV-2疫苗的免疫反应钝化。因此，正在探索新的保护策略，例如其他疫苗剂量（助推器）。但是，有关第三剂量SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的功效的数据是有限且相互矛盾的。方法：在这项系统的综述和荟萃分析中，我们研究了第三剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT受体中的功效。遵循PRISMA指南进行了审查，包括385名AllOHCT接受者接受了3种疫苗剂量的研究。评估的主要结果是第三剂疫苗后的血清转化率和对初始2剂量疫苗接种序列反应的患者的血清转化率。结果：3剂SARS-COV-2疫苗在AllOHCT接受者中的汇总体液反应率为74％。在对不反应初始2剂量系列的患者的亚组分析中，第三次疫苗剂量后的血清转化率为49％。值得注意的是，男性患者和在AllOHCT和第一个疫苗剂量之间间隔较短的患者更有可能对第三剂不反应。结论：总而言之，在AllOHCT受体中三剂SARS-COV-2疫苗后，汇总的体液反应率为74％，突出了这种免疫抑制人群中的保护潜力。此外，在最初的2剂量系列中没有血清复位的近一半的患者中鼓励反应，这表明持续使用额外的疫苗剂量，直到可用的大量前瞻性研究结果可用。这些发现对于告知AllOHCT接受者的疫苗接种策略至关重要，以减轻与Covid-19相关的高死亡率风险。
相对于两种剂量的标准剂量灭活流感疫苗在小儿造血细胞移植受者中的抗体反应的耐用性：一项多中心随机对照试验
1儿科，美国密苏里州堪萨斯城儿童慈悲城市； 2美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心儿科学系； 3美国纳什维尔范德比尔特大学医学中心医学系； 4贝勒医学院传染病科儿科学系和美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯儿童医院； 5美国宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科学系，美国宾夕法尼亚州，美国； 6全国儿童医院和美国俄亥俄州立大学的传染病和宿主国防部儿科系，美国俄亥俄州哥伦布； 7加利福尼亚大学旧金山分校和贝尼奥夫儿童医院儿科 - 美国加利福尼亚州旧金山旧金山； 8美国田纳西州孟菲斯的圣裘德儿童研究医院儿童传染病系； 9辛辛那提大学医学院儿科，辛辛那提儿童医院医疗中心，美国俄亥俄州辛辛那提； 10传染病系，密苏里大学堪萨斯城，堪萨斯城，美国密苏里州； 11儿科，华盛顿大学和西雅图儿童研究所，美国华盛顿州西雅图； 12分子病毒学和微生物学系，美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院；和13美国纳什维尔范德比尔特大学医学中心生物统计学系
两种高剂量的抗体反应的耐用性
1儿科，美国密苏里州堪萨斯城儿童慈悲城市； 2美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心儿科学系； 3美国纳什维尔范德比尔特大学医学中心医学系； 4贝勒医学院传染病科儿科学系和美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯儿童医院； 5美国宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科学系，美国宾夕法尼亚州，美国； 6全国儿童医院和美国俄亥俄州立大学的传染病和宿主国防部儿科系，美国俄亥俄州哥伦布； 7加利福尼亚大学旧金山分校和贝尼奥夫儿童医院儿科 - 美国加利福尼亚州旧金山旧金山； 8美国田纳西州孟菲斯的圣裘德儿童研究医院儿童传染病系； 9辛辛那提大学医学院儿科，辛辛那提儿童医院医疗中心，美国俄亥俄州辛辛那提； 10传染病系，密苏里大学堪萨斯城，堪萨斯城，美国密苏里州； 11儿科，华盛顿大学和西雅图儿童研究所，美国华盛顿州西雅图； 12分子病毒学和微生物学系，美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院；和13美国纳什维尔范德比尔特大学医学中心生物统计学系
Carina Biotech在
阿德莱德，澳大利亚，2023年12月19日 - 一家细胞疗法免疫肿瘤学公司Carina Biotech Limited（Carina），今天宣布在其LGR5靶标CAR-T细胞疗法的1/2A临床试验中对第一位患者进行剂量，以治疗成人cna3103的成人CNA3103，以治疗具有转移性癌症（MCRC）的成年患者。在澳大利亚开始的1阶段细分市场的入学率目前激活了三个站点。CAR-T疗法是一种个性化的细胞疗法，可利用患者的免疫系统抗击癌症。Carina的1/2A试验是一项针对MCRC（NCT05759728）患者的多中心开放标签研究。试验的第1阶段段遵循剂量升级期间的贝叶斯最佳间隔（BOIN）研究设计，以安全有效地确定建议的2期剂量（RP2D）水平。在每个剂量水平上，每个队列的至少三名受试者将招募。在试验的第2A阶段段中，将在CNA3103的RP2D治疗其他患者，以进一步评估CNA3103的安全性，抗肿瘤活性以及药代动力学和药效学特性。“我们很高兴在评估我们的LGR5靶向CAR-T候选CNA3103的1/2A试验中对第一位患者进行了服用。我们在大肠癌中的临床试验开始是Carina的主要里程碑。CNA3103的临床前研究表现出了高度有希望的结果，并且在肿瘤后完全没有肿瘤复发。 “治疗结直肠癌的重要未满足需求。CNA3103的临床前研究表现出了高度有希望的结果，并且在肿瘤后完全没有肿瘤复发。“治疗结直肠癌的重要未满足需求。我们期待评估其患者的概况。” Carina首席执行官Deborah Rathjen Phd说。大肠癌是男性和女性癌症死亡的第二大主要原因，这是25至34岁的澳大利亚人最致命的癌症形式。我们很高兴在引入潜在的革命性和有针对性的癌症治疗方案中发挥作用，该选择利用了患者自己的免疫系统来对抗癌症，这是CAR-T细胞疗法。” Carina的首席医疗官Jose Iglesias博士评论说：“我期待与我的澳大利亚同事一起开发CNA3103，这是一部小说，据我们所知，一流的
TVFC/ASN 输入 VAOS 中给药的剂量
为 TVFC/ASN 疫苗供应商提供分步说明，帮助他们在疫苗订购和分配系统 (VAOS) 中输入 TVFC、ASN 和流感疫苗的疫苗接种数据。• 还提供了生成总剂量的说明
在73 608例癌症患者中最多4种mRNA疫苗剂量后，coVID-19，降低了免疫力，在新加坡的6608例患者和621 475匹配的对照中
结果分别为62.7（14.7），62.9（12.6）和61.8（14.7）年的癌症，癌症幸存者和对照组的平均年龄（SD）年龄分别为62.7（14.7）。男性为27170（36.9％）； 60 100（81.6％）是中国人，7432（10.1％），4597（6.2％）印度和1479（2.0％）是其他种族和种族。在癌症和对照人群中，三剂量和4剂量与2剂量组（参考）的同时住院和严重疾病的IRR均显着降低。在三剂量治疗，癌症幸存者和对照组中，三剂疾病的IRR在三角洲波浪中分别为0.14、0.13和0.07，在Omicron波中分别为0.29、0.19和0.21。在OMICRON波中，4剂量组的严重疾病的IRR分别在0.13、0.10和0.10分别降低。在第三次剂量后，疫苗有效性不足，在第三次剂量后5个月内，在第四剂剂量后最多5个月（本研究的后续措施结束）都不会减弱。