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在模拟 ERCP 环境中研究创新内窥镜干燥和储存方法的有效性
因为微生物可以在潮湿的表面生长并形成生物膜。在这项实验性非临床研究中，我们研究了一种新型快速干燥方法在再处理十二指肠镜时的有效性。方法在一系列 40 次测试中，在非临床 ERCP 模拟中将三根十二指肠镜暴露于含有四种肠道微生物超生理负荷的人工测试土壤中，然后用 PlasmaTYPHOON 进行再处理和干燥。在自动净化后和用 PlasmaTYPHOON 干燥后立即采集远端尖端和工作通道的培养物。使用氯化钴纸测试和内窥镜检查来评估干燥效果。结果工作通道的污染从净化后的 86.4% 下降到干燥后的 33.6%，其中 94% 的干燥后阳性样本属于一个十二指肠镜。该十二指肠镜工作通道持续受到铜绿假单胞菌污染。另外两台十二指肠镜在净化后的通道样本中仅显示低水平的铜绿假单胞菌，但在干燥后没有。氯化钴试纸测试和内窥镜检查显示良好的干燥效果。结论在净化后的湿式内窥镜中经常发现肠道微生物阳性培养物。PlasmaTYPHOON 是一种有效的快速干燥方法，能够在净化后消灭几乎所有残留的微生物，前提是没有形成生物膜，即使在使用超生理浓度的细菌负荷时也是如此。PlasmaTYPHOON 的临床使用有可能减少内窥镜污染、湿式污染内窥镜的使用，从而降低患者感染的风险。
探索内窥镜检查的新领域
亮点： 最先进的讲座 针对胃肠道研究员的实践研讨会（EUS 和 ERCP） 现场内窥镜检查：介入性 EUS 和 ERCP EUS 引导下的胆道引流 经口内镜肌切开术 (POEM) Stretta 手术 (GERD) 结直肠息肉的高级成像 上消化道运动研讨会 GIA（内窥镜护理）研讨会
奥曲肽与质子泵抑制剂预防内镜逆行胰胆管造影治疗糖尿病肾病后发生急性胰腺炎的疗效比较
摘要 本研究比较奥曲肽与质子泵抑制剂（PPI）预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后急性胰腺炎的作用。将2019年1月至2022年6月接受ERCP治疗的320例患者随机平均分为奥曲肽组、PPI组、联合治疗组和对照组，统计ERCP后急性胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的发生率。各组术后PEP及高淀粉酶血症的发生率差异均有统计学意义，对照组、奥曲肽组和PPI组PEP发生率相似（12.50%、8.75%和10.00%），均高于联合治疗组（1.25%）。奥曲肽组与PPI组高淀粉酶血症发生率相近（12.50%、13.75%），均低于对照组（32.50%），联合治疗组高淀粉酶血症发生率进一步降低（8.75%），差异均有统计学意义（p<0.05）。对于胆总管结石患者，联合治疗组干预后高淀粉酶血症发生率低于其他三组（8.33%、31.25%、21.43%、16.67%），而胆管癌、胰头癌等病变患者PEP及高淀粉酶血症发生率差异均无统计学意义。综上所述，术前单独应用奥曲肽或PPI对预防ERCP术后PEP及高淀粉酶血症效果不佳，二者联合应用对预防PEP效果显著。
做出有关胆结石的决定
ERCP（内窥镜逆行胆管胰腺造影术）是一种通过称为内窥镜的长管去除胆管中的石头的程序。内窥镜从你的喉咙上掉下来。您有镇静剂使您困倦，您不应该感到任何痛苦。通常，您通常会提供手术以删除胆囊。
每日科学计划 2024 年 10 月 12 日星期六
14:30 - 14:45 IP085 护士在 PEG 置入中的高级角色：实施阶段的挑战 Ulrike Beilenhoff 14:45 - 15:00 IP086 提高患者对 ERCP 置入的塑料胆道支架更换或移除的依从性 Eisa Hag
对MicroRNA的定量分析在内窥镜逆行胆管造影术中获得的胆汁样品中的诊断实用性
胰腺癌（PC）和胆道癌（BTC）是恶性胆道狭窄的主要原因。但是，仅通过成像测试来区分良性和恶性胆道狭窄通常是具有挑战性的。胆汁样品可以在内镜逆行胆管造影术（ERCP）中进行内镜下获得，并用于细胞学诊断。ever，据报道，胆汁细胞学对恶性胆道狭窄的敏感性低至6-32％[1]。此外，已经报道了其他内窥镜诊断的其他内窥镜技术，例如使用ERCP，EUS引导的细针吸入（EUS-FNA）和多骨胆管镜检查（POCS）进行病理或细胞学诊断，例如组织采样（EUS引导的细针吸入（EUS-FNA））。但是，这些恶性胆道狭窄的这些方法的诊断精度也仍然不令人满意[2-4]。此外，PC和BTC标准血清标记的灵敏度和特异性（例如CEA和CA19-9）也不足以在良性和恶性胆道狭窄之间提供鉴别诊断[5，6]。最近，由于其生物稳定性并与癌变密切相关，microRNA（miRNA）已被用作癌症生物标志物[7]。miRNA是由18-25个核苷酸组成的简短非编码RNA，它们通过靶向特定的mRNA部分进行转化抑制或降解，从而调节几个生物学过程，包括细胞增殖，迁移，侵袭，存活和转移[8,9]。因此，在PC和BTC诊断中评估胆汁样品中特定miRNA的实用性仍然未知。迄今为止，很少有关于利用胆汁样品用于基于miRNA的PC和BTC诊断的报道，并且已将各种试剂用于miRNA分离[10-14]。胆汁中miRNA的定量可能会克服用ERCP，EUS-FNA和Peroral POC的常规组织诊断中观察到的诊断限制。本研究的目的是评估对胆汁中选定的miRNA与胆汁细胞学结合的定量分析是否可以提供PC和BTC的精确诊断。
早期的胆单元的生成测序...
抽象目标尽管成像和病理评估取得了重大进展，但良性和恶性胆道狭窄之间的早期分化仍然具有挑战性。内窥镜逆行胆管造影术（ERCP）用于研究胆道狭窄，使胆汁的收集。我们测试了下一代测序（NGS）突变无细胞DNA（CFDNA）的诊断潜力。设计了一组可疑胆汁狭窄的患者（n = 68）的前瞻性队列。使用对临床实验室实施开放的NGS面板，将初始病理诊断的性能与在第一次ERCP时收集的胆汁CFDNA的突变分析（oncomine pan-Cancancer无细胞的无细胞测定法）进行了比较。导致初始病理诊断将这些狭窄分类为良性（n = 26），不确定（n = 9）或恶性（n = 33）。该诊断的敏感性和特异性分别为60％和100％，因为在最初良性或不确定狭窄的26个随访中，有26个和八个。对我们的NGS分析的恶性肿瘤的敏感性和特异性，此处称为Bilemut，分别为96.4％和69.2％。重要的是，在扩展随访后，四个双双阳性阳性中的一个发生了胰腺癌。值得注意的是，在初始诊断良性或不确定狭窄的患者中，双肿瘤的恶性肿瘤的敏感性为100％。对30个配对胆汁和组织样品的分析也证明了双血片的出色表现。在初始诊断阶段实施BILEMUT的胆道狭窄可以显着改善恶性肿瘤的检测，减少患者临床治疗的延迟，并帮助选择靶向疗法的患者。
STEM教育领导力的遗产
Chang回到USC/LA的洛杉矶根源，是一名内科和胃肠病学研究员，目前，他是ERCP治疗的先驱James L. Buxbaum的高级内窥镜研究员。他分享了导师和榜样的一些建议，这些建议将他引导到这一点上。“博士Siripongsakun告诉我要实现一个，三年和五年的目标。我会补充说，系统定义功能，因此构建导致目标的系统；相信宇宙会给您带来十倍您投入的东西。”从Chang的UCLA教练Wooden中，“成功是自我满意的直接结果，这是自我满意的直接结果，因为您知道自己尽了最大的努力成为自己能够成为最好的人。”
能源安全报告2023
BRICS ERCP is also grateful to (Brazil) Ministry of Mines and Energy of Brazil (Russia) Russian Energy Agency by the Russian Ministry of Energy, State Atomic Energy Corporation “Rosatom”, Rosenergoatom JSC, «ROSSETI», PJSC, PJSC Transneft, PJSC Gazprom, PJSC Inter RAO, JSC SUEK, (India) Ministy of Power, Ministry能源效率局和NTPC Ltd.（中国）中国北京大学（CREEI）的New and Renewable，技能发展和企业家精神，中国可再生能源工程研究所（CREEI），北京北京大学（CUPB），中国南部权力Grid Grid Grid International Co.非洲国家能源发展研究所（SANEDI）。
污染事故预防计划
首字母缩略词和缩写 AST 地上储罐 CAS 化学文摘社 CPP 中央发电厂 DPSS 公共安全与安保部 EGLE 密歇根州环境、五大湖与能源部 EHS 环境、健康与安全 EPA 环境保护署 ERCP 应急响应应急计划 FEMA 联邦紧急事务管理局 HAZWOPER 危险废物作业应急响应 HMM 危险材料管理 ICS 事故指挥系统 LEPC 地方应急计划委员会 NCRC 北校区研究综合体 NPDES 国家污染物排放消除系统 PEAS 污染应急警报系统 PIPP 污染事故预防计划 SDS 安全数据表 SPCC 泄漏预防、控制和对策计划 TMQ 阈值管理量 UM 密歇根大学安娜堡分校 UST 地下储罐