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胶体囊肿：脑内的定时炸弹
胶状囊肿是一种罕见的非癌性脑肿瘤，内衬上皮，含有粘液物质。胶状囊肿主要发生在 Morno 孔附近的第三脑室。大多数情况下，胶状囊肿没有症状，在脑部图像上偶然发现。然而，随着胶状囊肿的生长，它们会阻碍脑脊液 (CSF) 的流动，导致脑积水、脑疝和猝死。胶状囊肿在脑部未增强计算机断层扫描 (CT) 上被识别为高密度肿块，而磁共振成像 (MRI) 特征则各不相同。如果误诊或治疗不当，胶状囊肿会危及生命。胶状囊肿的治疗取决于表现的严重程度。应进行插入外部脑室引流管 (EVD) 的救命手术以缓解急性脑积水。胶状囊肿的常见外科治疗包括经皮质入路、经半球间经胼胝体入路或内窥镜入路开颅切除。在某些情况下，需要密切观察。在这里，我们介绍了两例胶状囊肿病例，每例都有不同的表现和不同的病程，以强调及时识别威胁性体征和进行临床决策的重要性。尽早找到正确的诊断方法有助于做出准确的诊断，从而实现适当的治疗。
在半球切除术的儿科患者中发育的预测因素，可顽固地癫痫
客观半球切除术手术是针对患有顽固性半球癫痫病的小儿患者的有效手术。脑积水是半球切除术的并发症，这极大地导致了患者的发病率。尽管有一些临床和手术因素证明与脑积水的发展有相关性，但疾病的真实机制仍未完全理解。这项研究的目的是研究一系列临床和手术因素，这些因素可能有助于脑积水，以增强对这种综合的发展的理解，并帮助临床医生优化术后和术后手术管理。方法对所有在2002年至2016年之间在克利夫兰诊所接受半球切除术手术的年轻儿科患者进行了回顾性图表审查。为每位患者收集的数据包括一般人口统计信息，神经系统和手术病史，手术技术，病理分析，围手术期CSF转移的持续时间和持续时间，在外部心室流失（EVD）时获得的CSF实验室值（EVD）到位，住院时间长度，术后术后无体性疾病，包括无体性疾病，包括象征性的脑海中，包括象征性的相对性（包括传播疾病）（包括象征性的脑海中）（包括脑海中的疾病中的脑海中，都在内疾病（包括象征性的脑海中）（包括象征性的脑海中）（包括象征性的中断性，包括传播疾病中的脑海中的疾病，都可以在内。和/或感染）。结果数据包括最后一次随访（基于恩格尔癫痫手术结果量表），包括半球修订和恩格尔等级。对204名在作者机构进行半球切除术的小儿患者收集了结果数据。28名患者（14％）出现了需要CSF转移的脑积水。在术后（90天内），在这28名患者中，有13例患者（46％）出现在脑积水中，而其余15例（54％）稍后出现（手术后90天以上）。多变量分析显示，术后无菌性脑膜炎（OR 7.0，P = 0.001），解剖学半球切除术手术技术（或16.3用于功能/脱节性半球切除术和修改后的解剖学，p = 0.004），p = 0.004），男性性别（或4.2，p = 0.00，p = 0.03）与脑积水发育的风险增加有关，而癫痫发作自由（OR 0.3，p = 0.038）与脑积水风险降低有关。结论脑清除术后半球切除术后仍然是一个显着的并发症，在术后和手术后几个月内呈现。无菌脑膜炎，解剖学半球切除术手术技术，男性性别和手术并发症显示出与脑力头脱水率增加的相关性，而癫痫发作术后进行癫痫发作与随后的脑头脑头脑的风险降低有关。这些发现表达了脑积水发育的多因素性质，应在接受半球切除术的儿科患者的治疗中考虑医学上可靠的癫痫。
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缩写和首字母缩写ABC空中捆绑电缆ACSR铝制导体钢制增强AF AF额外融资AFDB非洲发展银行AIDI基础设施发展指数ATC＆C汇总技术，商业技术，商业和收集AWPB AW AWPB年度工作计划和收集年度工作计划和预算 -Liberia-Sierra Leone-Guinea CoC Code of Conduct COVID-19 Coronavirus Disease CPF Country Partnership Framework DPF Development Policy Financing E&S Environmental and Social EAP Energy Access Project ECOWAS Economic Community of West African States EDSA Electricity Distribution and Supply Authority EGTC Electricity Generation and Transmission Company EIRR Economic Internal Rate of Return ENIP Electricity Network Investment Plan EPC Engineer, Procure, and Construct ESCP Environmental and Social Commitment Plan ESIA Environmental and Social Impact Assessment ESMF Environmental and Social Management Framework ESMP Environmental and Social Management Plan ESMU Environmental and Social Management Unit ESP Education Sector Plan ESS Environmental and Social Standards ESURP Energy Sector Utility Reform Project EU European Union EVD Ebola Virus Disease EWRC Electricity and Water Regulatory Commission EXIM Export–Import FCDO Foreign, Commonwealth and Development Office FDI Foreign Direct Investment FHH Female-headed Households FIRR财务内部收益率FM财务管理FM
国家非传染性疾病政策和...
缩写 AfT 转型议程 BCC 行为改变沟通 BMI 身体质量指数 CBO 社区组织 CHO 县卫生官员 CHSD 社区卫生服务部 COPD 慢性阻塞性肺病 CMO 首席医疗官 CRD 慢性呼吸道疾病 CVD 心血管疾病 DALY 伤残调整生命年 ECOWAS 西非国家经济共同体 EPHS 基本卫生服务包 EVD 埃博拉病毒病 FBO 宗教组织 GAVI 全球疫苗行动联盟 GBD 全球疾病负担 GDP 国内生产总值 GOL 利比里亚政府 HDI 人类发展指数 HDR 人类发展报告 HIS 卫生信息系统 HMER 卫生监测、评估与研究 IDSR 综合疾病监测应对 IEC 信息教育传播 JFKMC 约翰·肯尼迪医疗中心 LMDA 利比里亚医学和牙科协会 M&E 监测与评估 MMEIG 孕产妇死亡率估计跨部门小组 MOE 教育部 MoH 卫生部 MPI 多维贫困索引 MTWG 多部门技术工作组（特别工作组） NCDs 非传染性疾病 NCDI 非传染性疾病和伤害 NGO 非政府组织 PBF 绩效基础融资 PHC 初级卫生保健 PSD 可持续发展计划 RTA 道路交通事故 SC 指导委员会 UI 意外伤害 WAHO 西非卫生组织 WB 世界银行 WHA 世界卫生大会 WHO 世界卫生组织
危险因素和原发性脑肿瘤在巴基斯坦卡拉奇的三级护理医院接受治疗的儿童和年轻人的后期影响
背景：尽管取得了重大进展，但原发性脑肿瘤（PBT）仍然是发病率和死亡率的主要原因，尤其是在全球儿童和年轻人（CYP）中。目的：本研究旨在评估CYP及其主要护理人员在巴基斯坦卡拉奇的大三级护理医院中PBT的危险因素和迟到的影响。方法：研究1是一项在私人三级护理医院进行匹配的病例对照研究。电话访谈是对2017年至2022年期间接受治疗的122例病例（CYP，PBT，5-21岁）和122例对照（CYP，没有肿瘤的CYP）的母亲进行的。有条件的逻辑回归用于使用Stata软件版本12的数据分析。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。 招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。 使用经过验证的工具，例如Slosson Intelligence Tool，Raven的渐进式矩阵和Wechsler Intelligence量表，对 CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。 使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量（QOL）。 通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。 研究V是一项试点探索性研究。 使用定量聚合酶链反应（QPCR）评估microRNA表达。 通过R软件分析数据。 CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量（QOL）。通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。研究V是一项试点探索性研究。使用定量聚合酶链反应（QPCR）评估microRNA表达。通过R软件分析数据。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。结果：CYP中PBT的危险因素是母体镇痛药，父亲成瘾性药物使用（特别是吸烟），较高的家庭收入和较低的父亲教育。CYP中QOL的预测因子是用分流和/或EVD和手术切除的脑清脑的。影响主要照顾者QoL和家庭功能的因素（母亲）包括患有治疗后癫痫发作的CYP，CYP的认知和QOL分数以及该疾病的经济负担。在处理后12个月，在治疗前miRNA-210和miRNA-10B与非语言神经认知之间发现了显着的相关性。结论：研究确定了与CYP中PBT相关的社会人口统计学和产前风险因素。它还强调了影响CYP及其母亲CYP和QOL结果中神经认知结果的因素。了解这些预测因素可以指导开发旨在减少CYP及其主要护理人员所面临的神经认知和心理负担的成本效益治疗。未来的研究应集中于大规模的多国研究，以确保发现结果的更广泛的适用性和概括性。
成本效益和效率的外部咨询
西非国家卫生系统表现不佳，这是由于长期缺乏训练有素的人力资源、机构和基础设施能力不足、卫生信息系统表现不佳、卫生服务的可及性和可用性较差以及管理能力不足。国家主导的监测、准备和应对能力的自我评估和从埃博拉病毒病 (EVD) 疫情中吸取的经验教训表明，在监测、流行病准备和应对以及实验室样本采集和生物确认能力方面存在明显弱点。REDISSE 项目自 2016 年以来已在 11 个国家（10 个西非经共体成员国和毛里塔尼亚）实施，旨在通过解决人类和动物卫生系统阻碍有效监测疾病和应对的弱点，在西非建立国家和区域跨部门合作疾病监测和流行病准备能力，并在紧急情况下对上述紧急情况提供立即有效的应对。从 2020 年 2 月以来西非持续的 COVID-19 疫情中吸取的教训促使该地区采取了多项行动来提高对流行病的防范能力，而 REDISSE 计划为其中大部分行动做出了贡献。这些措施包括建立西非经共体区域监测和疾病控制中心（ECOWAS' RCSDC）作为受 WAHO 监督的技术机构，该中心是非洲疾控中心的区域合作中心，在 15 个西非经共体成员国指定国家公共卫生研究所 (NPHI) 并加强其能力，制定西非经共体区域公共卫生突发事件战略防范和应对计划，并制定区域风险沟通计划和沟通平台以将 NPHI 联网。目前已有一个公共卫生参考实验室网络，按照商定的区域实验室战略计划和标准操作程序 (SOP) 运行。 REDISSE 项目的主要贡献之一是在西非十 (10) 个国家建立了 107 个流行病学监测中心 (CES) 并加强了 107 个卫生区实验室的能力，其中第一阶段 (2017-2018) 在五 (5) 个国家建立了四十七 (47) 个实验室（几内亚-10、几内亚比绍-10、利比里亚-10、塞拉利昂-10 和多哥-7），第二阶段 (2019-2021) 在另外五个国家建立了六十 (60) 个实验室（贝宁-10、马里-10、毛里塔尼亚-10、尼日尔-10 和尼日利亚-20），技术实施机构的支持如下：“Santé Monde 前身为 CCISD”和梅里埃基金会”在 WAHO 与两个实施伙伴之间的合同执行结束时，WAHO 计划招募一家咨询公司对流行病学监测中心进行外部评估。本研究将评估：（i）所实施的干预措施是否符合所签署协议的收益和设定的目标；（ii）干预措施的有效性和效率；（iii）干预措施的可持续性；（iv）与 CES 的建立和实施相关的瓶颈，并提出适当的解决方案来解决这些瓶颈。