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最初发表于：Schön，Viola；丹尼尔（Daniel）的Stocker； Jüngst，Christoph；莱因哈德（Reinhard）的假人； Ramelyte，Egle（2023）。免疫相关的硬化性cholangi
摘要：免疫检查点抑制剂已改善了许多癌症的治疗方法。但是，免疫相关（IR）不良事件可能会限制其使用。罕见但潜在的IR不良事件是IR-胆管炎，主要是由反编程细胞死亡1（PD1）抗体诱导的，通常是耐皮质类固醇。因此，增加了免疫疗法的疗法，这会干扰抗肿瘤反应并承受感染的风险。我们报告了2例BRAF V600E突变黑色素瘤患者，他们在三胞胎治疗下与Atezolizumab [抗 - 程序性细胞死亡配体1（PD-L1）抗体]，Vemurafenib（BRAF抑制剂）和cobimetinib（Mek Mek Inbibitor）一起出现了IR骨状胆管炎。在这两种情况下，皮质类固醇的给药最初都会导致边缘改善，但随后是胆汁酶的反弹，随后出现了伴有细菌血症的化脓性肝脓肿。肝脓肿在没有先前的侵入性手术的情况下开发，这意味着应考虑采用更严格的IR抑制性疗法治疗IR-胆管炎的方法。就我们的知识，我们报告了第一个2例IR-胆管炎病例和随后的肝脓肿，而没有先前的浸润性干预，这是三胞胎治疗引起的第一个IR-胆管炎病例，其中2例抗PD-L1中有2例在抗PD-L1诱发的病例中，有助于抗PD1和抗抗PD1和抗抗抗血症抗血脂症。需要改善IR-胆管炎的治疗策略，以防止威胁生命的感染并发症。
密歇根州比赛援助试点计划
对于联邦能源技术发展计划，美国能源部，国防部，运输部和其他联邦实体通常提供有竞争力的匹配赠款，以加速创新能源效率和可再生能源技术的发展。但是，小型企业通常很难找到所需的成本股基金，甚至申请了此类赠款。密歇根州环境部，大湖与能源部（EGLE）正在为合格的密歇根州企业提供匹配的资金，以部分涵盖这些联邦能源技术开发赠款计划下的成本份额要求。可以通过Egle获得多少资金以获得成本共享支持？egle每年提供约100,000美元的匹配资金，因为对符合条件的密歇根州企业的成本份额支持部分涵盖了联邦能源技术发展赠款计划成本份额的要求。个人奖励每年不能超过25,000美元，而Egle的承诺不能超过三（3）年。最大奖励被认为是最多的金额，可以根据EGLE的酌情决定进行调整。首先发出的成本份额支持请求将以先到先得的方式处理。您可以通过通过电子邮件发送给David Herb的herbd@michigan.gov来确认Egle正在积极接受密歇根州比赛援助计划申请。 什么是egle成本共享支持匹配要求？ egle需要最少200％（2：1）匹配所请求的总成本股支持，这可能是实物的。 谁有资格获得Egle成本份额支持？您可以通过通过电子邮件发送给David Herb的herbd@michigan.gov来确认Egle正在积极接受密歇根州比赛援助计划申请。什么是egle成本共享支持匹配要求？egle需要最少200％（2：1）匹配所请求的总成本股支持，这可能是实物的。谁有资格获得Egle成本份额支持？其他国家资金不符合比赛资格，而不允许的EGLE成本股票费用包括食品，旅行，住宿，Diems，娱乐，间接和费用，在预期的项目赠款协议期之外产生的费用。密歇根州的营利性企业在全球范围内拥有500名或更少的全职同等员工，符合联邦能源技术开发匹配赠款机会要求的符合Egle成本份额支持的资格。合格的密歇根州公司必须与密歇根州保持良好的信誉，并有能力与Egle签订赠款协议。在密歇根州基本上制造了具有Egle成本份额支持的知识产权的任何产品。对资格的最终确定将由Egle酌情决定。
缓解rad radiviation研究常见问题解答
是。参加该计划是严格的自愿。检查结果将与房主共享。如果观察到缺陷，解决任何问题是房主的唯一责任。egle不会代表房主执行对缺陷的纠正。egle可能会与当地法规执行官员共享可能立即造成危害的关键缺陷。该程序的范围仅限于房屋的ra减轻系统。允许EGLE执行此检查，不能使EGLE义务修复房屋的减轻系统，或采取任何其他措施来解决所确定的缺陷。
许可证信息清单
Michigan.gov/EGLEPermits 密歇根州环境、五大湖和能源部 (EGLE) 准备了一份关键问题清单，以帮助确定可能需要哪些 EGLE 许可证、执照或类似许可证的批准。通过联系所示的相应办公室，您将有助于降低由于在施工过程后期不合时宜地发现额外许可要求而导致项目或活动延误的可能性。虽然此清单涵盖了 EGLE 所需的许可证和批准，但它并不是所有法律责任的完整清单。了解是否有其他要求的一个有用方法是查阅《密歇根州环境、健康和安全法规指南》中的自我环境评估，在线网址为：Michigan.gov/EHSguide。请致电环境援助中心 800-662-9278 与下面列出的任何 EGLE 项目交谈。
处置服务.pdf
公司名称：A Medical Waste Removal 实际地址：密歇根州布莱顿 联系人：Richard Huggins 电话：810-316-0811 电子邮件：sales@amedicalwaste.com EGLE 注册号码：MW0055473 公司名称：Bio-MED Medical Waste Transporters Dispatch 地址：5500 Rivard Street, Detroit, Michigan 48211 电话：800-736-2466 或 586-846-3508 电子邮件：sales@getbiomed.com 网站：www.getbiomed.com EGLE 注册号码：MW0046352 公司名称：Elite Trauma Clean-Up, Inc. 联系人：Richard A. Vettraino，所有者 实际地址：43686 Gratiot Avenue, Clinton Township, Michigan 48036 电话：586-954-4881 传真：586-954-3900 网站： www.elitetraumaclean-up.com EGLE 注册号：MW0039509 公司名称：Hospital Network Healthcare Services 地址：6212 American Drive, Portage, Michigan 49002 电话：269-329-3200 网站：www.hnv-hnhs.com EGLE 注册号：MW0039506
医疗废物用户指南
EGLE 环境支持部门的工作人员帮助企业了解其根据州和联邦环境法规所承担的义务，包括医疗废物要求。可提供的援助类型包括电话咨询、指导出版物和培训研讨会。环境援助中心的工作人员可解答与 MiEnviro 相关的问题，联系电话为 800-622-9278，电子邮箱为 EGLE-Assist@Michigan.gov。如需帮助了解法规和查找出版物资源，请参阅 EGLE 合规援助网站。EGLE MiEnviro 门户网站该网站概述了除 MMD 外还使用 MiEnviro 的部门，并提供常见问题解答。您可以通过 Michigan.gov/MIEnviroPortal 访问 MiEnviro 网站。
第三章废水法规
环境部，大湖区和能源（EGLE）具有与废水排放有关的几个角色。egle调节废水的排放，包括某些社区在内的雨水，通过国家污染物排放消除系统（NPDES）许可证计划，以向国家地表水域排放。NPDES许可计划已从美国环境保护署（美国EPA）委派给密歇根州。美国EPA具有根据《清洁水法》执行联邦法规的管辖权，并在包括NPDES许可证计划在内的州授权计划中有监督角色。国家法规为密歇根州的NPDES计划提供了基础：第31部分（水资源保护）和《自然资源和环境保护法》第41部分（下水道系统），1994年第451号公共法案（第451号法案），以及允许出院规则的NPDES。因此，Egle是与NPDES许可有关的制造商，建筑工地所有者/开发商和市政当局的主要接触。通过NPDES许可，EGLE调节了公立治疗厂（POTW）的排放到州水域，并审查了符合全州工业预处理标准的当地法令。，虽然将被送往POTW的废水排放受到当地机构的监管，但Egle有权执行当地的工业预处理标准。
指导-太阳能安装-垃圾填埋场。......
研究拟议场地适用的限制性契约/地契，并请求 EGLE MMD 豁免批准（如果允许），以便在封闭的垃圾填埋场安装光伏太阳能电池板。如有可能，可通过向 EGLE MMD 固体废物科发送请求获取限制性契约和契约的副本。固体废物科工作人员的联系信息可在以下网站上找到：https://www.michigan.gov/egle/about/organization/materials- management/solid-waste/solid-waste-disposal-areas 如有限制性契约和契约的副本，也可通过在县契约登记处进行产权搜索获取。每个县的契约登记处名单可在以下网站上找到：https://www.michigan.gov/taxes/collections/register-of- deeds 现有义务第 111、115 和 201 部分
清洁燃料和充电基础设施计划
第一部分 一般信息 IA 目的 密歇根州环境、大湖和能源部 (EGLE) 能源部门正在为部署非公开的 2 级交流 (AC) 电动汽车 (EV) 充电站提供补助，包括准备升级成本、维护和运营合同以及现有多户住宅单元的网络或数据计划。该州预计补助期将在执行补助协议后开始。 IB 计划描述 EGLE 通过管理空气、水、土地和能源资源来保护密歇根州的环境和公共健康，并专注于应对气候变化、多样性、公平性和包容性。在 2025 财政年度 (FY)，EGLE 将提供补助金，以支持加速部署 2 级交流电动汽车充电站，以解决多户住宅缺乏电动汽车充电的问题。申请人在规划其提案时必须考虑以下计划目标、优先事项和任务。 1. 计划目标