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摘要:免疫检查点抑制剂已改善了许多癌症的治疗方法。但是,免疫相关(IR)不良事件可能会限制其使用。罕见但潜在的IR不良事件是IR-胆管炎,主要是由反编程细胞死亡1(PD1)抗体诱导的,通常是耐皮质类固醇。因此,增加了免疫疗法的疗法,这会干扰抗肿瘤反应并承受感染的风险。我们报告了2例BRAF V600E突变黑色素瘤患者,他们在三胞胎治疗下与Atezolizumab [抗 - 程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抗体],Vemurafenib(BRAF抑制剂)和cobimetinib(Mek Mek Inbibitor)一起出现了IR骨状胆管炎。在这两种情况下,皮质类固醇的给药最初都会导致边缘改善,但随后是胆汁酶的反弹,随后出现了伴有细菌血症的化脓性肝脓肿。肝脓肿在没有先前的侵入性手术的情况下开发,这意味着应考虑采用更严格的IR抑制性疗法治疗IR-胆管炎的方法。就我们的知识,我们报告了第一个2例IR-胆管炎病例和随后的肝脓肿,而没有先前的浸润性干预,这是三胞胎治疗引起的第一个IR-胆管炎病例,其中2例抗PD-L1中有2例在抗PD-L1诱发的病例中,有助于抗PD1和抗抗PD1和抗抗抗血症抗血脂症。需要改善IR-胆管炎的治疗策略,以防止威胁生命的感染并发症。

最初发表于:Schön,Viola;丹尼尔(Daniel)的Stocker; Jüngst,Christoph;莱因哈德(Reinhard)的假人; Ramelyte,Egle(2023)。免疫相关的硬化性cholangi

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