摘要 综述目的 高胆红素血症在新生儿中很常见。虽然高胆红素血症通常没有症状,但胆红素水平严重升高可能导致急性胆红素脑病并发展为核黄疸谱系障碍,这是一种以听力丧失、锥体外系功能障碍、眼肌麻痹和牙釉质发育不全为特征的慢性疾病。流行病学数据显示,实施普遍的出院前胆红素筛查计划已经降低了高胆红素血症相关并发症的发生率。然而,急性胆红素脑病和核黄疸谱系障碍在中低收入国家仍然尤为常见。最新发现 了解增加中枢神经系统特定解剖区域对胆红素有害影响的敏感性的遗传和生化过程可能有助于开发治疗急性胆红素脑病和核黄疸谱系障碍的有效方法。评分系统可用于诊断和评估这些疾病的严重程度。新生儿高胆红素血症的治疗依赖于光疗和换血疗法。然而,包括深部脑刺激、脑机接口和干细胞移植在内的新型治疗选择可能会减轻与核黄疸谱系障碍相关的沉重疾病负担。摘要尽管筛查和治疗方案有所改善,但急性胆红素脑病和核黄疸谱系障碍的患病率在中低收入国家仍然很高。这些疾病的持续存在及其相关的长期残疾值得进一步研究,以改善其预防和管理。
缩写:HGI = 低血糖损伤;HIBI = 缺氧缺血性脑损伤 低血糖损伤 (HGI) 和缺氧缺血性脑损伤 (HIBI) 的 MRI 成像特征已得到充分证实。对于无 HIBI 的纯 HGI,一些作者已证明脑损伤以后部为主,且好发于枕叶和顶叶。1 - 4 其他研究指出,HGI 的模式可能更为广泛,并不总是局限于顶枕区。5 在部分、长期 HIBI 中,皮质破坏通常涉及动脉间前部、后部和周围 Sylvian 分水岭区以及相邻的白质。 6 - 10 与 HIBI 相关的丘脑损伤描述较少,在本研究中,我们尝试调查有记录的部分、长期 HIBI、新生儿低血糖症或联合缺氧缺血和低血糖损伤的儿童的丘脑受累情况。
缩写:HGI¼低血糖损伤; hibi¼缺氧 - 缺血性脑损伤的MR成像特征(HGI)和低氧 - 缺血性脑损伤(HIBI)已得到充分记录。在没有hibi的纯HGI中,一些作者表现出了脑损伤的后端主导模式,枕骨和顶叶的占主导地位。1-4其他研究指出,HGI的模式可能更普遍,并且不一定限于枕骨 - 枕骨区域。5在部分的hibi类型中,皮质的破坏通常涉及室内前,后,后和西尔维亚分水岭区和连续的白质。6-10 Hibi相关的tha-lamic损伤的描述较少,在这项研究中,我们试图研究丘脑的参与,患有部分长时间的Hibi,新生儿降压症或合并的低氧缺血性 - 缺血性 - 缺氧性和低血糖损伤。
a. 微生物学。(1)TBE 病毒是一种单链 RNA 黄病毒,与黄热病、日本脑炎和登革热属于同一病毒家族。TBE 病毒有三种亚型:欧洲亚型、西伯利亚亚型和远东亚型,它们在基因和抗原性上相似,在自然界中不会发生显著的抗原变异。两种或三种亚型通常同时传播。已发现至少 11 种传播蜱种,但大多数传播者是欧洲蜱(I. ricinus)或西伯利亚蜱(I. persulcatus)(西伯利亚和远东蜱)4。感染病毒的蜱的流行率因地点和时间而异。在奥地利和德国南部,发现 1-3% 的蜱携带病毒,但在俄罗斯、立陶宛和瑞士疫情严重地区的蜱携带率在 10-30% 5 之间。蜱有三个不同的生命阶段,主要通过若虫传播。 TBE 病毒可在蜱叮咬后立即传播,早期去除蜱可能无法预防感染。蜱的唾液具有麻醉作用,30% 的确诊病例不记得被叮咬过 4 。
新生儿缺氧缺血性脑病后神经发育受损,尤其是认知障碍,是家长、临床医生和社会关注的一大问题。本研究旨在探讨使用先进的定量脑电图分析 (qEEG) 早期预测认知结果的潜在益处,本文在 2 岁时进行了评估。一组 20 名新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 婴儿出生后第一周内记录了脑电图数据。提出的回归框架基于两组不同的特征,即从加权相位滞后指数 (WPLI) 得出的图论特征和由样本熵 (SampEn)、排列熵 (PEn) 和谱熵 (SpEn) 表示的熵指标。这两组特征都是在噪声辅助多元经验模态分解 (NA-MEMD) 域内计算的。相关性分析表明,新生儿 EEG 数据中提出的特征、图属性(半径、传递性、全局效率和特征路径长度)和熵特征(Pen 和 SpEn)与 2 岁时的认知发展在 delta 频带中存在显著关联。这些特征用于训练和测试树集成(增强和装袋)回归模型。使用熵特征和增强树回归模型,最高预测性能达到 14.27 均方根误差 (RMSE)、12.07 平均绝对误差 (MAE) 和 0.45 R 平方。因此,结果表明,提出的 qEEG 特征显示了早期的大脑功能状态;因此,它们可以作为后期认知障碍的预测生物标志物,这有助于识别那些可能从早期有针对性的干预中受益的人。
脑膨出是脑实质通过颅底或颅顶骨性缺损突出[1]。脑膨出可能是先天性疾病(类似于神经管缺损),也可能是后天事件导致的,如感染、创伤、肿瘤和医源性原因[2,3]。据估计,每 3,000-10,000 个活产婴儿中就有 1 个是先天性脑膨出[4]。人们提出了许多脑膨出的分类系统,但最被接受的是 Matson [5] 的分类系统,该系统根据脑膨出的位置分为:基底、枕骨、凸面和闭锁。这些病变通常位于中线,从鼻部到枕部,四分之三的脑膨出发生在后部[6]。如果缺损仅占据硬脑膜和内板,而颅骨外板完整,则实质疝会发生在板内空间,称为板内脑膨出 [7]。尤其是偏离中线的顶叶脑膨出非常罕见,仅占所有脑脊髓畸形的 1% 和脑膨出的 10% [2,8]。我们在此报告
癫痫是一种病因多样的疾病,但遗传因素被认为在大多数患者中发挥作用。对于婴儿型发育性和癫痫性脑病 (DEE) 患者,现在超过 50% 的患者可获得基因诊断。人们有很大动力利用这些分子诊断数据来帮助指导治疗,因为患有 DEE 的儿童通常患有耐药性癫痫发作以及与大脑癫痫样活动相关的发育障碍。精准医疗方法有可能显著改善这些儿童及其家人的生活质量。目前,可以针对诊断为婴儿型 DEE 的许多遗传原因的患者进行治疗,包括编码钠或钾通道亚单位的基因、结节性硬化症和先天性代谢疾病。精准医疗可能指更明智地选择传统抗癫痫药物、以前用于其他适应症的药物、新型化合物、酶替代或基因治疗方法。
我们提出了一个临床病例,该病例是一个没有神经或精神病史的年轻女性,在接受SARS-COV-2疫苗接种后十天,纯粹的认知和精神病症状急性发作。进行了多次测试,以排除代谢,传染性,自身免疫性和副肿瘤疾病。两个重复的脑脊髓液(CSF)样品显示出高淋巴细胞的正常蛋白质,放射学研究和广泛的自身免疫研究均未显示出异常结果。该患者接受了静脉注射高剂量皮质类固醇和免疫球蛋白的全面治疗。出院时她被完全康复。
日本脑炎(JE)是一种黄脑病毒,威胁着世界各地的大量人群,由arboverus日本脑炎病毒(JEV)引起。除了严重的症状外,该疾病的死亡率约为30%。尽管可以作为一种预防措施接受疫苗接种,但一旦患病就没有药物来治疗该疾病。本研究报告了四个分子,可以用作靶向JEV的非结构蛋白5(NS5)的RNA依赖性RNA聚合酶(RDRP)结构域的分子对接和分子动力学模拟筛选的铅化合物。四种铅化合物是Zinc9972155,Zinc67912950,Zinc95910070和Zinc196939367,来自锌数据库。铅化合物对JEV NS5的RDRP结构域的亲和力明显高于天然核苷酸,表明它们具有有效的竞争抑制剂的潜力。