抗体。由于家族中有明显的糖尿病史,且抗体呈阴性(其母亲在11岁时被诊断出患有糖尿病,最初用口服抗糖尿病药物控制,并从15岁开始胰岛素治疗,且母系有糖尿病史),因此怀疑其患有单基因糖尿病,因此对HLA进行了测定,结果显示
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。该预印本版的版权持有人于2023年6月26日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.06.13.544855 doi:Biorxiv Preprint
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摘要。自发现胰岛素以来,十年来,1型糖尿病(T1DM)的患病率不断增长,突显了在全球提供T1DM的基本护理方面的普遍不平等。但是,有关胰岛素类型和相关医疗设备的可用性的详细信息尚不清楚。在国际小儿协会(IPA)的伞下,在全球小儿社会网络上分布了一项横断面电子调查。使用标准化问题研究了儿科糖尿病护理的访问和可用性。包括六个地区的132个小儿社会中的25个反应。儿科内分泌学家通常与儿科医生或成人内分泌学家一起管理T1DM。尽管如此,有24%的受访者报告儿科医生是唯一的医疗保健专业人员。根据受访者的说法,患者要么部分或完全负责胰岛素(40%),A1C(24%),C肽(28%)和抗体测试诊断(28%)。政府的支持通常可用于胰岛素,但这仅是胰岛素泵的20%,连续葡萄糖监测器的支持仅为12%。在糖尿病测试,药物和支持的国家的访问,可用性和负担能力方面存在很大差异,并具有大量自付费用的护理费用。国家计划的国家和地区特定改进对于在全球范围内实现最佳的小儿糖尿病护理是必要的。
摘要。2型糖尿病儿童和青少年的治疗原则包括饮食和运动管理。为了进行饮食管理,建议使用适当的饮食习惯,具有适当的能源组成。建议至少60分钟/d进行中度至剧烈的有氧活性。鼓励家庭成员修改他们的生活方式。一些患者无法通过饮食和运动管理改善高血糖,最终需要药理治疗。如果患者在代谢上稳定(HBA1C水平<8.5%[69 mmol/mol]),则二甲双胍是第一选择的一线治疗方法。在酮症或HBA1C的病例中,最初需要每天每天的基础胰岛素(0.25-0.5单位/kg),需要胰岛素超过8.5%(69 mmol/mol)。初始治疗的目标是达到HBA1C水平<7.0%(53 mmol/mol)。如果未达到血糖目标,则应考虑添加第二代理。但是,在大多数国家 /地区,在小儿患者中使用抗血糖药物是有限的。因此,应在全球的儿科患者中评估这些药物在包括GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在内的成年患者的功效和安全性。
1 Elche(IDIBE)的卫生生物技术研究,开发与创新研究所,西班牙Elche的MiguelHernándezde Elche University; 2西班牙阿利坎特大学,伦理学和微生物学生理学系; 3西班牙马德里市卡洛斯三世卫生研究所的糖尿病和相关化的糖尿病和相关的变质疾病; 4伊利诺伊州伊利诺伊大学伊利诺伊大学伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州芝加哥大学医学系内分泌学,糖尿病和代谢系; 5纽约大学格罗斯曼医学院儿科,纽约,纽约,美国; 6纽约大学格罗斯曼医学院人口卫生部,纽约,纽约,美国;和7 NYU WAGNER公共服务学院,纽约,纽约,美国
1 Elche(IDIBE)的卫生生物技术研究,开发与创新研究所,西班牙Elche的MiguelHernándezde Elche University; 2西班牙阿利坎特大学,伦理学和微生物学生理学系; 3西班牙马德里市卡洛斯三世卫生研究所的糖尿病和相关化的糖尿病和相关的变质疾病; 4伊利诺伊州伊利诺伊大学伊利诺伊大学伊利诺伊州伊利诺伊州伊利诺伊州芝加哥大学医学系内分泌学,糖尿病和代谢系; 5纽约大学格罗斯曼医学院儿科,纽约,纽约,美国; 6纽约大学格罗斯曼医学院人口卫生部,纽约,纽约,美国;和7 NYU WAGNER公共服务学院,纽约,纽约,美国
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内源性高胰岛素低血糖症(EHH)是一种罕见的疾病,每百万人年的发生率约为4-6个,并且包括一组疾病,导致高胰岛素低血糖症,而无需外源性,而无需外源性胰岛素或其胰岛素施用。在成年人中,大多数病例(约90%)继发于单个胰岛素瘤。其他原因包括在多种内分泌肿瘤1型(约占病例的5%)和非胰岛素瘤胰腺施源性低血糖综合征的背景下,估计占所有病例的0.5-5%。最近,一个称为胰岛素瘤病的实体被描述为成人EHH的新原因。胰岛素瘤病的特征是独家表达胰岛素的多种胰腺神经内分泌肿瘤的同步或常规发生。虽然大多数病例偶发出现,但最近有证据表明,V-MAF禽类肌肉纤维纤维纤维瘤中突变的遗传显性遗传性遗传可能会引起家族性胰岛素瘤病的形式。在这些家族中,EHH与同一家族中糖尿病的发生在矛盾的是与糖尿病的发生有关。本评论总结了该疾病的当前临床,生化,成像和遗传知识。
工作队主席;佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所医学系内分泌,糖尿病和代谢部主席B副主席B副主席;埃默里大学埃默里大学医学院内分泌学和脂质医学系医学系副教授;乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州临床研究部主任,弗兰克·里德迪克糖尿病研究所,乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚州C主任部长部主任部长。 Umiami Health System Lennar Medical Center综合糖尿病中心主任;佛罗里达州迈阿密杰克逊纪念卫生系统糖尿病管理主任,佛罗里达州医学系华盛顿大学医学系,西雅图医学院,西雅图医学院,华盛顿G华盛顿G埃默里大学医学院,亚特兰大,乔治亚州亚特兰大医学院,内科学系乔治亚州内科学系副教授,柯克·科尔克·科尔克·科尔克·科尔科里安·科尔科里安·科尔科里安·科尔科里安·尼尔斯·弗拉斯·弗拉斯·弗拉斯·弗拉斯·弗拉斯科罗拉多大学Anschutz大学医学校园内分泌学,代谢和糖尿病系医学系,Aurora,Aurora,Colorado J内分泌学,糖尿病和新陈代谢,缅因州医疗中心,缅因州健康,Scarborough,Scarborough,缅因州K缅因州K,缅因州K,埃默里大学医学学院,埃默里大学医学院,埃默里大学医学院,埃默里大学医学院,内分泌学,Metarbolism of Metabolism of Metabolism;佐治亚州亚特兰大Grady卫生系统糖尿病和内分泌学主任,乔治亚州L内分泌学和代谢研究所,老年医学中心,克利夫兰诊所,俄亥俄州克利夫兰,
