主要职责 该岗位位于一个有 28 张床位的病房,接收患有糖尿病、内分泌和胃肠道疾病的患者。它是糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 离开 ITU 后所选定的降级病房,其中很大一部分患者患有严重的糖尿病并发症。这里的许多患者患有多种并发症,这反映在该部门的初级和中级医生数量上。除了这个岗位,病房还配备了一名 FY1、一名 JCF 和一名 GPvST,因此有 4 名低于 ST3/IMT3 级别的初级医生。有 3 名中级医生(一名 HST、一名 SCF 和一名 IMT3)轮流在病房、诊所和 MedReg 工作。病房每天有两名顾问。这是一个很受欢迎的岗位,吸引了优秀的毕业生,并为糖尿病和内分泌疾病以及其他胃肠道疾病患者的管理打下了良好的基础。这个职位不仅为那些计划从事医学事业的人提供了一个很好的起点,还将为那些离开医学专业从事外科、全科和其他职业道路的人提供良好的基础。对于考虑从事血管外科的人来说,这将是一个理想的医疗岗位。您将有机会陪同顾问和糖尿病护士每天到 Nye Bevan Acute 病房进行巡房。如果有兴趣,有很多综合和专科诊所可以去。许多以前的职位持有者都在医学专业领域取得了成功的职业生涯,包括 D & E 本身。F2 将与其他病房医生分担责任,为 28 张病床提供护理。工作从审查病情较重的患者和适合出院但需要 EDN 的患者开始。由顾问领导的 MDT 董事会巡房将与扩展的医疗保健和社会服务团队一起对所有患者进行检查。您的日常职责将包括作为一个团队评估病房里的所有患者,以促进他们的临床进展。高级支持随时可以进行病例讨论。您将组织适当的调查,请求必要的转诊并填写必要的文件,例如 EDN。您将协助将复杂的内分泌患者转诊到我们的莱斯特三级中心。与此职位相关的任何值班职责都将与 FY2、IMT1、GPvTS、IMT2 提供的其他一般医疗值班轮班表整合在一起,并且不包括任何姑息治疗职责,因为这些职责使用单独的安排来涵盖。这将是本文件所附 excel 模板中 1/11 轮班表的一部分。
此配方中提到的有关药物的任何信息都是一般的,并且不涵盖所包括的药物的所有数据。内容不打算用作个人问题的医疗建议或评估服用特定药物的风险和好处。通常,所有知识和最佳实践都经常进行更改和更新。
1 梅奥诊所循证实践中心,美国明尼苏达州罗彻斯特 55905 2 奥克兰大学人口健康学院,新西兰奥克兰 1023 3 科克大学食品与营养科学学院和婴儿研究中心科克维生素 D 和营养研究中心,爱尔兰科克 T12 Y337 4 阿姆斯特丹大学医学中心内科,内分泌科,荷兰阿姆斯特丹 1007 MB 5 哈佛医学院麻省总医院儿科内分泌科,美国马萨诸塞州波士顿 02114 6 哈佛医学院麻省总医院医学部内分泌科,美国马萨诸塞州波士顿 02114 7 塔夫茨-新英格兰医学中心内分泌、糖尿病和代谢科,美国马萨诸塞州波士顿 02116 通讯作者:Vishal Shah,医学博士,公共卫生硕士,梅奥诊所,200 First St SW,美国明尼苏达州罗切斯特 55905。电子邮件:shah.vishal1@mayo.edu。
简单的摘要:低度浆液卵巢癌是一种罕见的卵巢癌,通常具有懒惰的生长并影响年轻女性。它的标记表明它可能会对激素治疗有反应,但不幸的是,这种治疗对许多患者的效果不佳,因为癌症对其具有抵抗力。我们不完全理解为什么会发生这种情况。在乳腺癌中,研究了类似的抗药性机制,因此我们正在探索是否可以应用我们在那里学到的知识来改善这种类型的卵巢癌的治疗方法。这篇评论探讨了为什么激素疗法可能会停止从事卵巢癌的工作,并探索使其更有效的新方法。目标是为晚期低级浆液卵巢癌患者找到更好的治疗选择,他们目前没有很多治疗选择。
机构文化UT Southwestern是一个学术医学中心,以其研究而闻名世界,被认为是该国医学教育和临床和科学培训的最佳人选之一,并因临床护理质量而获得全国认可。医学中心有四个学位授予机构:UT西南医学院,UT西南生物医学科学研究生院,UT西南卫生学院和UT西南公共卫生学院。•学校每年培训近3,700名医学,研究生和卫生专业的学生,居民和博士后研究员。•联邦机构的持续支持,例如美国国立卫生研究院,以及基金会,个人和公司,每年提供近5.544亿美元的资金来资助教师研究。•教师和居民为117,000多名住院患者提供护理,近360,000例急诊室案件,每年监督约300万门诊就诊。•UT西南地区约有18,800名员工,运营预算为41亿美元。
摘要 ◥ 目的:为了确定激素受体阳性 (HR + )、HER2 阴性 (HER2 ) 晚期乳腺癌 (ABC) 患者接受细胞周期依赖性激酶 4 和 6 (CDK4/6) 抑制剂 abemaciclib 内分泌治疗 (ET) 后的反应和耐药机制的潜在预测因素,分析了循环肿瘤 DNA (ctDNA) 中的基线和获得性基因组变异并将其与临床结果联系起来。实验设计:MONARCH 3:患有 HR + 、HER2 ABC 且在晚期情况下未接受过全身治疗的绝经后女性被随机分配到 abemaciclib 或安慰剂加非甾体芳香化酶抑制剂 (NSAI) 组。nextMONARCH:患有 HR + 、HER2 转移性乳腺癌且在接受 ET 和化疗期间或之后病情进展的女性被随机分配接受单独使用 abemaciclib(两剂)或联合他莫昔芬治疗。对 MONARCH 3 和 nextMONARCH(单药治疗组)患者的基线和治疗结束时血浆样本进行了分析,以确定
§gnrha + fulvestrant + cdk4/6i 2b b ++§gnrha + ai + ribociclib 1b b ++§gnrha + ai + ai + palbociclib/abemaciclib/abemaciclib 3b/5 c +§gnrha +§gnrha + tamoxifen + tamoxifen + palbociclib + palbociciclib +/ abemacicib +/ abemaciclib +/ tamoxifen 1a a +§tamoxifen2b b +/-§gnrha + ai(第一线 +第二行)2b b +§gnrha + fulvestrant + fulvestrant 1b b +§芳香酶抑制剂,没有3 d -
化石燃料的消耗和石化生产是1950年代的15倍以上。3在过去的70年中,美国和全球多种慢性健康状况和可归因的死亡的患病率一直在增加。例如,在1990年至2019年之间,美国的4,11个在美国,神经发育疾病,糖尿病,糖尿病,糖尿病呼吸道疾病和癌症的率提高了28%至150%。12个众多医学社会,政府机构和系统评价得出的结论是,包括EDC在内的化学和污染是多种疾病和健康不平等的重要危险因素,并且可能会导致这些增加,尽管仅凭时间协会不能将其解释为因果关系。4,8,13-16
摘要:这篇全面的评论文章深入研究了人类微生物群在与内分泌相关疾病的发展和管理中的关键作用。我们探讨了微生物群和内分泌系统之间的复杂相互作用,强调了微生物群体失调对各种内分泌疾病的发作和进展的影响。该评论的目的是综合当前的知识,强调了最新的进步以及针对微生物群 - 内分泌相互作用的新型治疗方法的潜力。关键主题包括微生物群对激素调节的影响,其在内分泌病理中的作用以及通过饮食,益生菌,益生元和粪便微生物群移植通过饮食,益生菌,益生菌调节的有希望的途径。我们低估了这项研究在推进个性化医学方面的重要性,为内分泌相关疾病提供了更多量身定制和有效的治疗方法。
