Sarah Dineen博士是一名在雷湾(Thunder Bay)执业的一般儿科医生,也是雷霆湾儿科糖尿病教育计划(PDEP)的医师负责人。她为安大略省西北部的人们提供护理,包括土著飞行储备社区。她在为各种各样的儿童和青年提供护理方面也有特别的兴趣。雷泽尔·舒尔曼(Rayzel Shulman)博士是一名儿科内分泌学家,科学儿童医院儿科学系,多伦多大学儿科学副教授,儿童健康与评估科学课程的科学家,Sickkids Research Institute和Icecunctiuns concunctiment of Icecunctiant of Ice。她的研究计划致力于开发和评估卫生服务干预措施,以改善糖尿病青年的健康状况和护理质量。她对开发和评估干预措施特别感兴趣,这些干预措施利用现有的人口级行政数据集为卫生系统的变化提供信息。重点领域包括过渡到成人护理,预防诊断时糖尿病性酮症酸中毒以及减少糖尿病管理和结果的社会经济差异。
主题摘要临床专业知识专业咨询有关垂体肿瘤和骨骼疾病过渡诊所成人内分泌学家在EDM诊所和患有内分泌疾病的年轻人(CEMJA)的EDM诊所的成人内分泌学家(CEMJA)。Supervision Mentoring of endocrinology residents (ambulatory and in-hospital activities) Interdisciplinarity Neurosurgery (tumorboard for pituitary tumors) Psychiatry (gender dysphoria consultation) Gynecology (fertility and reproduction unit) Gender dysphoria consultation Development, coordination, participation in institutional and national boards (SSED Working group) Therapeutic protocols Fertility EDM服务的治疗剂(脉搏性GNRH,促性腺激素,芳香酶抑制剂)EDM的罕见疾病概念和EDM Biobank的持续支持对罕见的内分泌疾病的持续支持。对EDM的应用作为识别作为罕见疾病参考中心的贡献(KOSEC)。ERAS方案在手术后提高了疗程(ERAS)方案(ERAS)方案(ERAS)方案后垂体肿瘤的垂体手术tox-Team Tox-Team Tox-Team Tox-to to to>
我相信应该解决的要点是我的整体健康状况,拥有董事会认证的内分泌学家审查此案,重要的是成本。我的整体健康状况自从GLPS以来就导致了医生的常见电话/访问,TIR(范围内的时间)减少,A1C较高,胰岛素使用率增加以及超级事件的增加。这些不仅会影响我的健康,而且糖尿病是一种非常严重的疾病,会导致更多并发症。我现在还很年轻,我有能力将自己的健康掌握在自己的手中。为了避免形成并发症,GLP是维持健康的必要条件。对这些GLP可以帮助1型糖尿病患者有很多研究。我经常没有一个月的事件,也许每月一次,所以这不是我的HCP或代表我的关注点。这些药物非常适合任何糖尿病患者,我想对此案进行另一项审查。
与每个患者的有效,个性化的沟通,使该人在T2D管理中感到积极和平等的参与者。共享的决策已被证明是为了提高对病理生理学和治疗方案的理解,以提高风险意识,依从性和持久性,并改善自我管理行为(例如,运动,自我保健)和患者满意度。虽然患者和HCP都可以导致治疗惯性,但HCP需要在必要时承担升级治疗的责任。HCP的一种积极主动的方法与共同的决策和以患者为中心的方法相结合,对于最佳T2D管理非常重要。因此,HCP与拥有T2D的人之间的开放有效关系至关重要。本文是由T2D的人撰写的。可用于本文的信息图和视频摘要。
连续葡萄糖监测(CGM)范围内的时间(TIR)衍生的时间与葡萄糖管理指标(GMI)相关,该指标(GMI)与1型和2型糖尿病患者的血红蛋白A1C(HBA1C)相关。与HBA1C相比,它与葡萄糖控制具有更好的相关性,因为HBA1C可能受贫血,慢性肾脏疾病,肝脏肝硬化等疾病的影响。通过我们当前的项目,我们想在专门的内分泌诊所中引入CGM,而是在内科诊所中引入CGM。CGM团队有12个内科和过渡年度居民,他们在董事会认证的内分泌学家的监督下,这也是该诊所的成员。25%的患者为2型DM,每天3-4胰岛素注射1型DM和15%的患者,自我监控其血糖(SMBG)。他们在诊所给予了CGM-Dexcom G6。在切换后的前2周,患者的血糖-70-180 mg/dl的血糖为18%。他们的平均血糖为286 mg/dL,GMI为11.21%。在开始CGM启动后2周期间,我们的CGM团队对患者的饮食,体育锻炼,如何根据血糖水平进行调整胰岛素以及如何治疗低血糖症。CGM团队的成员每周两次与患者联系,以调整患者使用胰岛素和其他口服抗糖尿病药物的治疗和 /或可注射的 - 如果需要在诊所与诊所中的内分泌学家协商后,请根据诊所和患者之间的共同信息进行咨询。每月一次由CGM团队成员在诊所中看到患者。患者进行了2年的跟踪。在CGM上3个月后,随后2年随后患者TIR从18%提高到74%,GMI从11.21%降低到7.04%,平均血糖从286 mg/dl降至158 mg/dl。低血糖也显着降低。20%的患者能够停用胰岛素,并且仅使用口服抗糖尿病药物加上/减GLP1-rag治疗,并且GMI少于7%。我们已经表明,靶向TIR - 超过70%,最近与糖尿病患者的糖尿病微血管并发症有关,不仅可以在专门的内分泌诊所中实现,而且可以在内科内科住院医师诊所中实现,并且可以被美国其他内科住院医师计划采用。
相关性。各种脚部病变发生在25%的糖尿病患者中,其中15%在溃疡性和坏死形式的背景下出现,导致下肢截肢。糖尿病患者发展脚趾和脚的坏疽的可能性是非糖尿病患者的17倍。当前,在患有糖尿病并发症的患者中,最多可进行非创伤性截肢的60%。鉴于上述数据,对患有糖尿病并发症的患者的早期诊断和紧急手术护理是临床手术的紧迫问题。工作的目的:优化化脓性软性软组织并发症的复杂手术治疗方法。研究的材料和方法:84例糖尿病软组织和糖尿病脚的脓性炎症过程的患者因坏死性筋膜炎而复杂化,在撒马尔罕市医学协会和三种三空临床基础上住院。有47名男性和37名妇女。患者的年龄为24至78岁。及时诊断软组织和糖尿病脚的脓性性疾病并发症是成功治疗这种病理学的关键。内分泌学家是
糖尿病的患病率在美国的内分泌学家短缺时继续增加。针对此挑战的一种建议解决方案是通过远程患者监测(RPM)提供更多的专业医疗服务。在这里,我们描述了科罗拉多大学的RPM糖尿病护理计划的最初经验。我们将211例主要不受控制的2型糖尿病患者招募到糖尿病家庭和远程护理计划(DHRCP)中。远程护理在入学时取代了传统的实体护理。一名经过证明的糖尿病护理和教育专家(CDCE)每1-2周与患者联系,以提供生活方式教练并评估药物合规性。在内分泌学家的监督下,CDCE经常进行药物调整。对符合毕业标准的106名患者进行的分析,并且在计划毕业后完成的血红蛋白A1C(HBA1C)的分析显示,HBA1C的平均降低从10.4%降低到7.0%(P <0.001)。总体而言,我们的结果表明,RPM是改善糖尿病患者血糖控制的有效护理模型。
减轻T2DM的经济负担并增加医疗质量,像许多高收入国家一样,比利时实施了护理途径。存在T2DM的三个护理途径:一种针对每天至少三种胰岛素注射的人(糖尿病大会),一种用于服用或考虑注射胰岛素或可注射intimentimitimetic(糖尿病护理轨迹)的人,另一种用于口服治疗或进行口腔治疗或不接受抗糖尿病治疗的患者(糖尿病)。这些计划包括(取决于计划)与全科医生(GP),护士糖尿病教育者以及内分泌学家/糖尿病学家和自我管理材料的年度咨询,这些材料在很大程度上得到了报销。效果评估研究表明,每种途径都会导致越来越多的人得到适当管理[3,4]。为了确保进入卫生系统(包括护理轨迹),在脆弱情况下有额外的财务保护机制,以降低其成本。“增加报销”的这种状态意味着有权更高的成本报销。此状态授予收入低于一定水平的人。其他一些财务机制是最大的计费系统和第三次付款措施,这两者都授予许多慢性病患者[5]。
父母和孩子都对泵疗法感兴趣 与您孩子的内分泌科医生和医疗团队讨论您的兴趣。此决定应在您的糖尿病团队的支持下做出。 拥有丰富的糖尿病知识基础 知道如何计算碳水化合物,并在开始使用泵之前做好练习。大一点的孩子和青少年应该知道如何独立做到这一点 每天检查血糖 4-6 次 将所有碳水化合物和胰岛素输入 CGMS 定期分析血糖读数并独立调整胰岛素 您轮换注射部位并定期使用腹部。您不使用 EMLA 进行注射 对于青少年,您让您的父母参与并参与您的糖尿病护理对泵疗法的作用和所需时间投入的现实期望 学校假期和特殊场合、体育比赛、夏令营或期末考试附近的时间不是开始泵疗法的最佳时间,因为孩子的日常生活会被打乱。需要时间来建立正确的初始设置 可以使用计算机上传和分析报告。
1。小儿内分泌学奖学金1。信息与信息相关的课程小儿内分泌专业诊所于2016年在儿科部建立,从那时起,内分泌问题的儿童得到了有效管理。儿科内分泌学诊所具有良好的门诊负载,并带有来自皮姆普里·奇奇瓦德(Pimpri Chinchwad)的转诊,以及附近的外围区域,因此为受训者提供了足够的接触。目的本课程的目的是为候选人提供必要的培训和临床暴露,以便他/她可以独立地开发和管理一个儿科内分泌/作为儿科内分泌学顾问的工作。本课程的目的是为候选人提供必要的培训和临床暴露,以便他/她可以独立地开发和管理儿科内分泌/作为儿科内分泌学顾问的工作。1。课程亮点课程水平 - 小儿内分泌学研究奖计划期限 - 1年课程的资格-Paediatrics / dnb儿科的MD资格录取 - 录取 - 资格 - 暨入学考试和访谈 - Intercitute d y Patil Medical Colless,医院和研究中心,PIMPri,PIMPRI,PIMPRI,PIMPRI,PIMPEN,PUNN,PUNE,PUNE。进气能力-01名学生每年考试模式 - 课程完成课程协调员 - Supriya Gupte博士,名誉顾问和儿科内分泌学家