for children and adults with diabetes in the WHO Model List of Essential Medicines (EML and EMLc) (April 2023) Submitted by: Kim Donaghue MB BS PhD FRACP Professor of Paediatrics Institute of Endocrinology and Diabetes The Children's Hospital at Westmead Co-authors Jean-Pierre Chanoine, MD, FRCPC (Academic) Clinical Professor of Pediatrics全球儿科内分泌学和糖尿病内分泌学和糖尿病部门秘书长K4-206不列颠哥伦比亚儿童医院4480 OAK Street Vancouver BC V6H 3V4加拿大电子邮件:jchanoine@jchanoine@cw.bc.ca; jpc1010vancouver@gmail.com sallianne kavanagh,临床药剂师,博士学位,哈德斯菲尔德·哈德德斯菲尔德大学药学系,英国HD1 3DH,英国电子邮件:s.kavanagh@hud.ac.ac.ac.ac.ac.ac.ac.ac.ac.ac.uk Mark Mark E. Mark E. Mort. Mark Morth教授(名誉)教授内分泌学,代谢和分子医学西北大学Feinberg大学医学院645 N. Michigan Avenue,Suite 530 N. Michigan Avenue,530芝加哥,伊利诺伊州60611美国电子邮件:molitch@northwestern.edu carine.edu carine de beaufort,M.D DICAIRIECT,MID,MID PHD,IS IPAIRIECT,IS IPAIRES,年轻人(年轻人) Péditrique/ch de Luxembourg 4,RueBarblé1210Luxembourg Gd de Luxembourg电话+352 44113173电子邮件:bcschim@pt.lu sanjay kalra,Mbbs,Mbbs,Mbbs,MD,MD,医学博士,医学博士,DM(aiims new delhi)教授(名誉)教授内分泌学,代谢和分子医学西北大学Feinberg大学医学院645 N. Michigan Avenue,Suite 530 N. Michigan Avenue,530芝加哥,伊利诺伊州60611美国电子邮件:molitch@northwestern.edu carine.edu carine de beaufort,M.D DICAIRIECT,MID,MID PHD,IS IPAIRIECT,IS IPAIRES,年轻人(年轻人) Péditrique/ch de Luxembourg 4,RueBarblé1210Luxembourg Gd de Luxembourg电话+352 44113173电子邮件:bcschim@pt.lu sanjay kalra,Mbbs,Mbbs,Mbbs,MD,MD,医学博士,医学博士,DM(aiims new delhi)
进行初始治疗,所有以下所有方法:o诊断HOFH或与脂质专家(例如心脏病专家,内分泌学家,脂质专家/脂质学家)在HOFH管理方面经历的; o基于以下一项确认HOFH诊断:提交医疗记录(例如图表注释,实验室值),确认了LDLR,APOB,PCSK9或LDLRAP1基因基因座的两个突变等位基因的遗传确认;或以下两项: - 预处理LDL-C大于400 mg/dl,以及 - 以下一个:•10岁之前的Xanthoma;或•父母双方的杂合家族性高胆固醇血症(HEFH)的证据,以及以下一个:患者年龄少于10岁;或患者尽管两者都无法实现<100 mg/dl的LDL-C目标: - 以下一项(有关Medicare评论,请参阅CMS部分*):•目前对患者进行最大耐受性他汀类药物治疗以及Ezetimibe的治疗;或•患者无法忍受他汀类药物疗法,这是由以下无法忍受和持续的一种(即超过2周)的症状所证明的:o肌痛[没有肌酸激酶(CK)升高的肌肉症状];或o肌炎(CK高度的肌肉症状<正常[ULN]的上限10倍);或o患者在病历中记录的所有他汀类药物的禁忌症;或o患者患有横纹肌溶解或肌肉症状,毒ck高度> 10倍ULN,并且 - 以下一项(有关Medicare评论,请参阅CMS部分*):•患者已接受PCSK9治疗或对PCSK9治疗没有反应;或
位于田纳西州巴特利特的AM AM糖尿病中心欢迎糖尿病,甲状腺疾病和其他内分泌问题患者。由董事会认证的内分泌学家兼内分泌学家Kashif Latif博士纪念他的儿子,他的儿子患有1型糖尿病。这种个人联系启发了创建一个整体设施,该设施致力于通过个性化护理来全面的内分泌解决方案。经美国糖尿病协会认证,我们提供广泛的糖尿病教育课程,通过饮食,运动和生活方式的改变强调赋予患者权能。我们的多学科团队包括医生,药剂师,护士从业人员,注册营养师,经过认证的糖尿病教育者,经过认证的运动专家和认证的泵培训师。我们提供一系列服务,包括常规实验室测试,EKG,糖尿病足护理,伤口护理,神经病检查,循环筛查,肾功能评估以及带有视网膜成像的高级眼科检查。我们全面的诊断测试和医疗服务最大程度地减少了患者访问多个专家的需求。我们的现场运动设施AM360健身,为糖尿病和其他内分泌疾病的患者提供专门计划,促进可持续的健康生活方式。AM糖尿病是美国第一个专用胰岛素泵中心的所在地,专门用于管理患者进行胰岛素泵治疗。我们的富有同情心的多学科团队致力于解决各种内分泌疾病,为每个患者的独特需求量身定制护理。
•一项相关的临床评估,包括详细的病史,包括症状发作或变化以来的神经检查,包括神经系统检查,并在考虑使用先进成像(CT,MR,核医学)程序之前应进行适当的实验室研究。◦由于症状的发作或变化,通过远程医疗提供的相关临床评估与面对面的临床评估相同。◦如果个人正在接受指南支持的,计划的后续成像评估,则可以进行相关临床评估的例外。▪定期对已知问题的随访,例如,多发性硬化症,肿瘤或脑积水,没有新症状的计划监视,由于家族病史引起的无症状筛查或以其他方式符合重复成像的标准,以及适当的实验性研究和适当的实验性研究和非幕后进行成像: TMJ,鼻窦或乳突病,耳痛,听力丧失,眼部疾病,垂体疾病和鼻tm。(由于仍然需要症状发作以来,一项相关的临床评估)▪该请求来自神经科医生,神经外科医生,神经疾病学家,内分泌学家,妇科医生,耳软性咽喉科医生或眼科医生的妇科医生或眼科医生,他们自从症状或任何症状以来就与任何一项咨询者发起了一项咨询者,他们均与一项咨询者进行了咨询。•其他有意义的联系人(电话,电子邮件或消息传递)由于症状的发作或变化,具有既定的人可以代替面对面的临床评估•根据要求的CT head对比(CPT®70450或CPT®70460或CPT®70470)是在MRI时提供的。
佛罗伦萨·蒂博(Florence Thibaut),医学博士,博士学位,是科钦·巴黎大学医院和法国巴黎大学的精神病学教授。在巴黎精神病学研究所和神经科学研究所的U1266成员。神经科学博士学位的精神科医生和内分泌学家。她的主要兴趣是妇女的心理健康,性暴力,心理药理学和成瘾性疾病。她是精神病学和神经科学研究所INSERM U1266的成员。她是法国生物精神病学协会的前任主席(2009-)。她是世界生物精神病学会联合会的名誉主席(2013-)。她是国际妇女心理健康协会(2022-)的前任主席,她是国际神经精神病学协会(2013-)的EC成员。她是WPA妇女心理健康部门(2023-2026)的主席。她是临床神经科学对话的主编(2014-)(如果8.3)。她是欧洲档案精神病学和临床神经科学的编辑委员会成员,以及妇女心理健康的档案。她是几个国家和欧洲陪审团分配的成员。她是300多篇论文(PubMed中的195篇),7本书(精神分裂症和精神病的遗传学,性疾病的遗传学,精神疾病的神经科学,性虐待,性虐待,抗精神病药,成瘾,组织心理医学)和70本书(因子H:42-42-48)。她协调了几个国家和国际大会(WFSBP; iawmh)。她是许多国家和国际会议的邀请发言人(524次通讯,包括160多个讲座)。她参与了
5外科,牙科,儿科和妇科科学系,小儿糖尿病和代谢部门,大学和阿兹达达·opsedaliera Integrata,Verona,Verona,Verona,Verona,意大利Verona 6 Copenhagen University Hospital -Steno Diabetes Hospital -Steno Diabetes Center Copenhagen医院,Endermology niver Spription,Endmark 7 Enkmargy,Endocrpin- 7 Endocrpin -Endocrpirin- Endocrimology -7 Endocrpin- Endocrincormy -7 endocrimology- endocrpin- endocrimology ,,糖尿病诊所基金会,Dabrowa Gornicza,波兰9儿科和青少年内分泌学家,印度艾哈迈达巴德的Shalby医院内分泌学系10伊斯坦布尔大学Cerrahpasa- cerrahpasa- cerrahpasa- cerrahpasa医学学院Leigh Hospitals NHS Trust,Wigan,英国威根13医学信息学研究所,Charité,Charité,UniversitätsmedizinBerlin,德国14 14洛杉矶儿童医院,美国美国通讯员Sze May ng May ng Obe,儿科,默西岛和西兰卡什郡NHS nhs nhs trust,Mays,Email.NHS May.ngngngn.ngngn.ngngn.ngng n. - 当前对T1DM的预测和预防1型糖尿病(T1D)预测的最佳可用生物标志物是自身抗体,定义的HLA单倍型和遗传风险评分。重要的举措改善T1D预测的示例是Diaunion(区域间筛查研究)和DNBC筛查计划(丹麦国家出生队列),这是一项瑞典和丹麦人口基于人口的筛查计划。这两个程序均包括一种精确的预测方法,包括扩展遗传风险评分,OMIC技术,可在机器学习和人工智能的帮助下更好地理解Beta细胞预测概况。Diaunion的经验
我从七岁起就一直糖尿病,现在我将在今年11月64岁。传统医生和医学几乎没有或根本没有缓解我的医疗挑战,目前,我对目前的初级保健医生感到完全沮丧,甚至对内分泌学家感到沮丧。我记得小时候,我的内分泌学家总是告诉我,我“一定要吃糖果棒,因为我的血糖太高了”。小时候,我知道有些医生对我的疾病的真正理解非常有限。我小时候知道,压力因素,例如准备测试,或者不与玩伴相处,等等,导致了导致我的血糖升高的压力因素。现在,作为一个成年人,众所周知,任何导致皮质醇水平升高的事物都会导致一个人的血糖升高。我总是告诉医生,在饮食过程中,我可以控制糖,但是在成年人的压力因素方面,控制我的糖要困难得多。've一直被认为是“脆性”的糖尿病 - 难以控制糖。我认为自己是一个镇定和温暖的人,有时会感到我在肩上承担其他人的负担,而且我的工作也很紧张(每年365天,在24x7,每年365天)都感到压力,这就是为什么我对很多事情感到压力。
贡献者:Andreea Avramovici MD,儿科居民,第二临床儿科“ PiusBrânzeu”临床急诊县医院,Timisoara,Romania stuart J.Brink,医学博士,博士(HON)高级内分泌学家,新英格兰糖尿病和内分泌学(NEDEC),美国马萨诸塞州沃尔瑟姆,美国沃尔瑟姆,塔夫茨大学医学院和临床临床临床学校儿科副教授,哈佛大学,马萨诸塞州马萨诸塞州哈佛大学罗马尼亚儿科医生,儿科部门,“ SF Apostol Andrei”临床县医院恒定医学和药房Cluj-Napoca,罗马尼亚高级儿科医生,医学诊所号。2,儿童急诊医院,克鲁伊·纳波卡,罗马尼亚克里斯蒂娜·玛丽亚·米哈伊(Romania Cristina Maria Mihai),医学博士,医学博士,儿科学博士,“奥维迪乌斯”大学,罗马尼亚医学院,罗马尼亚医学院,罗马尼亚高级儿科医生,儿科医生,儿科医生,“肾脏病和血管疾病,医学院,“ Victor Babe和“医学院大学,Timi and Oara,Romania Corina Paul,医学博士,博士学位” Brânzeu“罗马尼亚蒂米索拉临床急诊郡医院
摘要引言2型糖尿病患病率正在增加,尤其是在服务不足的人群中。可以通过在联邦合格的卫生中心内提供专业护理的访问,从而提高糖尿病护理的成本效益,从而改善患者的结果。方法和分析提出了基于临床研究员多学科团队的糖尿病护理新模型,并得到了服务不足的成人人群的支持。这项研究使用了回顾性的,非随机的糖尿病患者队列,他们在2012年1月1日至2018年12月31日之间访问了社区诊所。提出了一种用于分析新模型影响的因果证据的准实验方法。不连续性回归用于比较两种干预措施,临床内分泌学计划的干预措施以及初级保健医师的常规护理。患者在不受控制的糖尿病(糖化血红蛋白(HBA1C)≥9%)的情况下被转诊为临床其他内分泌学计划。与对照组相比,HBA1C相等或高于阈值的患者的回归不连续性设计允许为阈值低于阈值的患者建立治疗组。分析了新模型的患者结果和成本效益。回归模型将用于评估治疗组和对照组之间的差异。伦理和传播定量患者数据由研究团队以降低识别格式收到,以通过机构审查董事会批准的协议进行分析。定量研究已获得美国德克萨斯州休斯敦的休斯顿卫理公会研究所机构审查委员会的批准。预期的结果不仅将提供证据表明患者在服务不足的糖尿病人群中的影响,而且还将对新模型的成本效益以及是否可以为患者,第三方付款人和社会获得成本储蓄的想法。结果将有助于在糖尿病护理中设置基于证据的政策指南。结果将通过论文,会议和公共卫生/政策Fora传播。
尼古拉斯·肖教授自 1996 年起担任英国伯明翰儿童医院儿科内分泌顾问,自 2016 年起担任伯明翰大学代谢与系统研究所名誉教授。自 1994 年至 2022 年,他一直担任顾问,为国内外儿科内分泌领域做出贡献,包括为 BSPED 和 ESPE 做出贡献。肖教授于 1978 年毕业于伯明翰大学医学院,在 1985 年至 1992 年担任利兹大学和利物浦大学讲师期间,对儿科钙和骨代谢产生了浓厚兴趣,之后在伯明翰完成了内分泌培训。肖教授于 1996 年为患有代谢性骨病的儿童建立了服务机构,该机构随后于 2011 年被指定为复杂儿童成骨不全症国家中心。肖教授率先在英国对成骨不全症儿童进行常规双膦酸盐治疗,显著减轻了疼痛并提高了活动能力。他曾担任临床委员会的 BSPED 同行评审官(2011-2015 年)。他不知疲倦地为患者代言,深受患者尊重,并热衷于提供最高质量的医疗服务。他是一位出色而谦逊的临床医生,始终将儿童和家庭放在护理的中心。在咨询中,肖教授表现出温和的耐心、倾听技巧和同理心,我们始终清楚地看到肖教授如何始终如一地与儿童、年轻人及其家人合作,支持他们做出决策,并确保取得最佳结果。肖教授让所有与他共事的人都成为更具好奇心和同情心的医生。除此之外,多年来,他还在不同国家指导临床医生和临床科学家,现在他们正在领导儿科内分泌学领域的患者护理和研究,这意味着他周到的临床护理和学术严谨的传统将继续延续。