XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemEular
管理...
摘要在本文中，2010年欧洲反对风湿病联盟（EULAR）对类风湿关节炎（RA）的建议（分别是合成和生物学疾病改良的抗流性药物（分别为SDMARDS和BDMARDS））已得到更新。2013年更新是由国际特遣部队开发的，国际特遣部队的决策主要是基于三个系统文献评论的证据（一个在SDMARD上，包括糖皮质激素，BDMARDS和DMARD治疗的安全方面）；搜索也涵盖了治疗策略。在共识和投票过程的过程中，专家讨论并总结了所提出的证据。证据和建议等级的水平，并确定了一致性水平（建议的优势）。提出了14个建议（而不是2010年的15个建议）。删除了2010年的一些建议，而另一些建议进行了修改或分解。这些建议涵盖了一般方面，例如使用治疗靶向方法达到缓解或低疾病活动，以及风湿病学家和患者之间共同决策的需求。更具体的项目与使用常规SDMARD（CSDMARD）策略开始DMARD治疗有关，与糖皮质激素结合使用，然后添加BDMARD或其他CSDMARD策略（如果在6个月内无法通过不良危险因素进行分层或不到治疗危险因素，则在3个月内无法通过不良危险因素进行分层）（在3个月内都无法及时（如果不到3个月）。如果第一个BDMARD策略失败，则可以使用任何其他BDMARD。生物仿制药也被解决。肿瘤坏死因子抑制剂（Adalimumab，Certolizumab Pegol，Etanercept，Golimumab，Inpoximab，iximab，biosibiarrils），Abatacept，Tocilizumab，在某些情况下，利图妥昔单抗基本上被认为具有相似的效果和安全性。建议还将tofacitinib作为靶向SDMARD（TSDMARD）介绍，建议在使用至少一个BDMARD之后获得许可。这些建议旨在告知风湿病学家，患者，国家风湿病
1 更新后的 GRAPPA 和 EULAR 建议...
Laure Gossec 医学博士、哲学博士：ORCID 0000-0002-4528-310X 2. 索邦大学、法国国家健康与医学研究院、皮埃尔·路易斯流行病学和公共卫生研究所，法国巴黎 75013 3. AP-HP、Pitié-Salpêtrière 医院、风湿病科，法国巴黎 75013。
2021 年 EULAR/美国风湿病学会
摘要 背景 白细胞介素-1 (IL-1) 介导的系统性自身炎症性疾病，包括冷热蛋白相关周期性综合征 (CAPS)、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 (TRAPS)、甲羟戊酸激酶缺乏症 (MKD) 和 IL-1 受体拮抗剂缺乏症 (DIRA)，属于一类罕见的免疫失调疾病，主要发病于儿童早期，多器官受累程度不一。如果不治疗，具有严重临床表型的患者预后不良，而且这些患者的诊断和治疗可能具有挑战性。然而，针对促炎细胞因子 IL-1 的获批治疗方法改变了生活，并显著改善了患者的预后。 目的 为 IL-1 介导的自身炎症性疾病患者制定诊断、治疗和监测的循证建议，以标准化他们的管理。 方法 成立了一个由医生专家（包括风湿病学家、患者或护理人员和相关医疗保健专业人员）组成的多国、多学科工作组。进行了证据综合，包括系统文献综述和通过调查达成的专家共识（德尔菲法）。采用共识方法制定并投票表决声明，以指导最佳患者护理。结果工作组制定了五项总体原则，14 项与诊断相关的声明，10 项与治疗相关的声明，9 项侧重于长期监测，这些声明是基于证据和/或共识的，适用于 IL-1 介导疾病患者。制定了大纲
2021 Eular/美国风湿病学院
抽象背景介导的全身自身炎性疾病，包括冷冻蛋白相关的周期性综合征（CAPS），肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS），甲位酸盐激酶缺乏症（MKD）和im-1 r-1型Im-im-im-im-im-im-nimod（diraa ina tira and）（肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征（TRAPS））主要存在于幼儿期的疾病，具有可变的多机器人参与。未经治疗时，患有严重临床表型的患者的预后较差，对这些患者的诊断和管理可能具有挑战性。但是，针对促炎性细胞因子IL-1的批准治疗正在改变生活，并显着改善了患者的结局。目的是建立基于证据的建议，以诊断，治疗和监测IL-1介导的自身炎症性疾病以标准化其管理。建立了由医师专家，包括风湿病学家，患者或看护人以及相关医疗保健专业人员组成的跨国多学科工作组。通过调查进行了证据综合，包括系统文献综述和专家共识（Delphi）。共识方法用于制定和投票，以指导最佳患者护理。结果工作组设计了五个总体原则，14项与诊断有关的陈述，10个关于治疗的陈述，而9个侧重于长期监测，这是IL-1介导的疾病患者的证据和/或共识。为
系统性狼疮的管理
抽象的目标是开发基于证据的欧洲风湿病学联盟（EULAR）指向（PTC），用于管理困难的类风湿关节炎（D2T RA）。方法组成了一个由34个人组成的eular工作队：26名风湿病学家，患者伴侣和风湿病学经验丰富的卫生专业人员。两项系统文献评论解决了D2T RA中有关诊断挑战以及药理和非药理治疗策略的临床问题。PTC。建议的强度（SOR，尺度A – D：典型的1级研究和D级别的5级证据或不一致的研究）和一致性（LOA，比例，0-10：0完全不同意PTC，完全不同意），由工作队成员确定。结果定义了两种总体原则和11个PTC，涉及RA的诊断确认，炎性疾病活动的评估，药理学和非药理学干预措施，治疗依从性，功能障碍，疼痛，疼痛，疲劳，目标，目标设定和自我效能感以及合并症的影响。SOR从C级到D级别的不同。具有总体原理和PTC的平均LOA通常很高（8.4-9.6）。结论这些D2T RA的PTC可以作为支持医疗保健专业人员和患者提供整体管理以及更个性化的药理和非药物治疗策略的临床路线图。高质量的证据很少。创建了一个研究议程来指导未来的研究。
要考虑难度管理的点
摘要背景尽管根据当前的管理建议进行治疗，但类风湿关节炎（RA）患者的比例仍然有症状。这些患者可以被认为具有“难以治疗的RA”。但是，缺乏统一的术语和适当的定义。目的是负责“为难以治疗的类风湿关节炎的全面管理的Eular建议的发展，旨在为这个服务不足的患者组提出建议。在此，我们介绍了难以治疗的RA的定义，作为第一步。方法指导委员会根据风湿病学家的国际调查起草了一个定义，该定义具有建议的术语。在面对面的会议上，在包括风湿病学家，护士，卫生专业人员和患者在内的工作队对此进行了讨论和修改，直到达成足够的协议（通过投票评估）。结论可以在临床实践，临床试验中使用拟议的难以治疗的Eular定义，并可以为将来的研究构成基础。结果所有工作队成员都同意以下三个标准，是难以治疗的RA的定义的强制性要素：（1）根据欧洲反对风湿病（Eular）的建议（EULAR）建议和失败≥2种生物学疾病 - 修改反式药物（DMARDS）/有针对性的合成dmards（与不同的惯例）（在不同机构上）的治疗（除非采取不同的惯例）。禁忌）； （2）至少存在以下至少一个：至少中度疾病活动；表征和/或症状暗示活性疾病；无法锥形糖皮质激素治疗；快速射线照相进展；导致生活质量降低的RA症状； （3）风湿病学家和/或患者认为体征和/或症状的管理被认为是有问题的。
2024 ACR First Fool 2024 Eular ...
使用数字风湿信息系统Dirhis，风湿病学的IT家族在BDRH年度国会时及时接待了另一个家庭成员。从那时起，流变学实践和诊所就可以为此数字图书馆提供免费的方法，并提供有关患者的信息材料。我们很高兴有超过一百多个用户使用了30多个设施。特别感谢我们的优质身体，包括克里斯·托普·安伯格（Chris-Topher Amberger），克里斯汀·伯利格（Kristin Burigk），戴安娜·恩斯特（Diana Ernst），丹尼尔·法拉根（Daniel Falagan），乌塔·吉尔茨（Uta Kiltz），约翰内斯·尼兹（Johannes Knitza），本杰明·科勒（BenjaminKöhler）和帕特里夏·斯蒂芬斯·斯蒂芬斯·科尔班卡
EULAR 对系统性硬化症治疗的建议：2023 年更新
摘要 目的 更新 2017 年欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 治疗系统性硬化症 (SSc) 的建议，纳入新证据和疗法。 方法 按照 EULAR 标准操作程序召集了一个国际工作组。分两轮进行了名义小组技术练习，以确定随后系统文献综述所依据的问题。讨论了得出的证据，并通过投票反复制定了总体原则、建议和未来研究议程。 结果 工作组就 22 项建议达成一致，涵盖 8 个临床/器官领域，包括雷诺现象、手指溃疡、肺动脉高压、硬皮病肾危象、皮肤纤维化、间质性肺病 (ILD)、胃肠道表现和关节炎。大多数新建议都与皮肤纤维化和 ILD 有关。其中包括对使用霉酚酸酯、尼达尼布、利妥昔单抗和托珠单抗治疗这些关键疾病表现的新建议。这些建议还包括一线和二线干预措施，为风湿病学从业者提供了更大的实用性。未来研究议程的重要补充包括考虑用于管理血管、肌肉骨骼和胃肠道表现和钙质沉着症以及用于局部管理手指溃疡的新干预措施。结论这些更新后的建议包括第一组针对 SSc 关键纤维化表现推荐的合成和生物靶向疗法以及用于新诊断的肺动脉高压的一线联合治疗，并优先考虑未来几年的新研究议程。
EULAR 对系统性硬化症治疗的建议：2023 年更新
摘要 目的 更新 2017 年欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 治疗系统性硬化症 (SSc) 的建议，纳入新证据和疗法。 方法 按照 EULAR 标准操作程序召集了一个国际工作组。分两轮进行了名义小组技术练习，以确定随后系统文献综述所依据的问题。讨论了得出的证据，并通过投票反复制定了总体原则、建议和未来研究议程。 结果 工作组就 22 项建议达成一致，涵盖 8 个临床/器官领域，包括雷诺现象、手指溃疡、肺动脉高压、硬皮病肾危象、皮肤纤维化、间质性肺病 (ILD)、胃肠道表现和关节炎。大多数新建议都与皮肤纤维化和 ILD 有关。其中包括使用霉酚酸酯、尼达尼布、利妥昔单抗和托珠单抗治疗这些关键疾病表现的新建议。这些建议还包括一线和二线干预措施，为风湿病学从业者提供更大的实用性。未来研究议程的重要补充包括考虑用于管理血管、肌肉骨骼和胃肠道表现和钙质沉着症以及局部管理手指溃疡的新干预措施。结论这些更新后的建议包括第一组针对 SSc 关键纤维化表现推荐的合成和生物靶向疗法以及针对新诊断的肺动脉高压的一线联合治疗，并优先考虑未来几年的新研究议程。
2023 ACR/EULAR 抗磷脂综合征分类标准
目的。制定新的高特异性抗磷脂综合征 (APS) 分类标准，用于观察性研究和试验，由美国风湿病学会 (ACR) 和 EULAR 联合支持。方法。这项国际多学科计划包括 4 个阶段：1) 第 I 阶段，通过调查和文献综述制定标准；2) 第 II 阶段，通过改良的德尔菲法和名义小组技术练习减少标准；3) 第 III 阶段，定义标准，在现实世界患者情景的指导下进一步减少标准，并通过基于共识的多标准决策分析加权，并确定阈值；4) 第 IV 阶段，使用独立裁定者的共识作为黄金标准进行验证。结果。 2023 年 ACR/EULAR APS 分类标准包括一项入选标准，即在确诊 PL 相关临床标准后 3 年内至少有一次抗磷脂抗体 (aPL) 检测呈阳性，随后是附加加权标准（每个分数范围为 1 - 7 分），分为 6 个临床领域（大血管静脉血栓栓塞症、大血管动脉血栓形成、微血管、产科、心脏瓣膜和血液学）和 2 个实验室领域（狼疮抗凝功能性凝血试验、IgG/IgM 固相酶联免疫吸附试验）