抽象的目标是开发基于证据的欧洲风湿病学联盟(EULAR)指向(PTC),用于管理困难的类风湿关节炎(D2T RA)。方法组成了一个由34个人组成的eular工作队:26名风湿病学家,患者伴侣和风湿病学经验丰富的卫生专业人员。两项系统文献评论解决了D2T RA中有关诊断挑战以及药理和非药理治疗策略的临床问题。PTC。建议的强度(SOR,尺度A – D:典型的1级研究和D级别的5级证据或不一致的研究)和一致性(LOA,比例,0-10:0完全不同意PTC,完全不同意),由工作队成员确定。结果定义了两种总体原则和11个PTC,涉及RA的诊断确认,炎性疾病活动的评估,药理学和非药理学干预措施,治疗依从性,功能障碍,疼痛,疼痛,疲劳,目标,目标设定和自我效能感以及合并症的影响。SOR从C级到D级别的不同。具有总体原理和PTC的平均LOA通常很高(8.4-9.6)。结论这些D2T RA的PTC可以作为支持医疗保健专业人员和患者提供整体管理以及更个性化的药理和非药物治疗策略的临床路线图。高质量的证据很少。创建了一个研究议程来指导未来的研究。
主要关键词