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护理人员响应策略指南
幼儿干预的主要功能是建立父母的能力，以便为残疾的婴儿或幼儿提供反应迅速的护理。这通常是在家庭典型的日常活动和活动的背景下使用照料者教练实现的。许多早期的儿童罩干预提供者正在努力如何最好地教家庭响应式互动策略，从而在Fam Ily的日常工作和活动期间增加儿童的参与度和学习。该案例工具的目的是描述护理人员响应策略指南的开发和使用。该系列中的四个指南重点是促进照顾者使用与孩子的发展增强互动。指南是基于当前基于证据的实践来促进自然学习环境中幼儿发展的发展，并专注于基于儿童的活动以增强其发展和学习（Landry等，2008； Trivette，2003）。指南提供了基于邀请，参与和教学的原理与儿童学习有关的测序策略（Davis，2014年）。从业人员可以加强，教导和鼓励看护人使用早期干预期间和之间指南中确定的策略。
针对 COVID- 的动机访谈策略......
严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 或冠状病毒病 2019 (COVID-19) 疫苗犹豫症被定义为一种行为现象，即个人既不完全接受也不完全拒绝 COVID-19 疫苗，在当前疫情中构成重大健康威胁。传统的解决医疗保健领域疫苗犹豫症的方法缺乏实证支持，在某些情况下，实际上增加了疫苗犹豫症。因此，迫切需要有效解决 COVID-19 疫苗犹豫症的方法，特别是在医疗保健环境中。本文强调了动机访谈 (MI) 在解决疫苗犹豫症方面的必要性和重要性，它强调医生和患者之间的协作沟通。我们描述了解决 COVID-19 疫苗犹豫症的 3 步流程，包括使用指导风格、使用 MI 工具箱以及有意识地、巧妙地应对个人的犹豫程度。最后，讨论考虑了在应对和解决 COVID-19 疫苗犹豫时实施这些步骤可能面临的挑战。（J Am Board Fam Med 2022；35：420–426。）
家庭医学必须为人工智能做好准备
人工智能 (AI) 有望彻底改变家庭医学，为实现五重目标提供一种变革性方法。本文探讨了家庭医学适应快速发展的 AI 领域的必要性，重点是其与临床实践的整合。AI 的最新进展有可能显著改变医疗保健。我们主张家庭医学积极参与，引导 AI 技术实现“五重目标”。本文强调了 AI 的潜在好处，例如通过增强诊断工具改善患者治疗效果、通过减轻行政负担改善临床医生福祉、通过分析不同的数据集促进健康公平。然而，我们也承认 AI 存在风险，包括自动化可能偏离以患者为中心的护理并加剧医疗保健差距。我们的建议强调，家庭医学教育需要融入人工智能素养、发展人工智能整合协作机制以及通过跨学科合作制定指南和标准。我们得出的结论是，尽管人工智能带来了挑战，但负责任且合乎道德地实施人工智能可以彻底改变家庭医学，优化患者护理，并在技术驱动的未来中增强临床医生的作用。（J Am Board Fam Med 2024；37：520–524。）
综合指南针对初级保健临床医生的可注射抗精神病药
我们提出了一篇论文，该论文对常用的长效注射抗精神病药（LAI）进行教育，以改善严重精神疾病（SMIS）（SMI）的基于初级保健的心理健康干预措施，例如精神分裂症，精神分裂症和双极性疾病。随着所有医疗保健环境中初级保健和精神病学的扩展界面，对于初级保健临床医生来说，对包括LAI在内的普通精神病治疗有更广泛的了解，越来越重要。长效注射的抗精神病药已被证明有助于改善治疗依从性，预防疾病进展，改善治疗反应，降低入院率和减少社会障碍。我们讨论了使用长效注射抗精神病药的基于证据的指示和指南。我们提供了用LAI处理SMI的概述，主要集中于最常用的长效注射抗精神病药，每种注射的抗精神病药，优势和缺点，以及概述重要的临床珍珠，以便于实用。配备了增加对这些基本疗法的熟悉程度和理解，初级保健临床医生可以更好地促进早期参与精神病护理，促进更广泛的使用，从而显着改善严重精神疾病患者的福祉和生活质量。（J Am Board Fam Med 2024; 37：773–783。）
潜力与挑战分析
人工智能作为当代先进技术，近年来在生活的各个领域都得到了认可。家庭经济活动的增加引发了对女佣的需求，因为越来越多的人希望通过家庭服务来维持他们的社会家庭结构需求。家庭专家表示，人们对女佣的需求取决于他们的时间价值。一个每小时时间价值 10 美元的雇佣者可以以每小时 5 美元的价格雇佣一名家政人员。在这个关头，雇佣保姆已经成为许多家庭的必需品，因为日程繁忙、双收入生活方式、身体限制、专业技能需求、照顾年老或残疾的家庭成员、频繁旅行或通过外包家务来提高整体生活质量。然而，颠覆性的人工智能保姆可以提供持续的监控、个性化教育、家务日常和儿童保育援助。它还可以提供远程父母监控和应急响应；如何
基因组医学时代在肌萎缩性外侧的崛起...
大约10％的ALS病例与ALS的家族历史有关（家族性ALS [fals]）。剩下的90％的没有已知的ALS家族史的病例称为零星ALS（SALS）。3,4使用广泛的测序策略的最新研究表明，在20％以上的SALS病例中可以发现ALS的潜在遗传原因，5例导致较新的命名法，例如遗传ALS和Nongenetic ALS，以区分2个亚组。随着过去十年中ALS基因的发现增加，遗传与非遗传ALS的比例正在不断变化。欧洲人口中ALS的5个最常见的单基因原因包括C9orf72中的六核苷酸重复膨胀（[[[染色体9开放式阅读框架72] 4％至7％的ALS病例）； SOD1的功能序列变化（[超级氧化物歧化酶1] 2％的ALS病例）； TARDBP（TARBP结合蛋白43），FUS（融合在SAR昏迷中）和TBK1（储罐结合激酶1）的序列变化，每个ALS病例中占1％或更少。1,4
凤凰热启动TAQ DNA聚合酶
蛋白质的来源：从大肠杆菌的菌株中纯化，该菌株过表达了噬菌体T4的基因32蛋白。分子量：33,506 Daltons质量控制分析：使用带有单链，荧光标记的寡核苷酸标记的凝胶移位测定法测量了单链DNA的DNA结合。Serial dilutions of the enzyme were made in 1X T4 GP32 reaction buffer(50mM Potassium Acetate, 20mM Tris Acetate, 10mM Magnesium Acetate, 1mM DTT pH 7.9) and added to 10 µL reactions containing a 5'-FAM labeled oligonucleotide substrate, and 1X T4 GP32 Reaction Buffer.在37°C下孵育20分钟，将其浸入冰上，并在15％的TBE-TEREA凝胶上耗尽。DNA结合能力被视为在TBE-rea凝胶上寡核苷酸的表观分子量中的带移。蛋白浓度（OD 280）由OD 280吸光度确定。物理纯度，然后进行银色染色检测。通过比较浓缩样品中污染物带的聚集质量与稀释样品中蛋白蛋白蛋白带的质量来评估纯度。
军事职业发展课程已完成...
C AAJ 陆军战术支援部队作战 陆军 TACT ELE OPNS C AAK 数字转换编程组 数字转换 PRG GRP C AAL 美国陆军安全局灌输 ASA 灌输 C AAM 陆军综合物资系统管理课程 陆军 INTGR MAT SYS MGT C AAN 与工业 - 环境保护局 TWI - EPA 的培训 C AAO 细胞学专业 细胞学专业 C AAP 行政助理课程 C AAQ 小组教员培训课程 SMALL GRP INST TRNG CRSE C AAR MK L5 CIWS 操作和熟悉 MK L5 CIWS OP 和 FAM C AAS 陆军作战电子战 陆军 OPN 电子战 C AAT 电子战战术实践者 电子战 TAC PRACT C AAU USMC 远征战争学校 USMC EWS C AAV 巴西高级战争学院 巴西高级战争 COL C AAZ 中级通信信号分析 INTER COMM 信号分析 C ABA 法律管理员课程 法律管理员 CRS C ABB 高级军官电子战/密码学课程 SR OFF EW/CRYPTO C ABC 法官律师军官基础法官律师基础
脑瘫：概述
每 1,000 个活产婴儿中就有 2 到 3 个患有脑瘫，其病因多种多样，导致脑损伤，影响运动、姿势和平衡。与脑瘫相关的运动障碍分为痉挛、运动障碍、共济失调或混合/其他。痉挛是最常见的运动障碍，80% 的脑瘫儿童患有痉挛。脑瘫运动障碍可导致继发性问题，包括髋关节疼痛或脱臼、平衡问题、手部功能障碍和马蹄畸形。脑瘫的诊断主要基于临床，但如果患者症状没有明确原因，则磁共振成像有助于确认脑损伤。一旦诊断出脑瘫，可以使用粗大运动功能分类系统等工具来评估严重程度和治疗反应。与脑瘫相关的运动障碍的治疗包括肌肉注射 A 型肉毒杆菌毒素、全身和鞘内肌肉松弛剂、选择性脊神经后根切断术以及物理和职业疗法。脑瘫患者通常还会遇到与运动无关的问题，这些问题需要到成年后才能得到治疗，包括认知功能障碍、癫痫、压疮、骨质疏松症、行为或情绪问题以及言语和听力障碍。（Am Fam Physician。2020；101(4)：213-220。版权所有 © 2020 美国家庭医生学会。）
加略山圣母院 - 费城
2025 年 1 月 6 日星期一 6:30 Nora Serpente 要求。作者：John Mirkil 8:00 要求：Ryan Comas。作者：D. Haag 和 J. Burke 2025 年 1 月 7 日星期二 6:30 Regina McMahon 要求。作者：Natalie Romani 8:00 Casey Driscoll 要求。作者：O'Neil Family 星期三，2025 年 1 月 8 日，6:30 夫人。要求 Tornari。作者：Doreen & Dan Ragucci 8:00 Daniel DiSalvio 要求。作者：Eileen DiSalvio 星期四，2025 年 1 月 9 日，6:30 Matthew Kelly III 要求。作者：汤姆和莎伦·巴托尔 8:00 迈克尔·R·克林要求。由父母于 2025 年 1 月 10 日星期五 6:30 Lorraine A. Rayca 要求。由 Teson Family 8:00 Bud Girton 要求。作者：Seamus & Cathy Bonner 星期六，2025 年 1 月 11 日 8:00 Bridget Higgins 要求。妈妈、爸爸、约翰 下午 5:00 Garofolo 和 Deperissa Fam 要求。作者：L. Lepre 2025 年 1 月 12 日星期日 6:30 Stephen Gagajewski 要求。作者：Duggan Family 8:00 Mary Kolod 要求。作者：Fran 和 Ed 阅读时间：10:00 Marily Della Pia 要求。由母亲 12:00 Theresa M. Haggerty 要求。作者：Ciampoli 家族