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2025 年 FEHB 宣传册
费用分摊 ................................................................................................................................................................................27 共同支付 ..............................................................................................................................................................................27 免赔额 ................................................................................................................................................................................27 共同保险 ................................................................................................................................................................................28 如果您的提供商定期免除您的费用 .............................................................................................................................................28 豁免 ................................................................................................................................................................................28 我们的补贴和账单之间的差异 .............................................................................................................................................28 您的自付自付额、共同保险和共同支付的灾难保护最高限额 .............................................................................................................30 结转 .............................................................................................................................................................................................31 如果我们多付了您 .............................................................................................................................................................................31 当政府机构向我们开具账单时 ......................................................................................................................................................31 关于意外账单的重要通知 - 了解您的权利 .............................................................................................................................31 联邦灵活开支帐户计划 - FSAFEDS ...........................................................................................32 第 5 节 高额选择福利 ......................................................................................................................................33 第 5(a) 节 医生和其他医疗专业人员提供的医疗服务和物资 ........................................................35 第 5(b) 节 医生和其他医疗专业人员提供的外科和麻醉服务 ........................................................57 第 5(c) 节 医院或其他机构提供的服务以及救护车服务 .............................................................................68 第 5(d) 节 紧急服务/事故 .............................................................................................................................74 第 5(e) 节精神健康和物质使用障碍福利 ......................................................................................................................................77 第 5(f) 节 处方药福利 ......................................................................................................................................................82 第 5(g) 节 牙科福利 ......................................................................................................................................................92 第 5(h) 节 健康和其他特殊功能 ......................................................................................................................................93 消费者驱动的健康计划 ......................................................................................................................................................101 消费者驱动的健康计划概述 .............................................................................................................................................103 第 5 节 CDHP 个人护理账户 ................................................................................................................................104 第 5 节 传统健康保险 ................................................................................................................................................106 第 5 节 预防保健 ........................................................................................................................................................108 第 5(a) 节 医生和其他医疗保健专业人员提供的医疗服务和用品 ................................................................................................................113 第 5(b) 节医生和其他医疗专业人士提供的外科和麻醉服务.....................................................................................................130 第 5(c) 节。医院或其他机构提供的服务以及救护车服务.............................................................................................................140 第 5(d) 节。紧急服务/事故.............................................................................................................................................145 第 5(e) 节。精神健康和物质使用障碍福利.......................................................................................................................148 第 5(f) 节。处方药福利....................................................................................................................................................153 第 5(g) 节。牙科福利....................................................................................................................................................162 第 5(h) 节。健康和其他特殊功能....................................................................................................................................163 计划成员可享受的非 FEHB 福利.............................................................................................................................169 第 6 节。一般除外责任 – 我们不承保的服务、药品和用品 ......................................................................................................170 第 7 节。提交承保服务的索赔 ........................................................................................................................................172 第 8 节。有争议的索赔流程 ......................................................................................................................................175 第 9 节。协调与 Medicare 和其他保险的福利 .............................................................................................................178
2025 年 FEHB 宣传册
如果您有仅限自我投保，则在您结婚、生育或家庭添丁时，您可以更改为自我加一或自我和家庭投保。您可以在该事件发生前 31 天至发生后 60 天内更改投保。自我加一或自我和家庭投保从孩子出生或成为合格家庭成员的薪资期的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一或自我和家庭时，更改将从您的雇用办公室收到您的投保表格后开始的薪资期的第一天开始生效。在您结婚之前，您的配偶无法享受福利。保险公司可能会要求投保人核实其 FEHB 投保中列出的部分或所有家庭成员的资格。
FEHB 重大计划变更
城市：奥尔迪、亚历山大、安纳代尔、阿什本、比尔顿、本顿维尔、贝里维尔、布鲁蒙特、博伊斯、布里斯托、布罗德伦、布鲁克、伯克、卡尔弗顿、卡萨诺瓦、卡瑟平、卡特莱特、森特维尔、尚蒂伊、克利夫顿、德拉普兰、杜勒斯、邓弗里斯、邓恩洛林、费尔法克斯站、福尔斯彻奇、贝尔沃堡、弗雷德里克斯堡、弗兰特罗亚尔、堡。迈尔、盖恩斯维尔、加里森维尔、戈尔德维恩、大瀑布城、格林韦、汉密尔顿、哈特伍德、干草市场、赫恩登、休姆、利斯堡、林肯、林登、洛顿、洛维茨维尔、马纳萨斯、马克姆、马歇尔、麦克莱恩、梅里菲尔德、米德尔堡、米德尔敦、米德兰、米尔伍德、弗农山、纽因顿、诺克斯维尔、奥克顿、奥科克恩、奥尔良、派奥尼安斯普林斯、巴黎、帕特洛、菲尔蒙特、珀塞尔维尔、匡蒂科、雷克托敦、雷明顿、雷斯顿、朗德希尔、鲁比、萨默维尔、斯普林菲尔德、斯特林、萨默达克、平原、索恩堡、三角区、上维尔、维也纳、沃伦顿、沃特福德、西麦克莱恩、怀特波斯特和伍德布里奇
2025 FEHB 试管婴儿信息
IVF 保险 2025 年计划年度，以下二十五 (25) 项 FEHB 计划将提供总共四十五 (45) 种选择，涵盖体外受精 (IVF) 服务。其中七个计划是 2025 年新推出的。所有 FEHB 承保人都必须承担三轮 IVF 相关药物的费用。
2025 FEHB计划手册
，如果您只有自我入学率，则可以改变自我或自我和家庭入学，如果您结婚，分娩或将孩子添加到您的家人。您可以将入学率更改为31天，然后在该活动后60天更改。自我加一个或自我和家庭入学率从薪水出生或成为符合条件的家庭成员的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一个或自我和家人时，在雇用办公室收到您的入学表格后开始的薪水的第一天，更改是有效的。在您结婚之前，您的配偶将无法获得福利。承运人可以要求参与者验证在注册人的FEHB注册中列出的任何或所有家庭成员的资格。
2025 FEHB和PSHB益处摘要
自1960年以来，蓝十字和蓝盾联邦雇员计划（FEP）自豪地为联邦雇员健康福利（FEHB）计划向联邦雇员及其家人提供承保范围。从2025年开始引入邮政服务健康福利（PSHB）计划，我们很高兴继续向USPS员工及其家人提供覆盖范围。您将在下一页上找到有关PSHB的更多信息。
2022 年 FEHB 重大计划变更
圣地亚哥：91901、91902、91903、91908、91909、91910、91911、91912、91913、91914、91915、91917、91921、91931、91932、91933、91935、91941、91942、91943、91944、91945、91946、91948、91950、91951、91976、91977、91978、91979、92003、92007、92008、92009、 92010, 92011, 92013, 92014, 92018, 92019, 92020, 92021, 92022, 92023, 92024, 92025, 92026, 92027, 92028, 92029, 92030, 92033, 92037, 92038, 92039, 92040, 92046, 92049, 92051, 92052, 92054, 92055, 92056, 92057, 92058, 92059, 92060, 92061, 92064, 92065, 92067, 92068, 92069, 92071, 92072, 92074, 92075, 92078, 92079, 92081, 92082, 92083, 92084, 92085, 92088, 92091, 92092, 92093, 92101, 92102, 92103, 92104, 92105, 92106, 92107, 92108, 92109, 92110, 92111, 92112, 92113, 92114, 92115, 92116, 92117, 92118, 92119, 92120, 92121, 92122, 92123, 92124, 92126, 92127, 92128, 92129, 92130, 92131, 92132, 92134, 92135, 92136, 92137, 92138, 92139, 92140, 92142, 92143, 92145, 92147,
FEHB 速览：儿童年满 26 岁
如果我的孩子年满 26 岁，我需要知道什么？当您的孩子年满 26 岁时，他们就不再是您 FEHB 计划的合格家庭成员。从孩子年满 26 岁之日起，您的孩子的保险将免费持续 31 天。然后，健康保险公司会将您的孩子从您的计划中移除为家庭成员。请注意，只有无法自食其力的孩子才有资格在 26 岁以后继续使用您的 FEHB 计划。