XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemFollowing
流感和新冠肺炎双重疫苗接种后出现严重水肿性面部肌炎：病例报告
特发性炎症性肌病 (IIM) 或肌炎是一组异质性自身免疫性疾病，可影响多个器官，包括肌肉、皮肤、关节、肺、心脏和胃肠道。虽然有报道称 SARS-CoV-2 感染后会出现新发肌炎，但与 COVID-19 疫苗接种相关的病例仍然很少。我们描述了一名 22 岁男性的独特病例，该患者在接种 SARS-CoV-2 和流感疫苗一至两周后发病，该患者出现类似于血管性水肿的严重进行性水肿性面部肌炎。这最终导致诊断为全身性炎症性肌炎，广泛累及手臂和腿部的近端肌肉。我们概述了临床病程、诊断调查和治疗方法，并讨论了 SARS-CoV-2 感染或基于 mRNA 的疫苗接种引起的炎症性肌炎的潜在分子机制和现有文献。
过敏性休克后完全性心脏传导阻滞
房室 (AV) 结的传导障碍可能是短暂的、间歇性的或永久性的。它们可能是由于生理变化引起的，例如迷走神经张力增加，也可能是由于病理原因引起的，例如先天性缺血性心脏病、瓣膜疾病和医源性药物。文献中已报道了因药物而发生房室传导阻滞并需要永久植入起搏器的病例 (1,2)。目前，现有文献中没有将头孢克肟与房室传导阻滞直接联系起来的具体病例报告。然而，其他头孢菌素，如头孢曲松，与心血管事件有关，通常是组胺释放引起的过敏反应或心律失常 (3)。虽然头孢克肟通常被认为是安全的，但与其他抗生素类似，也有罕见的心血管副作用病例报告，包括传导障碍。本文介绍了一例由第三代头孢菌素头孢克肟引起的完全性心脏传导阻滞病例，在随访期间需要植入起搏器。
静脉溶栓后，通过机器学习预测与急性缺血性中风相关的糖尿病的结果
本队列研究旨在利用机器学习技术评估急性缺血性卒中 (AIS) 合并糖尿病患者静脉溶栓后的预后结果。分析使用来自沈阳市第一人民医院的数据进行，涉及 2018 年 1 月至 2023 年 12 月接受溶栓治疗的 3,478 名患有糖尿病的 AIS 患者，最终在筛选后关注 1,314 名患者。测量的主要结果为 90 天改良 Rankin 量表 (MRS)。采用 80/20 的训练测试分割进行模型开发和验证，采用各种机器学习分类器，包括人工神经网络 (ANN)、随机森林 (RF)、XGBoost (XGB) 和 LASSO 回归。结果表明，XGB 模型的平均准确率为 0.7355 (±0.0307)，优于其他模型。溶栓后预后的关键预测因素包括美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 和血小板计数。研究结果强调了机器学习算法（尤其是 XGB）在预测糖尿病 AIS 患者功能结果方面的有效性，为临床医生提供了有价值的治疗计划工具，并根据接收者操作特性 (ROC) 分析和准确性评估改善了患者结果预测。
医生 (MD/DO) 建议脑震荡后学校采取的措施
o 在您成功通过每个阶段后，必须由经过认证的运动训练师 (AT)、医生或已确定的脑震荡监测员（例如运动主管、教练）在其上签字。 o 您应该恢复正常学术活动后再开始第二阶段，除非您的医生另有指示。 在第一阶段之后，您每天不能进行超过一个阶段（如果医生指示，可以进行更长时间）。 如果症状在进展的任何阶段恶化，立即停止任何体力活动，并与您所在学校的 AT、其他已确定的脑震荡监测员或您的医生进行跟进。通常，如果您第二天没有出现症状，请返回没有出现症状的上一个阶段。 如果您由于脑震荡症状而尝试 3 次后仍无法通过某个阶段，或者在进展过程中的任何时候感到不适，请寻求进一步的医疗救助。
2025; 16(4): 1379-1396. doi: 10.7150/jca.104412 研究论文 结直肠癌一线化疗后骨髓抑制的风险预测
背景：结直肠癌 (CRC) 是癌症相关死亡的主要原因，2022 年新增病例超过 190 万，死亡人数为 90.4 万。化疗是 CRC 的主要治疗方法，但常常导致骨髓抑制，严重影响治疗效果和患者预后。目前缺乏化疗引起的骨髓抑制的预测工具。方法：这项回顾性研究分析了 2020 年 4 月至 2024 年 7 月期间广安门医院接受一线化疗 (CapeOx、FOLFOX、FOLFIRI) 的 855 名 CRC 患者。患者分为训练组 (684) 和验证组 (171)。单变量分析、LASSO 回归和多变量逻辑回归确定了骨髓抑制的危险因素，并使用 ROC 曲线、校准曲线和决策曲线分析开发和验证了预测列线图。采用倾向评分匹配 (PSM) 来最小化组间基线差异，然后对 PSM 后数据进行多元逻辑回归分析。结果：两组的骨髓抑制发生率相似（33.04% vs. 32.16%）。显着的预测因素包括年龄、吸烟、糖尿病、BMI、肿瘤位置、肺转移、白蛋白 (ALB) 水平和癌胚抗原 (CEA) 水平。列线图显示出良好的预测性能，训练组和验证组的 AUC 值分别为 0.78 和 0.80，显示出一致且有临床意义的预测。PSM 进一步验证了模型的稳健性，证实 BMI 是骨髓抑制的一致显着预测因子。结论：该研究确定了 CRC 患者化疗引起的骨髓抑制的关键风险因素，并制定了预测列线图。该工具可以帮助临床医生评估风险并指导治疗决策。局限性包括潜在的选择偏差和需要在不同人群中进行外部验证。未来的研究应该进一步完善和验证这个预测模型。
成人 CAR-T 细胞治疗后的免疫接种记录
再次使用较高剂量 40 mcg/剂方案接种疫苗。在接种第二系列乙肝疫苗一个月后重新检测抗 HBs。如果抗 HBs 仍然为“阴性”或“低”，则考虑为无反应者并易患乙肝。❹ 男性年龄资格延长至 46 岁是基于 CAR-T 计划的专家意见，与马尼托巴免疫指南不同❺ 仅在停止所有免疫抑制疗法至少 3 个月且没有持续抗癌疗法时才可接种。❻ IVIG 和活疫苗之间的间隔取决于所用 IVIG 的剂量，范围为七到十一个月。请参阅加拿大免疫指南 - 血液制品、人免疫球蛋白和
研究更新：Kuo S.A.B. de C.V.出售其售后业务后，在全球范围内升级为“ BB”，并在全国范围内升级为“ MXA”；超过
与信用有关的分析和其他分析，包括评级和内容中的陈述是表达之日起，而不是事实陈述。S＆P的意见，分析和评级确认决定（如下所述）不是建议购买，持有或出售任何证券或做出任何投资决定，并且不解决任何担保的适用性。 S＆P没有义务以任何形式或格式更新出版后的内容。 在做出投资和其他业务决策时，内容不应依赖，也不能代替用户，管理层，员工，顾问和/或客户的技能，判断和经验。 S＆P除了注册之外，不充当受托人或投资顾问。 尽管S＆P从来源获得了可靠的信息，但标准普尔没有进行审核，也不承担对所收到的任何信息的尽职调查或独立验证的义务。 与评级相关的出版物可以出于各种原因发表，这些原因不一定取决于评级委员会的行动，包括但不限于发布信用评级和相关分析的定期更新。S＆P的意见，分析和评级确认决定（如下所述）不是建议购买，持有或出售任何证券或做出任何投资决定，并且不解决任何担保的适用性。S＆P没有义务以任何形式或格式更新出版后的内容。 在做出投资和其他业务决策时，内容不应依赖，也不能代替用户，管理层，员工，顾问和/或客户的技能，判断和经验。 S＆P除了注册之外，不充当受托人或投资顾问。 尽管S＆P从来源获得了可靠的信息，但标准普尔没有进行审核，也不承担对所收到的任何信息的尽职调查或独立验证的义务。 与评级相关的出版物可以出于各种原因发表，这些原因不一定取决于评级委员会的行动，包括但不限于发布信用评级和相关分析的定期更新。S＆P没有义务以任何形式或格式更新出版后的内容。在做出投资和其他业务决策时，内容不应依赖，也不能代替用户，管理层，员工，顾问和/或客户的技能，判断和经验。S＆P除了注册之外，不充当受托人或投资顾问。 尽管S＆P从来源获得了可靠的信息，但标准普尔没有进行审核，也不承担对所收到的任何信息的尽职调查或独立验证的义务。 与评级相关的出版物可以出于各种原因发表，这些原因不一定取决于评级委员会的行动，包括但不限于发布信用评级和相关分析的定期更新。S＆P除了注册之外，不充当受托人或投资顾问。尽管S＆P从来源获得了可靠的信息，但标准普尔没有进行审核，也不承担对所收到的任何信息的尽职调查或独立验证的义务。与评级相关的出版物可以出于各种原因发表，这些原因不一定取决于评级委员会的行动，包括但不限于发布信用评级和相关分析的定期更新。
2 后天性脑损伤导致的视力障碍类型及其对职业表现的影响 2.1 视觉敏锐度 2.1.1 什么是视觉敏锐度
光线通过瞳孔进入眼睛，并通过包括角膜和晶状体 152 在内的前眼结构聚焦到视网膜上（见图 2.1）。视网膜中的感光细胞记录图像的基本成分，并通过视神经和其他通路传递到皮质进行感知处理。152 虽然概念简单，但过程复杂，涉及多个结构，它们通过复杂的通路进行通信以创建精确协调的动作序列。这些通路将感光细胞与丘脑、脑干、皮质和小脑连接起来。聚焦的关键动作序列包括 1) 通过协调前眼结构和眼球运动将图像精确聚焦到视网膜感光细胞上 2) 确保感光细胞通过瞳孔充分充满光线 3) 通过眼球运动和调节保持在一定距离范围内的聚焦清晰度。然后，视觉输入通过视神经和其他通路传输到后皮质区域，将语言与图像联系起来，并将其储存在记忆中。137，152 这些结构或通路的任何损害都可能导致视力模糊。2.1.2 视力缺陷视力下降的原因有很多，包括先天性或后天性疾病；遗传或后天性眼部结构缺陷；早年或晚年发生的眼部疾病；因其他疾病、神经系统疾病以及眼部和脑部损伤而发生的疾病。32，
免疫报告表格后的不良事件
《 2009年信息隐私法》规定了卫生机构可以收集个人信息的方式，以报告免疫后报告不良事件（AEFI）。《 2005年公共卫生法》要求将AEFI报告给昆士兰州健康，以纳入可识别的条件登记册（NOC）。如果在发生不良事件后需要进一步跟进，则将使用存储在可知条件寄存器上的信息。AEFI报告并收集诸如接种人的姓名，联系信息和相关健康信息之类的详细信息。与不良事件有关的详细信息，与不良事件后跟进有关的重要病史，管理疫苗的提供者的详细信息，记者的详细信息和疫苗接种详细信息，并记录为每个AEFI报告。授权的昆士兰州健康状况可以访问该信息，以进行临床随访和监测。除非法律允许或要求，未经许可或没有许可，将不会访问或授予任何其他人或组织。 For information about how Queensland Health protects personal information, or to learn about the right to access your own personal information, please see our website at www.health.qld.gov.au/system-governance/records-privacy All reports are provided to the Therapeutic Goods Administration (TGA) to be entered into the TGA's Australian Adverse Drugs Reactions System (the ADRS). 有关TGA如何使用报告的不良事件信息的信息，请访问www.tga.gov.au/safety/problem.htm未经许可或没有许可，将不会访问或授予任何其他人或组织。For information about how Queensland Health protects personal information, or to learn about the right to access your own personal information, please see our website at www.health.qld.gov.au/system-governance/records-privacy All reports are provided to the Therapeutic Goods Administration (TGA) to be entered into the TGA's Australian Adverse Drugs Reactions System (the ADRS).有关TGA如何使用报告的不良事件信息的信息，请访问www.tga.gov.au/safety/problem.htm
2025年1月6日，亲爱的父母/护理人员和学生...
在第11年模拟之后，这三个科学中有许多主题需要更彻底。为了解决这些问题，将在大约每两周修改的萨奇尔设置修订版PowerPoint，并能够回忆起事实和知识（第一个是附上的）。在每个科学课的开始时，“现在要做”任务将是与他们在家中应进行的修订有关的问题。这些标记将由您孩子的老师记录。本练习的独立修订部分非常重要，因为我们已经确定这些领域需要发展。父母和护理人员可以通过使用PowerPoint上的信息来测试学生来支持。为这些制造的任何修订材料对于在夏季进行实际考试都非常有用。