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人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗重新分类
接种疫苗的最佳年龄是青春期早期，即在通过性接触接触 HPV 之前。但是，该计划资助的疫苗接种年龄直至 26 岁，以最大限度地发挥对人口的影响 [1]。对于 13 至 26 岁的青少年和成年人，如果之前未接种过疫苗或未完成疫苗接种系列，建议补种疫苗。对于有证据表明之前感染过 HPV 的推荐年龄范围内的年轻人，仍然建议接种疫苗，因为疫苗仍然可以提供针对尚未接种的 HPV 疫苗类型的感染的保护 [7]。临床试验发现，新西兰提供的 HPV 疫苗 Gardasil 安全且高效 [8]。不良事件通常是轻微和短暂的，包括注射部位疼痛、昏厥（通常与针头有关）和头晕 [9, 10]。自 10 多年前（针对女性）和 2017 年（针对男性）推出 HPV 免疫计划以来，疫苗特异性 HPV 的流行率已显着降低。在新西兰，项目启动七年后，生殖器疣发病率降低了 61% [11]。在澳大利亚，三剂疫苗接种覆盖率超过 80%（女性）和 76%（男性），患生殖器疣的年轻女性减少了 90% 以上 [12, 13]。高危 HPV 显著下降导致宫颈癌前病变发病率大幅下降，这表明在新西兰等实施有组织的全民项目的国家，消除宫颈癌是可能的 [1, 14]。据估计，如果疫苗接种覆盖率高、公平且可持续，HPV 疫苗接种每年有望预防 2300 多例宫颈癌和宫颈癌前病变 [15]，并减少癌症不平等现象 [16]。毛利女性的宫颈癌发病率大约是新西兰欧洲女性的两倍。提高疫苗接种率被认为是减少宫颈癌差异的最有效策略之一，也是新西兰癌症控制的重点 [16, 17]。药剂师作为 HPV 疫苗接种提供者：提高新西兰年轻人的疫苗接种机会和接种率
关于接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的信息
使用 Gardasil 9® 亲爱的父母或监护人，HPV 是人乳头瘤病毒的缩写，指的是一大类病毒。这种引起感染的病毒通过粘膜的直接接触传播，例如在性活动或分娩期间，病毒会从母亲传给孩子。某些类型的病毒（HPV 6 型和 11 型）可导致生殖器区域出现传染性、快速生长的皮肤病变（生殖器疣）。致癌类型的 HPV 16、18、31、33、45、52 和 58 型是宫颈癌和生殖器区域癌前病变和癌症的主要原因。这些 HPV 类型还与口腔和咽喉区域恶性肿瘤的发展有关。宫颈癌是全球第二大常见癌症类型，也是女性癌症死亡的第三大原因。 HPV 疫苗可预防感染导致 HPV 相关癌症和生殖器疣的最常见病毒类型。由于感染 HPV 和罹患疾病的风险对女性和男性的影响相同，奥地利的免费儿童疫苗接种计划为男孩和女孩提供 HPV 疫苗。在接触 HPV 之前（即最好在开始性生活之前）接种疫苗效果最佳。此外，研究清楚地表明，这个年龄段的儿童对疫苗的免疫反应最强。接种疫苗后产生的抗体可以最佳地防止病毒进入体内细胞，从而预防感染。迄今为止的研究表明，疫苗可提供持久的保护。正在进行的国际研究正在调查保护的持续时间；目前，这还没有产生任何关于加强疫苗接种的建议。HPV 可由女性和男性传播。为女孩和男孩接种疫苗将有效打破感染链，并导致患上与 HPV 相关的疾病或先兆症状的人数普遍减少。作为现行学校疫苗接种计划的一部分，该疫苗免费提供给居住在奥地利且就读 4 年级的所有女孩和男孩。此外，9 至 21 岁的儿童和年轻人可以在市政部门 15 - 公共卫生服务的疫苗接种中心和参与儿童疫苗接种计划的医生诊所接种疫苗。
供应商疫苗接种计费指南
D 部分 B 部分 ACTHIB 疫苗（含稀释剂） PROQUAD 瓶 AFLURIA QUAD 2020-2021 瓶 ADACEL TDAP 注射器或瓶 QUADRACEL DTAP-IPV 瓶 FLUAD 2020-2021 SYRN BCG 疫苗（TICE 毒株）瓶 RABAVERT 狂犬病疫苗 W-稀释剂 FLUAD QUAD 2020-2021 SYRN BEXSERO 预充式注射器 ROTARIX 疫苗悬浮液 FLUARIX QUAD 2020-2021 SYRN BOOSTRIX TDAP 疫苗注射器 ROTATEQ 疫苗 FLUBLOK QUAD 2020-2021 SYRN BOOSTRIX TDAP 疫苗瓶 SHINGRIX 瓶套装 FLUCELVAX QUAD 2020-2021 SYR DAPTACEL DTAP 疫苗 STAMARIL 小瓶 FLUCELVAX 四联装 2020-2021 小瓶 白喉-破伤风类毒素-PED TDVAX 小瓶 FLULAVAL 四联装 2020-2021 SYR GARDASIL 9 注射器或小瓶 TENIVAC 注射器或小瓶 FLUMIST 四联装 鼻用 2020-21 VAC HAVRIX 1,440 单位/毫升注射器 TRUMENBA 120 MCG/0.5 毫升疫苗 FLUZONE 高剂量四联装 2020-21 HAVRIX 1,440 单位/毫升小瓶 TWINRIX 疫苗注射器 FLUZONE 四联装 2020-2021注射器 HAVRIX 720 单位/0.5 毫升 注射器 TYPHIM VI 25 MCG/0.5 毫升 注射器 FLUZONE QUAD 2020-2021 小瓶 HAVRIX 720 单位/0.5 毫升 小瓶 TYPHIM VI 25 MCG/0.5 毫升 小瓶 PNEUMOVAX 23 注射器 HIBERIX 疫苗（含稀释剂）VAQTA 25 单位/0.5 毫升 注射器 PNEUMOVAX 23 小瓶 IMOVAX 狂犬病疫苗小瓶 VAQTA 25 单位/0.5 毫升 小瓶 PREVNAR 13 注射器 INFANRIX DTAP 注射器或小瓶 VAQTA 50 单位/毫升 注射器或小瓶 B 部分或 D 部分 IPOL 小瓶VARIVAX 疫苗小瓶 ENGERIX-B 10 MCG/0.5 ML PED VL IXIARO 6 单位(6 MCG)/0.5ML SYR VARIVAX 疫苗（含稀释剂） ENGERIX-B 20 MCG/ML SYRN KINRIX TIP-LOK 注射器 YF-VAX 1 剂量小瓶 ENGERIX-B 20 MCG/ML 小瓶 KINRIX 小瓶 YF-VAX 5 剂量小瓶 ENGERIX-B PEDI 10 MCG/0.5 SYRN MENACTRA 小瓶 ZOSTAVAX 小瓶 RECOMBIVAX HB 10 MCG/ML SYR MENVEO ACYW-135-DIP 小瓶 KT RECOMBIVAX HB 10 MCG/ML 小瓶 MMR II 疫苗小瓶 RECOMBIVAX HB 40 MCG/ML 小瓶 PEDIARIX 0.5 ML 注射器 RECOMBIVAX HB 5 MCG/0.5 ML SYR PEDVAXHIB 疫苗小瓶 RECOMBIVAX HB 5 MCG/0.5 ML VL PENTACEL 小瓶套件 PROQUAD 小瓶
法国初中和高中学生及其家长对乳头瘤病毒（HPV）疫苗的接受度评估
人乳头瘤病毒 (HPV) 感染是普通人群三大性传播感染 (STI) 之一，也是最常见的病毒性 STI [ 1 – 4 ]。HPV 感染的致病和致癌作用已被证实，并被证明可发生在女性和男性中（尖锐湿疣，以及宫颈癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌和阴茎癌）[5,6]。接种 HPV 疫苗已被证明在现实生活中是有效的，因为它可以降低乳头瘤病毒 (6、11、16 和 18 型) 感染的发病率，以及尖锐湿疣和低度和高度宫颈病变的发生率[7]。法国自 2007 年起建议 11 至 19 岁的女孩接种 HPV 疫苗，以降低宫颈癌的发病率 [8、9]。Gardasil 9-1 自 2018 年起在法国上市，现在是唯一推荐用于此种疾病的疫苗，该疫苗还获得了上市许可，用于预防由特定类型 HPV（6 和 11）引起的尖锐湿疣以及预防肛门癌前病变和癌性病变。随着对 HPV 与其他男性癌症成因的认识不断提高，法国高级公共卫生委员会 (HAS) 于 2016 年 2 月就男孩的疫苗接种策略发表了意见。除了建议将疫苗接种范围扩大到与其他男性有性关系的 26 岁以下男性之外，研究还得出结论，当考虑到所有与 HPV 相关的疾病和/或提高男孩的疫苗接种覆盖率（而女孩的疫苗接种覆盖率较低（法国的情况为 < 40%））时，普遍接种疫苗的成本效益比将变得有利[10]。这促使 HAS 建议将 HPV 疫苗接种范围扩大到 2020 年的 11 至 14 岁男孩。其他国家已经将其疫苗接种指南扩展到男孩。例如，欧洲 15 个国家已将男孩接种疫苗纳入其免疫计划（奥地利、比利时、克罗地亚、捷克共和国、丹麦、德国、爱尔兰、意大利、列支敦士登、卢森堡、挪威、斯洛伐克、瑞典、瑞士和英国）[11、12]。尽管美国等许多国家已经研究了男孩接种 HPV 疫苗的可接受性 [13、14]，但迄今为止，关于法国男孩接种 HPV 疫苗的可接受性的研究却很少。此外，很难将国外数据推广到法国的情况，尤其是因为法国对疫苗接种存在不信任的气氛 [15]。对疫苗副作用的恐惧、反疫苗游说传播的错误信息以及对疫苗可预防疾病的了解不足，都因对机构失去信心而加剧。事实上，近年来，法国发生了一系列健康丑闻（或被认为如此）。其中，围绕乙肝疫苗副作用的争议导致学校疫苗接种运动于 1998 年底中止，这可以解释为什么人们缺乏信心[16]。
代码 VACCINE 2025 费用自付折扣...
服务范围 90620 脑膜炎球菌 (Bexsero) $316.00 $237.00 90621 脑膜炎球菌 (Trumenba) $231.00 $173.00 90734 脑膜炎球菌 (Menveo) $222.00 $167.00 90632 甲型肝炎 (成人) (Havrix) $118.00 $89.00 90633 甲型肝炎 (儿童) (Havrix) $55.00 $41.00 90636 乙型肝炎 (Twinrix) (成人) $180.00 $135.00 90648 HIB (ActiHIB) $42.00 $32.00 90651 HPV (Gardasil 9) $443.00 $332.00 90671 肺炎球菌 15 (Vaxneuvance) $333.00 $250.00 90677 肺炎球菌 20 (Prevnar 20) $369.00 $277.00 90681 轮状病毒 (Rotarix) $201.00 $151.00 90686 流感 (Fluarix & Flulaval) $29.00 $22.00 90696 DTaP-脊髓灰质炎 (Kinrix) $85.00 $64.00 90698 DTaP-HIB-脊髓灰质炎 (Pentacel) $112.00 $84.00 90700 DTaP (Infarix) $39.00 $29.00 90707 麻疹、腮腺炎、风疹（MMRII）$136.00 $102.00 90710 麻疹、腮腺炎、风疹 + 水痘（ProQuad）$388.00 $291.00 90715 Tdap（Boostrix）$66.00 $50.00 90716 水痘（Varivax）$261.00 $196.00 90723 Dtap-Polio-HepB（Pediarix）$133.00 $100.00 90732 肺炎球菌（Pneumovax 23）$171.00 $128.00 90744 乙型肝炎（儿童）（Energix-B）$40.00 $30.00 90746 乙型肝炎（成人）（Energix-B） $106.00 $80.00 90739 乙肝（成人） (Heplisav) $187.00 $140.00 代码 检测/注射 2025 费用 自付折扣 86580 结核病皮肤测试 (Tubersol)（每次注射收费） $20.00 $15.00 87081 淋病 $11.00 87320 衣原体 $19.00 仅限现金 尿液药物筛查 $25.00 $25.00 87651 链球菌 A $35.00 $26.00 87631 呼吸道病毒检测组 $0.00 - 36416 血铅水平实验室测试 $15.00 $11.00 86355 铅化学检测程序 $25.00 $19.00 代码 管理 2025 费用 自付折扣90460 Medicaid 和 VFC 注射管理 首次 $28.00 $21.00 90460 Medicaid 和 VFC 注射管理 第二次 $15.00 $11.00 90471 私人儿科或成人；首次管理 $28.00 $21.00 90472 私人儿科或成人；第二次 + 行政费用 $15.00 $11.00 G0008 Medicare 流感 $28.00 - G0009 Medicare 肺炎球菌 $28.00 - G0010 Medicare 肝炎 $28.00 - 代码 COVID 2025 费用自付折扣 91321 Moderna Monov 6m-11y $162.00 $122.00 91322 Moderna Spikevax 12+ $178.00 $134.00 91318 辉瑞 Monov 6m-4y $81.00 $61.00 91319 辉瑞 Monov SDV 5y-11y $108.00 $81.00 91320 辉瑞 Comirnaty PFS 12y+ $179.00 $134.00 90480 COVID 管理 $40.00 $30.00 代码体检 2025 费用 仅限现金 1-4 岁 $40.00 仅限现金 5-11 岁 $40.00 仅限现金 12-17 岁 $40.00 仅限现金 18-39 岁 $40.00 仅限现金 40-65 岁 $40.00 仅限现金 65 岁以上 $40.00 仅限现金 运动体检 $20.00 修订版 12/24
美国军事系统内的人乳头瘤病毒疫苗接种和疾病负担
Kreisel, Kristen M. PhD；Spicknall, Ian H. PhD；Gargano, Julia W. 等人 美国女性和男性的性传播感染：患病率和发病率估计，2018 年。性传播疾病：2021 年 4 月 - 第 48 卷 - 第 4 期 - p 208-214 doi：10.1097/OLQ.0000000000001355 1. 武装部队健康监测处：更新：性传播感染，现役部队，美国武装部队，2012-2020 年。MSMR 2021；28(3)：13–22。2. FDA。（2018 年 10 月 5 日）。FDA 批准扩大 Gardasil 9 的使用范围，将 27 至 45 岁的个人纳入其中。美国食品药品监督管理局。检索日期：2022 年 8 月 1 日，来自 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-expanded-use-gardasil-9-include-individuals-27-through-45-years-old 3. Sitler CA、Weir LF、Keyser EA 等人。拯救生命、提高战备水平和削减成本的机会。Mil Med。2021 年 11 月 2 日；186(11-12):305-308。doi: 10.1093/milmed/usab232。PMID：34117500。4. Hall MT、Simms KT、Lew JB 等人：澳大利亚宫颈癌消除的预计时间表：一项模型研究。柳叶刀公共卫生 2019；4(1)：e19–27。 5. Palmer T、Wallace L、Pollock KG 等：苏格兰 12-13 岁接种双价 HPV 疫苗后 20 岁时宫颈疾病的患病率：回顾性人群研究。BMJ 2019；365(8194):l1161。6. Clark LL、Stahlman S、Taubman SB：2007-2017 年美国现役军人人乳头瘤病毒疫苗接种率、覆盖率和完成率。MSMR 2018；25(9):9-14。7. Wedel S、Navarrete R、Burkard JF 等。改善女性军人人乳头瘤病毒疫苗接种。Mil Med 2016；181(10):1224-7。8. 疾病控制与预防中心。（2021 年 12 月 13 日）。与人乳头瘤病毒 (HPV) 相关的癌症。疾病控制和预防中心。检索日期：2022 年 8 月 2 日，来自 https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/cancers.htm 9. Seay J、Matsuno R、Buechel J 等人。HPV 相关癌症：对美国军事健康和战备的日益威胁，《军事医学》，第 187 卷，第 5-6 期，2022 年 5 月/6 月，第 149-154 页，https://doi.org/10.1093/milmed/usab443 10. Lee T、Williams VF、Clark LL：美国武装部队现役部队癌症诊断和现役及预备役部队癌症相关死亡，2005-2014 年。MSMR 2016；23(7)：23-31。 11. Lei J、Ploner A、Elfstrom KM 等：HPV 疫苗接种与侵袭性宫颈癌风险。N Engl J Med 2020；383(14): 1340–8。12. Clark LL、Stahlman S、Taubman SB。2007-2017 年美国现役军人人乳头瘤病毒疫苗接种率、覆盖率和完成率。MSMR。2018 年 9 月；25(9):9-14。PMID：30272988。13. 国防部。（2020 年）。2020 年军事社区人口统计资料。Militaryonesource.mil。 2022 年 8 月 2 日检索自 https://download.militaryonesource.mil/12038/MOS/Reports/2020-demgraphics-report.pdf 14. Del Pino M、Martí C、Torras I 等人。HPV 疫苗接种作为宫颈上皮内瘤变女性宫颈锥切术的辅助治疗：现实条件下的一项研究。疫苗（巴塞尔）。2020 年 5 月 23 日；8(2):245。doi：10.3390/vaccines8020245。PMID：32456136；PMCID：PMC7349984。